Ожиріння лікування пацієнтів ожирінням ожиріння

Той, хто потребує операції, звертається до лікарні. Тих, хто не може ходити, несуть і водять. Але що, якщо нічого з цього неможливо, оскільки людина просто занадто важкий? Лікарні Німеччини стикаються з проблемою, яка кілька десятиліть тому була скоріше винятком, ніж правилом: вони не можуть лікувати пацієнтів, оскільки вони мають надмірну вагу.

Майже чверть дорослих німців страждають ожирінням. Клінічна картина, серед іншого, визначається індексом маси тіла (ІМТ). Якщо воно досягає 30 і більше, говориться про ожиріння. Сюди входить, наприклад, людина, яка має зріст 1,80 метра і вагу 100 кілограмів.

З 150 кілограмів стає проблематично по дорозі до лікарні. Звичайні носилки, такі як ті, що використовуються в машинах швидкої допомоги, не призначені для більшої ваги. Потрібні спеціальні конструкції з додатковим металевим каркасом, який вміщує до півтонни і забезпечує простір для багатьох помічників. Стропи з дюжиною ручок зараз є стандартним обладнанням для спеціальних транспортних засобів з невеликими розмірами вантажівок. Оскільки більші пацієнти також потребують більших екстрених автомобілів. Якщо сходові клітки або двері занадто вузькі для нових підрамників, іноді доводиться розгортати кран із рятувальним кліткою та рятувальним пристроєм на висоті - великий тягар для помічника та пацієнта.

Якщо шлях нарешті зроблений, ризики для людей із надмірною вагою не закінчуються біля ліжка. "За останні роки багатьом лікарням довелося адаптувати своє обладнання до нової ситуації", - говорить Хартвіг Бауер, генеральний секретар Німецького хірургічного товариства. Для безпечного лікування необхідні надзвичайно довгі втягувачі, вентиляційні трубки та хірургічні інструменти. "Однак погано загоюються хірургічні рани є однією з найбільших проблем у пацієнтів із ожирінням", - говорить Бауер. З ІМТ 30 вони трапляються вдвічі частіше, ніж у людей із нормальною вагою. Згідно з американським дослідженням, кожен третій пацієнт інтенсивної терапії з ІМТ понад 40 помирає внаслідок раневих інфекцій, тромбозів, пневмонії або недостатності органів. Дані про Європу поки що відсутні.

Куріння, вживання алкоголю, погана дієта: як шкідливі звички збільшують витрати на рак

Діагностувати (вторинний) стан - все, що завгодно, але не просто, оскільки комп’ютерні томографи, манжети для артеріального тиску тощо подібні часто не призначені для пацієнтів із розміром тіла вище середнього - будь то з точки зору їх конструкції чи результатів. На цьому тлі такі компанії, як GE Healthcare, при розробці своїх магнітно-резонансних та комп’ютерних томографів покладаються на більші отвори для пацієнтів.

Ситуація також важка з точки зору медсестер. Фізичних сил людини, як правило, недостатньо, щоб перенести хворого на ожиріння або перенести його та його ліжко в іншу кімнату. Тому моторизовані підйомні та штовхаючі пристрої настільки ж необхідні, як і просторі санітарні приміщення. Не всі лікарні можуть дозволити собі нове обладнання та дорогі модифікації. Великі клініки, як правило, є попередниками, але навіть там ліжка у важкій вазі обмежені.

Ці заходи стають дедалі необхіднішими. Медична страхова компанія DAK повідомляє про збільшення на 60 відсотків варіантів ожиріння серед своїх застрахованих осіб з 2008 року. У період з 2005 по 2012 рік в Німеччині було проведено 22 000 операцій з ожирінням, які в 2013 році коштували в середньому майже 7500 євро за випадок - і ця тенденція зростає.