Ожиріння Метаболізм Цукровий діабет Ожиріння - Ожиріння DocMedicus Health Lexicon

Як ожиріння - розмовно називається надмірна вага - (ожиріння від латинського adeps "жир") або ожиріння (Синоніми: ожиріння; ICD-10-GM E66.-: ожиріння) це надлишок жиру в організмі. Частка жирової маси у вазі тіла перевищує 30% у жінок та 20% у чоловіків.

метаболізм

Ожиріння дуже поширене в Німеччині. Лише близько третини населення має вагу, відповідну їх віку та зросту.

У європейських країнах нормальна вага - цільова вага - базується на Формула Брока визначається: цільова вага = зріст (у см) - 100 (чоловіки) або 105 (жінки); Ідеальна вага = цільова вага - 10%. Цю формулу можна застосовувати лише обмежено для людей, які мають зріст 180 см.

Чи є у пацієнта надмірна вага, можна краще зрозуміти за допомогою Індекс маси тіла (ІМТ) розраховуються: ІМТ [кг/м 2] = вага (у кг)/зріст (у м) 2
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) класифікувала надмірну вагу відповідно до ІМТ (див. Нижче класифікацію).

Для того, щоб мати змогу заявити, чи є підвищений ІМТ також клінічно важливим, необхідно визначити жирову тканину відповідної людини (вимірювання співвідношення талії та стегон (тип яблука! Тип груші) або вимірювання окружності талії (патологічна (хвора) окружність талії: ≥ 80 см у жінок; ≥ 94 см у чоловіків)). Вісцеральна жирова маса, зокрема, корелює з метаболічним ("впливає на обмін речовин") та серцево-судинним ("впливає на серцево-судинну систему") ризиком для здоров'я.

Співвідношення статей: У молодшому віці чоловіки частіше за жінок страждають надмірною вагою. Починаючи з сорока років, частка жінок переважає.

Пік частоти: Найбільше збільшення маси тіла спостерігається у чоловіків у віці від 30 до 40 років і у жінок у віці від 40 до 50 років.

Поширеність (Частота захворювань) зростає в промислово розвинених країнах з віком. Німеччина має найвищу частку ожиріння в Європі, за нею йдуть Великобританія та Франція. Недавно опубліковане дослідження DEGS, проведене Інститутом Роберта Коха (2008-2011), показує, що в Німеччині надмірна вага страждає 67,1% чоловіків та 53% жінок. H. мають ІМТ> 24,9. 23,3% чоловіків та 23,9% жінок страждають ожирінням (ІМТ> 29,9), причому найбільше зростає група віком від 25 до 34 років.
Серед дітей та підлітків у Німеччині у віці від 3 до 17 років 15% мають надлишкову вагу (дослідження KIGGS 2003–2009). 6% дітей та підлітків страждають ожирінням. Порівняно з еталонними значеннями, спостерігалося збільшення надлишкової ваги у дітей та підлітків на 50%. Як і у дорослих, кількість дітей та підлітків із зайвою вагою збільшується із віком: 9% дітей віком від 3 до 6 років мають надлишкову вагу, а 15% - від 7 до 10 років. 17% дітей віком від 14 до 17 років мають підвищену масу тіла.

Хід і прогноз: Люди з надмірною вагою мають меншу тривалість життя, оскільки надмірна вага сама по собі прискорює процеси старіння та викликає численні вторинні захворювання, такі як цукровий діабет, гіперліпідемія (порушення ліпідного обміну) та серцево-судинні захворювання (що впливають на серцево-судинну систему), що, в свою чергу, прискорює процеси старіння. Тому ожиріння є однією з класичних хвороб старіння.
Терапія ожиріння завжди повинна складатися з поєднання дієти, фізичних вправ та поведінкової терапії. Фармакотерапія (медикаментозне лікування) або хірургічне лікування слід розглядати лише в тому випадку, якщо бажаного успіху не досягнуто.

Люди із зайвою вагою у віці 40 років і старше мають життя приблизно на чотири роки коротше нормальної ваги (індекс маси тіла (ІМТ): 21-25 кг/м 2): у пацієнтів з ІМТ найнижчий ризик смертності (ризик смерті) 25 кг/м 2; кожне збільшення ІМТ на 5 кг/м 2 асоціювалось із збільшенням ризику смертності на 21% (коефіцієнт ризику 1,21; 95% довірчий інтервал 1,20-1,22) [1].

  1. Bhaskaran K та співавт .: Асоціація ІМТ із загальною смертністю та смертністю від конкретних причин: популяційне когортне дослідження, яке проводилось у Великобританії на 3 6 мільйонів дорослих. Ланцетний діабет та ендокринологія опубліковано: 30 жовтня 2018 р. Doi: https: //doi.org/10.1016/S2213-8587 (18) 30288-2

  1. Настанова S3: профілактика та терапія ожиріння. (Реєстраційний номер AWMF: 050-001), довга версія квітня 2014 року
  2. S3 керівництво: Хірургія ожиріння та метаболічних захворювань. (Реєстраційний номер AWMF: 088-001), довга версія лютого 2018 року
  3. Настанова S3: Терапія та профілактика ожиріння у дітей та підлітків. (Реєстраційний номер AWMF: 050-002), довга версія серпня 2019 року