Ожиріння Мізерний довготривалий вплив дієт - позитивний

Четвер, 17 липня 2008 р

Беер-Шева - Хоча громадські ЗМІ люблять перевершувати одне одного історіями успіху дієт, результати клінічних досліджень в основному погані. У порівняльному дослідженні в New England Journal of Medicine (2008; 359: 229-241) учасники змогли зменшити свою вагу лише на кілька фунтів через два роки. Однак метаболічні параметри покращились.

ожиріння

Шанси на те, що 332 учасники з середнім ожирінням (ІМТ 30) Рандомізованого контрольованого випробування з дієтичним втручанням (DIRECT) дотримуватимуться своєї дієти, були хорошими. Вони були співробітниками ізраїльського ядерного дослідницького центру в Дімоні в пустелі Негев (імовірне місце виробництва ядерної зброї), які живуть відносно ізольовано від решти суспільства і разом обідають у їдальні. Це сприяло дотриманню трьох дієт, які там подавали. Через рік 95 відсотків і через два роки майже 85 відсотків дотримувались правил. У цей період люди за різних умов часто мають за спиною кілька невдалих дієт.

Для дослідження ізраїльські співробітники були рандомізовані на три дієти. Першою дієтою була дієта з низьким вмістом жиру, рекомендована Американською асоціацією серця, яка обмежує споживання енергії до 1500 кілокалорій на день, з яких максимум 30 відсотків може становити жир.

Тут результати були найгіршими, як повідомляє група навколо Іріс Шай з Університету Бен-Гуріона в Беер-Шеві, до якої, до речі, також належать вчені з Лейпцизького університету. Учасники цієї руки ніколи не втрачали більше п'яти кілограмів, а через два роки вони були лише на 2,9 кілограма нижче своєї початкової ваги в 90 кілограмів.

Результати в двох інших групах дослідження були дещо кращими. У другій групі учасники дотримувались дієти Ейткіна. Фонд досліджень Аткінса допоміг фінансувати дослідження. У цій дієті немає обмежень на калорії. Учасникам дозволяється їсти насичене, але вони повинні значно обмежити споживання вуглеводів - спочатку до 20 грамів на день, на пізній фазі консолідації потім дозволялося 120 грамів на день.

Початкові успіхи були найбільшими за такої дієти: через чотири місяці учасники втратили в середньому майже сім кілограмів. Але згодом вони знову набрали вагу. Наприкінці дворічного дослідження вони важили лише на 4,7 кілограма менше, ніж до початку дослідження. Третій варіант, середземноморська дієта, був таким же дешевим. Тут, як і при нежирній дієті, споживання енергії було обмежено до 1500 кілокалорій на день. Частка жиру е дозволяла становити 35 відсотків.

Натомість їдальня цієї групи надавала великого значення рясному постачанню фруктів та овочів, тоді як червоне м'ясо обмежувалось на користь риби або птиці. Тут учасники спочатку схудли менше, ніж за дієти Ейткіна. Через два роки між двома групами не спостерігалось суттєвих відмінностей із зменшенням ваги на 4,4 кг.

Для учасників зменшення маси тіла приблизно на п’ять відсотків, мабуть, було розчаруванням. З медичної точки зору, проте, це було цілком успіхом - за винятком нежирної дієти Американської кардіологічної асоціації. Тут вплив на метаболізм жиру був найменшим. Натомість дієта Ейткіна має найкращі результати. Холестерин ЛПВЩ зріс на 20 відсотків, а тригліцеридів - на 14 відсотків.