Ожиріння Лотарингія на 7 місці, Метц-Тьонвіль і Ненсі мобілізують
З поширеністю 17%, Лотарингія є сьомим французьким регіоном, який найбільше постраждав від ожиріння, згідно з дослідженням ObEpi-Roche 2012 *; медіана 15% *. Далеко від Півночі - Па-де-Кале із вражаючими темпами 21,3%, Лотарингія ближче до Ельзасу та Лімузена, але відстала від Південних Піренеїв, нагороджених найкращою оцінкою (11,6%) та PACA (11,7%) або Pays de la Луара (11,8%). Щоб уповільнити прогресування цієї ендемічної хвороби, було розпочато план ожиріння з флагманським заходом створення Спеціалізованих центрів ожиріння. Зосередьтеся на національній програмі контролю та презентації баріатричної хірургії в Меці та Нансі.
Втратити вагу, Ви повинні адаптувати свій раціон до фізичної активності, щоб сформувати негативний енергетичний баланс, але ожиріння чинить опір цим заповідям і становить небезпеку для здоров’я. Люди, що страждають ожирінням, мають у 7 разів більший ризик діабету, ніж середній рівень. Їм також більше загрожує гіпертонія, серцево-судинні та респіраторні захворювання, пошкодження суглобів, що спричиняють інвалідність, і навіть деякі види раку. Подвійне відключення, ожиріння має сильний соціальний та професійний вплив через стигму та дискримінацію людей із зайвою вагою. Помноження суворих дієт не вирішує проблему, це лікування неефективне в довгостроковій перспективі. Можлива інша відповідь, більш глобальна, яка об’єднує всіх гравців у широкомасштабну систему, що поєднує профілактику, догляд, виявлення вразливих груп населення, боротьбу з дискримінацією та дослідження. Це виклик плану ожиріння на 2010-2013 роки, розгорнутого на чотирьох фронтах.
Сектор ожиріння також інвестує у первинну профілактику в межах компетенції місцевих органів влади через керівництво шкільним харчуванням, асоціаціями пацієнтів, фахівцями з фізичної активності ... Для координації регіональних дій та забезпечення територіальної анімації спеціалізованих центрів з ожиріння в Лотарингії було найнято керівника проекту; він ділиться своїм часом між CHR Меца Тьонвіля та CHU Нансі.
Ожиріння - хронічне захворювання, яке важко вилікувати
Для лікування ожиріння медицина буде зосереджена на розумінні та підтримці людини. Після первинної оцінки (анамнез ваги, вивчення визначальних факторів збільшення ваги, включаючи розлади харчової поведінки, оцінка супутніх захворювань), лікар розпочинає лікування, яке включає мультидисциплінарну команду (дієтологи, медсестри, психологи, лікарі), щоб допомогти пацієнтам зробити тривалими зміни їх способу життя. Шлях допомоги включає компонент "Терапевтична освіта пацієнта" (FTE) і, де це можливо, когнітивно-поведінковий підхід, коли розлади харчової поведінки важкі, і пацієнт готовий брати участь у цьому процесі. Дієтологи присутні на початковому лікуванні, тоді психологи пропонують спостереження відповідно до потреб пацієнта. У випадках важкого та/або ускладненого ожиріння можливе направлення до тієї чи іншої ОГС Лотарингії.
Сектор ожиріння CHR Metz-Thionville
Під відповідальністю доктора П'єра Куні, Спеціалізований центр ожиріння CHR Metz-Thionville має досвід (харчування, ендокринологічний метаболізм, психологію, дієтологію тощо) та обладнання, адаптоване до найскладніших випадків у медицині та хірургії. Він тісно співпрацює з ключовими спеціальностями (пневмологія, сон, кардіологія, гепато-гастроентерологія) та з командою хірургічних та анестезіологічних спеціалістів, що спеціалізуються на баріатричній допомозі.
Хірурги виконують всі процедури, починаючи від хірургічного втручання на шлунку і закінчуючи шунтуванням. Психолог відіграє важливу роль в керівництві пацієнтом у секторі ожиріння: на передопераційному рівні його цікавить мотивація пацієнта та будь-які психологічні протипоказання (психоз, тривожно-депресивні розлади, наркоманія ...), він оцінює здатність пацієнта до адаптуватися до нової поведінки, нових харчових звичок та фізичної активності. У разі виявлення цих патологій пацієнта направляють до психіатра. Після оперативного втручання за бажанням пацієнта проводиться психологічний контроль.
Діяльність ОГС у цифрах: 1600 людей із ожирінням спостерігали в Мец-Тьонвіллі та Нансі
У 2012 році команда дієтологів ОГС Метц-Тьонвіль змогли прослідкувати, 821 людина з індексом маси тіла> 30. З них 290 людей вступили на курс баріатричної хірургії, а 531 пролікувались без операції.
У складі ОГС м. Нансі, лікування ожиріння можна проводити під час госпіталізації в ЦОУ (1700 у відділенні «Діабетологія, хвороби метаболізму, харчування» у 2012 р., з них близько 50% для проблем, пов’язаних із зайвою вагою), але це дуже часто проводиться протягом дня госпіталізація (3133 у 2012 р., 2/3 з них для пацієнтів із надмірною вагою) або на консультаціях (11 221 у 2012 р., 60% з яких стосувалися ожиріння та супутніх захворювань). У 2012 році дієтологи в ОГС в Нансі спостерігали за 515 пацієнтами з ожирінням у денній госпіталізації та отримали 1339 пацієнтів в рамках індивідуальних консультацій для лікування ожиріння в рамках курсу TPE.
* Протягом 15 років дослідницькі групи, що спеціалізуються на епідеміології та харчуванні, аналізували поширеність надмірної ваги та ожиріння у Франції кожні 3 роки (національне опитування ObÉpi-Roche). 6-е видання проводилось з січня по березень 2012 року на вибірці з понад 25 000 осіб віком від 18 років і старше, а результати були опубліковані в жовтні 2012 року.
Національні результати 2012 року обнадійливі, оскільки вони показують, що між 2009 і 2012 роками крива поширеності ожиріння, здається, знижується, а її збільшення сповільнюється. Однак цифри залишаються тривожними: 32,3% французів (дорослі у віці від 18 років) мають надлишкову вагу, а 15% страждають ожирінням. Якщо 55-64-річні люди залишаються найбільш постраждалими, ожиріння вражає все більше молодих людей (18-24 років): саме в цій віковій групі поширеність ожиріння найбільше зросла за останні 4 роки. Слід також зазначити, що збільшення поширеності ожиріння в останні роки особливо вплинуло на неблагополучні верстви населення та важкі форми.
Для отримання додаткової інформації: CHR Metz-Thionville
Шарлотта Клемент,
Начальник штабу .
1 алея Замку
CS 45001
57085 Медец Цедекс 03