H; патити А і В - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Вірусні гепатити (гепатити А і В), ВГА і ВГВ)

лікування

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Гепатит - це медичний термін для запалення печінки. Гепатит може бути гострим (короткочасним, після чого суб'єкт одужує) або хронічним (тривалий, зазвичай перевищує 6 місяців).

Є багато речей, які можуть спричинити гепатит, включаючи віруси, алкоголізм та деякі ліки. Вірусний гепатит є основною причиною хронічного гепатиту в Північній Америці. Існує безліч типів вірусів гепатиту, включаючи: A, B, C, D та E. Найпоширеніші типи в Канаді - це гепатити A, B та C. Існують також інші віруси, які можуть спричинити запалення печінки, наприклад Наприклад вірус Епштейна-Барра та цитомегаловірус, але ці віруси не є вірусами гепатиту.

Інфекції гепатиту А і В набагато частіше зустрічаються в частинах світу, що розвиваються. У Канаді щорічно є близько 300 людей, інфікованих гепатитом А, і 150 гепатитом В.

Оскільки інфіковані люди часто не мають симптомів, можна припустити, що справжній рівень зараження набагато вищий.

ВГА частіше зустрічається у дітей та молодих людей. ВГВ частіше зустрічається у дорослих від 30 до 60 років.

Причини

Гепатит А в основному передається фекально-оральним шляхом. Це означає, що заражені люди залишають віруси в калі. Якщо вони не дотримуються належних гігієнічних правил, вірус може опинитися на їхніх руках. Потім він передається через оброблену їжу, доторкнуті поверхні або іноді іншими людьми, яких торкнулися і які гризуть нігті, обробляють власну їжу тощо. Гепатит А також може заразитися через забруднену воду.

Хоча це рідше, але ви також можете заразитися гепатитом А при безпосередньому контакті, наприклад, під час сексу або шляхом спільного використання внутрішньовенних голок. Багато заражених людей зазвичай не мають симптомів, але все одно можуть передати хворобу.

До людей з високим ризиком зараження гепатитом А належать:

  • люди, які вживають рекреаційні наркотики;
  • діти та персонал дитячого садка;
  • чоловіки-гомосексуали;
  • люди, які мають багато сексуальних партнерів;
  • люди, які нещодавно їздили на Близький Схід, Південну Америку, Східну Європу, Центральну Америку, Африку та Південно-Східну Азію - регіони, де ймовірність контакту з їжею та забрудненою водою вища;
  • люди, які живуть із зараженою людиною.

Гепатит В передається через кров та рідини організму. Основні шляхи передачі - це статевий акт, спільне використання голок, татуювання, пірсинг та передача від матері дитині під час пологів. Гепатит В викликає додаткове ускладнення: Деякі заражені люди можуть стати постійними носіями протягом усього життя, незалежно від того, чи мають вони симптоми. Багато людей постраждали безсимптомний (без симптомів), але може передавати вірус. Ці хронічні носії мають високий ризик печінкової недостатності та раку печінки.

Серед людей із високим ризиком розвитку гепатиту В є:

  • чоловіки-гомосексуали;
  • люди, які ведуть незахищений секс;
  • люди, які мають багато сексуальних партнерів;
  • люди, які живуть у в'язниці;
  • люди, які нещодавно подорожували на Близький Схід, Південну Америку, Східну Європу, Центральну Америку, Африку та Південно-Східну Азію;
  • внутрішньовенні споживачі наркотиків.

Симптоми та ускладнення

Інкубаційний період гепатиту А (період між зараженням та появою симптомів) становить від 2 до 6 тижнів. Гепатит В з’являється лише через 2–6 місяців. Більшість людей, інфікованих гепатитом А або В, мають лише слабкі симптоми або взагалі не мають симптомів.

Люди, які мають симптоми, знайдуть їх грипоподібними. Ці (звані продром), як правило, виникають за 3-10 днів до появи симптомів печінки. Сюди входять низька температура, біль у м’язах, втрата апетиту, нудота, блювота та втома. Курці можуть раптово виявити, що смак тютюну неприємний. У разі гепатиту В ці симптоми можуть супроводжуватися болями в суглобах та шкірними висипаннями, що нагадуютькропив'янка.

Сеча може набути темніший колір і може з’явитися жовтяниця. Шкіра і білки очей набувають жовтуватого кольору. Запалена печінка вже не може виконувати свої метаболічні функції, тому білірубін (побічний продукт старих еритроцитів, який надає жовтий колір жовч) накопичується в організмі. Жовч - це рідина, що виділяється печінкою і містить холестерин, солі жовчі та відходи, такі як білірубін.

Як правило, вам стає легше, коли з’являється жовтяниця, навіть якщо вона, здається, погіршується. Жовтяниця зберігається лише близько тижня при гепатиті А. Одужання починається після цього, і людина відчуває себе добре і повертається до свого нормального вигляду приблизно через місяць. У рідкісних випадках гепатит А може з’явитися ненадовго через місяць, але лише на короткий час, оскільки гепатит А не викликає хронічних інфекцій. Після одужання від гепатиту А людина має імунітет до кінця свого життя.

При гепатиті В жовтяниця триває близько двох тижнів. Хоча більшість людей здатні очистити інфекцію і повністю вилікуватися від гепатиту В, деякі люди не можуть викорінити її зі своєї системи. Тоді симптомів, ймовірно, немає, але людина стає «носієм» протягом усього життя і повинна вживати особливих заходів обережності, таких як повідомлення своїх статевих партнерів. Уражені люди можуть страждати хронічним запаленням печінки (хронічний гепатит) на все життя.

Хронічний гепатит В частіше зустрічається у немовлят (ризик становить близько 90%, якщо зараження відбувається на першому році життя); рідше вражає заражених дорослих (загальний ризик становить 5%). Це може призвести до цироз (рубцювання) печінки та збільшення ризику раку печінки та печінкової недостатності.

Діагностичний

Для діагностики гепатиту А та гепатиту В лікарю необхідний аналіз крові. Потім зразок відправляється в лабораторію, щоб визначити, чи є у людини антитіла в крові до вірусів. Наявність цих антитіл підтверджує вплив гепатиту А або В.

У разі гепатиту В лабораторія також повинна перевірити наявністьантигени гепатит В (білки на поверхні вірусу, що дозволяють імунній системі розпізнати інфекцію).

На додаток до аналізів крові та інших обстежень (наприклад, функції печінки та ферментних досліджень), лікар проводить фізичний огляд та запитує про симптоми перед постановкою діагнозу.

Лікування та профілактика

Більшість людей, хворих на гепатит А або В, одужають від них через 4-8 тижнів після появи перших симптомів, не потребуючи лікування. Існують вакцини проти гепатиту А та гепатиту В. Ці вакцини виявилися дуже ефективними у запобіганні зараженню. Той, хто ризикує заразитися цими вірусами, повинен бути вакцинований. У Канаді всі провінції мають шкільні програми вакцинації проти гепатиту В.

За даними уряду, щонайменше 100 000 людей у ​​Канаді є хронічними носіями гепатиту В. Ризик гепатиту В можна зменшити, уникаючи спільного використання предметів особистої гігієни, які можуть бути забруднені кров’ю (наприклад, бритви та зубні щітки), а також забезпечення того, щоб татуювання та пірсинг на тілі робиться за допомогою чистого стерилізованого обладнання. Гарна особиста гігієна також може допомогти запобігти передачі гепатиту А.

Прищеплення перед поїздкою зменшує ризик зараження печінки. Уникайте вуличної їжі під час вашої подорожі. Вживання розфасованої їжі, напоїв та бутильованої води зменшує ймовірність зараження печінковою інфекцією.

Якщо людина зазнає впливу гепатиту А або В (наприклад, після статевих контактів з інфікованим гепатитом А або В), людині може бути призначений гамма-глобулін. Останній містить антитіла, які можуть запобігати та зменшувати тяжкість гепатиту А чи В. Лікування гаммаглобуліном є найбільш ефективним, якщо його вводити якомога швидше після контакту.

Вагітні жінки проходять загальний скринінг на гепатит В. Якщо діагностовано гепатит В, деяким жінкам під час вагітності може проводитися лікування пероральними препаратами. Дитина імунізована проти гепатиту В та гамма-глобуліну, препарату, виготовленого з імунної крові людини, яка вже заразилася.

Противірусні препарати, такі як тенофовір *, пегінтерферон альфа та деякі інші продукти, можуть використовуватися для лікування деяких людей з хронічним гепатитом В. Вони не виліковують хворобу та не перешкоджають її поширенню на інших, але можуть знизити рівень вірусу та активність, що може допомогти зменшити симптоми ураження печінки. При серйозних ураженнях печінки може знадобитися трансплантація печінки.

Після діагностики гепатиту А або В рекомендується уникати алкоголю, оскільки його вживання може погіршити вже наявне пошкодження печінки. Інфіковані люди також повинні переконатися, що їх лікар знає всі ліки, які вони приймають, особливо ті, що відпускаються без рецепта, а також рослинні засоби, оскільки деякі з цих ліків можуть бути шкідливими для печінки.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.