Ожиріння поєднується з ревматоїдним артритом з вищою активністю захворювання та з більшою
У дослідженні BARFOT був зв’язок між ожирінням та гіршим перебігом ревматоїдного артриту або вищою поширеністю супутніх захворювань. Автори рекомендують брати до уваги виміри тіла у пацієнтів з ревматоїдним артритом, щоб мати можливість краще оцінити перебіг захворювання.
Чи існує зв’язок між ожирінням, яке визначається як індекс маси тіла (ІМТ) ≥30 або ІМТ ≥28 кг/м 2 або обхватом талії, та активністю захворювання або тяжкістю ревматоїдного артриту (РА), а також будь-якими супутніми захворюваннями? Автори групи BARFOT досліджували це питання в цьому дослідженні.
У досліджувану популяцію входило 1596 пацієнтів із раннім РА, середній вік 55,6 років (SD 14,6) та 67,8 відсотка жінок, які були включені в спостережне дослідження BARFOT з 1992 по 2006 рік.
У 2010 році дані про спосіб життя та супутні захворювання були зібрані за допомогою поштового опитування. На це опитування відповів 1391 пацієнт.
Оцінювали DAS28, стійку ремісію, фізичну функцію (HAQ), аналогові шкали болю та загального стану здоров’я, а також попередньо визначені супутні захворювання.
Після середньої тривалості захворювання 9,5 (SD 3,7) років ІМТ збільшився з 25,4 (SD 4,2) до 26,0 (SD 4,5) кг/м 2. Поширеність ІМТ ≥30 становила 12,9 відсотка на початку дослідження та 15,8 відсотка на момент подальшого обстеження.
При багатоваріантній регресії високий ІМТ та ожиріння, що визначаються як ІМТ> 28 або> 30, як на початковому рівні, так і під час спостереження, були незалежними з вищою активністю захворювання, менш стійкими ремісіями, більшим HAQ, більшими болями та гіршим загальним станом здоров'я пов'язані.
Високий ІМТ та ожиріння також незалежно сприяли більшій ймовірності діагнозу: високий кров’яний тиск, цукровий діабет або хронічне захворювання легенів. Крім того, існував незалежний зв’язок між ІМТ та колом талії із стенокардією, гострим інфарктом міокарда або коронарною реваскуляризацією.
Однак жоден з досліджених параметрів ожиріння не впливав на поширеність інсульту або транзиторної ішемічної атаки. Зміни факторів способу життя - наприклад, відмова від куріння або зміни харчових звичок - не вплинули на досліджувані параметри.
Висновок:
У дослідженні BARFOT був зв’язок між ожирінням та гіршим перебігом ревматоїдного артриту або вищою поширеністю супутніх захворювань. Автори рекомендують брати до уваги виміри тіла у пацієнтів з ревматоїдним артритом, щоб мати можливість краще оцінити перебіг захворювання.
Література та посилання
Ожиріння асоціюється з гіршим ступенем тяжкості захворювання при ревматоїдному артриті, а також із супутніми захворюваннями - довгострокове спостереження від початку захворювання
Софія Аджеганова, Марія Л. Андерссон, Інґяльд Хафстрем, для дослідницької групи BARFOT
Догляд та дослідження артриту, DOI: 10.1002/acr.21710,
Прийнята стаття (Прийняті, відредаговані статті, опубліковані в Інтернеті для майбутніх випусків)
Анотація
додаткова інформація про дослідження BARFOT на сайті rheuma-online: