Ожиріння Коли операція - це ваш крайній засіб
Масове збільшення кількості інфекцій: 534 нових випадків корони в Саксонії-Ангальт
Ожиріння: Коли операція є крайнім засобом
Іббенбюрен/dpa. -
День, коли він був "двозначним", схожий на другий день народження для Джессіки Л. "Коли ваги вперше залишились нижче 100 кілограмів, це було абсолютно піднесеним відчуттям", - радісно говорить вона. 34-річна дівчина носить спідницю довжиною до колін і коротку блузку. Буквально кілька місяців тому вона ховала свої соковиті фігури під розпущеними топами і широкими штанами. Кожного разу, коли заходила в кафе, весела жінка боялася застрягти в тих вузьких кріслах бістро.
Тоді Джессіка важила 146 кіло і мала 1,69 метра. З тих пір минуло півтора року, а мати трьох дітей важить приблизно в сотню ваг. Маленька стрічка завширшки близько дванадцяти міліметрів знову додала їй форми і радості життя. Клеменс Кнаппманн, старший лікар відділення загальної та вісцеральної хірургії клініки Іббенбюрена, поставила Джессіку на шлункову стрічку 18 місяців тому. Силіконове кільце майже повністю стискає верхню третину живота. Після операції Джессіка може їсти лише дитячі порції.
На початку 2008 року в клініці Іббенбюрена був створений центр ожиріння з великою вагою. На сьогоднішній день численні заклади спеціалізуються на лікуванні ожиріння. Потреба велика: згідно з дослідженням національного споживання, кожен п'ятий німець має дуже надмірну вагу. "Майже два відсотки мають надзвичайну надмірну вагу", - говорить Кнаппманн.
Для постраждалих зайві кілограми - це набагато більше, ніж косметична проблема. При великому навантаженні збільшується ймовірність розвитку діабету, серцево-судинних захворювань, високого кров’яного тиску, артрозу та деяких видів раку. У пацієнтів із сильною надмірною вагою, які не мають жодної з цих серйозних проблем зі здоров’ям, Кнаппманн та його колеги спочатку намагаються зменшити жирові відкладення за допомогою звичайних методів: зміна режиму харчування, більше фізичних вправ, поведінкова терапія.
Однак ІМТ (індекс маси тіла) 40 - це “звукова межа” для лікаря. Якщо вага перевищує цей рівень, він радить хірургічне втручання. Спочатку до шлункової смуги, у більш важких випадках також до шлункового шунтування або навіть до формування шлункової втулки. "Імовірність назавжди схуднути без хірургічного втручання становить лише близько п'яти відсотків при ІМТ більше 40", - говорить Кнаппманн. Практично кожен може схуднути. На відміну від цього, мало кому вдається довго зберігати свою вагу.
Джессіка також безуспішно боролася з сумнозвісним ефектом йо-йо протягом 13 років. Після трьох вагітностей у 34-річної дівчини завжди було зайві кілограми, які вона хотіла схуднути за допомогою голковколювання, поєднання їжі та нових дієт. Спочатку кілограми впали. "Тоді я знову нормально їв і знову вдвічі більше". Її вага вийшла з-під контролю.
Вона звернулася за медичною допомогою. Але іноді це може бути дорогим. "У Німеччині ожиріння вважається хворобою з медичної точки зору, але не з точки зору здоров'я та політики", - говорить Стефані Герлах з Німецького товариства ожиріння. Для багатьох з постраждалих ожиріння є хворобою на все життя, яка прогресує поетапно і з часом призводить до все більшої кількості медичних та психосоціальних проблем.
Медико-контрольована дієтологічна, поведінкова та ЛФК є лише однією із «послуг, які можуть виконувати» державні фонди медичного страхування. Припущення витрат на операцію є настільки ж проблематичним. Хірургічна процедура є дорогою і вимагає подальшого догляду протягом усього життя. "Було б трагічно, якби операція стала методом вибору", - говорить Бербель Брюнгер, прес-секретар Асоціації фондів медичного страхування працівників.
Кілька місяців тому медична служба медичного страхування сформулювала настанови щодо відшкодування витрат. Суттєва передумова: «Консервативна» терапія повинна бути доведена вичерпаною. "Той, хто не може дозволити собі цю терапію, не буде схвалений до операції", - каже Герлах. Джессіка заплатила за операцію з власної кишені. Вона хотіла б скинути 20 кілограмів. Але вона вже знову задоволена собою. "Я нарешті можу знову вийти на публіку, не поводячись з мною як з прокаженим"