Ожиріння - погане лікування, оскільки жир - здоров’я

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Надмірна вага: ставляться погано, оскільки: жир

Відкрити малюнок на новій сторінці

Хірург оглядає хворого ожирінням.

Лікарі теж мають упередження та уподобання і не ставляться до всіх пацієнтів однаково.
Візьмемо, наприклад, ожиріння: загальна фраза "ганьба жиру" містить вражаючий арсенал властивостей, які невиправдано приписуються товстим людям.
Для хворих це стрес і може призвести до того, що вони звертаються за медичною допомогою занадто пізно або зовсім не застерігають експерти.

Це не гарна ідея, а також не відповідає ідеалам клятви Гіппократа, яку, до речі, вже не присягає жоден лікар: Лікарі також зберігають свої забобони та уподобання і не ставляться до всіх однаково. Деякі пацієнти просто більш приємні та популярні. У випадку з іншими хворими людьми, лікарі швидко видають направлення непопулярному колезі або намагаються іншими способами швидко зробити їм компліменти від практики чи клініки. У медицині є також людський елемент.

Товсті пацієнти не користуються особливою популярністю у багатьох лікарів. Хірурги бояться черевного фартуха живота, що ускладнює доступ до органів черевної порожнини, коли їм доводиться оперувати. Інтерністи пов'язують загрозу захворювань із зайвою вагою та ожирінням і часто припускають, що пухкі пацієнти не мають дисципліни. На своєму щорічному конгресі психологи з США в даний час обговорюють наслідки відкритої або підсвідомої дискримінації товстих людей. Психологічні та фізичні наслідки можуть бути значними.

Зараз у світі більше людей, що страждають ожирінням, ніж недостатньою вагою. Історія хвороби достатку, розказана в інфографіці.

Від Крістіана Ендта

Під крилатою фразою "Посором жиру" є вражаючий арсенал властивостей, які невиправдано приписують товстим людям, а іноді навіть тим, хто просто не має добре підтягнутого тіла: вони ледачі та зручні, повільні і якось трохи занедбані, а також суворі Навколо розноситься запах. Їм також не вистачає мотивації.

"У медицині неповага до людей із зайвою вагою може привести людей до сорому - навіть якщо їх заохочують змінити спосіб життя і, можливо, вони мають добрий намір", - каже психолог Конектикутського коледжу Джоан Кріслер. "Однак для хворих це чистий стрес і може призвести до того, що вони звертаються за медичною допомогою занадто пізно або зовсім не".

Але навіть якщо люди з надмірною вагою рано звертаються до лікаря, вони не завжди отримують адекватне лікування. Люди, що страждають ожирінням, часто виключаються з медичних досліджень, і результати досліджень - наприклад, щодо правильної дозування препарату - не можуть застосовуватися до них. Останнім часом дослідження показали, що рецепти для лікування антибіотиками, а також для хіміотерапії часто занадто низькі для людей із надмірною вагою, і що недостатньо ефективна доза не була досягнута для перспективного лікування.

Також на практиці є дивовижні відмінності у роботі з людьми із зайвою вагою. "Недавні дослідження показують, що пацієнтам з товстими стравами часто рекомендується лише худнути, тоді як КТ, аналізи крові або фізіотерапія замовляються для пацієнтів із нормальною вагою", - говорить Кріслер. "Якщо пацієнтам з тим самим захворюванням рекомендуються різні обстеження та терапії через різницю у вазі, це неетично, а також помилка в лікуванні".

Крім того, завжди існує ризик того, що скарги пацієнтів не сприйматимуть серйозно лише тому, що вони товщі. У симптомах швидко звинувачують зайву вагу, подальші обстеження не проводяться, і фактична причина не виявляється. Недавній аналіз 300 розтинів показав, що люди з ожирінням в 1,65 рази частіше пропускають хвороби, ніж люди із нормальною вагою. Сюди входили такі серйозні захворювання, як рак легенів, запальні захворювання кишечника та серцеві захворювання.

Будь то в Німеччині чи Буркіна-Фасо: Майже третина населення світу має надлишкову вагу. Наслідки викликають занепокоєння, як показують дослідники, використовуючи глобальні дані.

Від Беріт Ульманн

Повсякденне життя в лікарні: Лікарі та медперсонал менше обробляють повних людей

Товсті люди, як правило, мають гострий сенс, коли ігнорують їхню вагу - вони не лише переживають цю ситуацію в медичних практиках та клініках. "Це ставлення може проявлятися у формі мікроагресії, наприклад, коли лікарі або медперсонал вагаються, торкаючись товстого пацієнта або хитаючи головою, коли відзначають велику вагу в картотеці пацієнта", - говорить Кріслер. "З часом це стає дуже напруженим і посилює відчуття стигматизації".

Медично вузький погляд на вагу сприймає ожиріння як хворобу, а схуднення - як терапію, каже психолог Морін МакХью: "Відповідно до цієї вагоорієнтованої моделі здоров’я, вага перебуває під контролем особистості, а вага прирівнюється до нездорового способу життя". Кріслер і МакХью зазначають, що немає даних досліджень, які б серйозно довели, яка вага насправді занадто велика. Крім того, нехтують іншими факторами, які можуть спричинити вас хворим, такими як вплив генетики, харчування, стрес та бідність. Одностороння фіксація ваги означає, що ожиріння є найпоширенішою причиною знущань у школі.

Ганьбити повних людей через їх вагу образливо і викликає у вас нездужання. "Стигма ожиріння загрожує їхньому психічному здоров'ю", - каже психолог МакХью. "А це в свою чергу робить вас фізично хворим". Під час їхнього навчання лікарі, медсестри та психологи повинні бути готовими до роботи з людьми із зайвою вагою, а також слід усвідомлювати ризик дискримінації. Обидва психологи сходяться на думці, що лікування має бути зосередженим як на психічному, так і на фізичному здоров’ї, а не на вазі.

SZ-Magazin Три хірурга в розмові

Троє колишніх хірургів говорять про міф про свою професію, непотрібні операції та труднощі з дуже товстими пацієнтами

Інтерв’ю: Вернер Бартенс та Райнер Штадлер, SZ-Magazin