Ожиріння - причини, симптоми та лікування
Ожиріння, німецькою мовою ожиріння або Ожиріння, особливо часто вражає людей у промислово розвинутих країнах та західному світі. У Німеччині понад 20 відсотків людей вважаються ожирінням.
Зміст
Що таке ожиріння?
Ожиріння походить від латинського слова "adeps" для жиру. На думку експертів, це збільшення жиру в організмі класифікується як хронічне захворювання. Не кожна людина з надмірною вагою має однаковий ожиріння.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, ожиріння спостерігається за ІМТ (індексом жиру в організмі) 30. Загалом виділяють 3 ступені тяжкості, які також підпадають під ІМТ у своїй класифікації.
Ожиріння І ступеня спостерігається при ІМТ 30-35, до ІМТ 40 людей страждає ожирінням ІІ ступеня, вище цього є лише ІІІ ступінь, який також відомий як хворобливе ожиріння. Якість життя тут вже значно обмежена, тривалість життя значно нижча, ніж у людей із нормальною вагою.
причини
Ожиріння все частіше трапляється у західних індустріальних країнах, що свідчить про те, що причини можуть бути виведені з умов життя. Дослідження показали, що існує прямий зв’язок між щоденним споживанням жиру та ожирінням, але не загалом надмірне споживання калорій.
Навіть солодкі напої призводять до надмірної ваги і, зрештою, ожиріння. На додаток до неправильної дієти, занадто мало фізичних вправ є причиною ожиріння. У цьому контексті відсутність фізичних вправ означає не тільки занадто мало спорту, але й загальні умови життя. Сидяча діяльність, пасивний дозвілля та хороша інфраструктура можна знайти особливо в західних країнах і разом з неправильним харчуванням швидко призводять до збільшення ваги.
Зовнішні фактори також є причинами зайвої ваги. Надмірний асортимент товарів, популярність фаст-фудів, багато реклами та звикання до цукру та жиру (цукристі чаї, безалкогольні напої, фаст-фуд) призводять до ожиріння навіть у дітей. Захворювання метаболізму, такі як гіпотиреоз, також можна назвати причиною. Дослідження показали, що генетичні схильності також можуть призвести до ожиріння.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Найбільш очевидним симптомом ожиріння є видима надмірна вага постраждалої людини, що помітно в повній та об’ємній формі тіла. Тому ожиріння, як правило, легко діагностувати - навіть якщо його причини можуть бути дуже різними за своєю природою. Ожиріння завжди набувається протягом тривалого періоду часу, і його можна лікувати за допомогою зміни способу життя.
Одним із симптомів ожиріння є зазвичай незграбна хода, яка виникає внаслідок обмеження рухливості. Рух, як правило, безпосередньо пов’язаний з задишкою, оскільки серцево-судинна система повинна рухатися і підтримувати масу, для якої вона не була розроблена. Через важку рухливість, як правило, спостерігається фізичний дефіцит, оскільки постраждалі більше не можуть займатися спортивною діяльністю.
У довгостроковій перспективі виникають проблеми в опорно-руховому апараті, спричинені надмірними навантаженнями на суглоби та сухожилля. Проблеми зі спиною, такі як грижі міжхребцевих дисків, також частіше зустрічаються у пацієнтів із ожирінням. І останнє, але не менш важливе, ожиріння є одним з основних пускових механізмів вторинних захворювань серцево-судинної системи.
Здебільшого через нездорову дієту, в якій занадто багато жирів і занадто мало фізичних вправ, показники крові також погіршуються. Зовні непомітно утворюються відкладення у венах та артеріях, що може призвести до захворювань судин та серця. Інсульти та інфаркти - це довгострокові наслідки.
Діагностика та курс
Ожиріння в першу чергу визначається виміряним ІМТ. Вирішальним для наслідків ожиріння, таких як високий кров'яний тиск або серцево-судинні захворювання, є не тільки ІМТ, але розподіл жирових відкладень. Жирові відкладення в черевній порожнині оцінюються як погані, оскільки ця жирова тканина часто закриває органи і, отже, негативно впливає на метаболізм цукру.
Жир на животі виробляє погані ліпіди в крові, які підвищують рівень холестерину і накопичуються на стінках артерій. Якщо жир розподіляється переважно на стегнах або сідницях, говорять про тип груші - це має менший ризик вторинних захворювань. Для діагностики також вимірюється окружність талії та співвідношення талії та стегон. Обидва вони надають інформацію про схему розподілу жиру.
Жінки з обхватом талії більше 80 см та чоловіки понад 92 см мають підвищений ризик. Співвідношення талії та стегон має бути нижче 1 для чоловіків, жінки із значенням вище 0,85 вважаються ризиком. Ці значення рідко мають значення для дітей, саме тому вік щодо зросту та ваги повинен бути включений. Це робиться за допомогою таблиць процентилів.
Диференціальна діагностика
Ожиріння, пов’язане з дієтою, слід чітко відрізняти від таких захворювань, як синдром Кушинга (гіперкортицизм), гіпотиреоз, порушення ліпідного обміну та синдром полікістозних яєчників (синдром полікістозних яєчників).
Ускладнення
Ожиріння може призвести до розвитку цукрового діабету (тип 2). Цукровий діабет призводить до порушення обміну речовин, характерною рисою є стійкість до гормону інсуліну. Якщо його не лікувати, важкий діабет може призвести до смерті. Крім того, можливі інші вторинні захворювання та побічні ефекти, такі як невропатія.
Часто ожиріння також призводить до ускладнень, які зачіпають серцево-судинну систему. Це призводить до більш високого ризику таких захворювань, які також включають інфаркти та інсульти. Крім того, ожиріння збільшує ризик розвитку різних видів раку.
Метаболічний синдром - це поєднання абдомінального ожиріння, інсулінорезистентності, високого кров’яного тиску та дисліпопротеїнемії. Останній описує порушення концентрації білка в сироватці крові. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) і ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) зустрічаються в різних пропорціях.
Ожиріння часто асоціюється з високим рівнем холестерину. Це сприяє розвитку артеріосклерозу та каменів у жовчному міхурі. Надмірна вага також призводить до підвищеного навантаження на опорно-руховий апарат. Особливо страждають ожирінням суглоби та міжхребцеві диски. Хропіння або тимчасове переривання дихання також можуть виникати як ускладнення під час сну.
Цей синдром апное сну може в свою чергу призвести до порушення поведінки уві сні: Як результат, постраждалі частіше прокидаються від глибоких фаз сну, які важливі для нормальної регенерації тіла.
Коли слід звертатися до лікаря?
Багато людей страждають від підвищеної ваги. Більшість людей, які страждають ожирінням, напевно, не будуть відвідувати лікаря, якщо вони не страждають від серйозних наслідків. Причина: Незважаючи на всю інформацію в ЗМІ, часто не вистачає розуміння довгострокових наслідків для здоров’я, які може мати надмірна вага.
Багато людей із зайвою вагою вже не наважуються звернутися до лікаря. Зростаюче почуття сорому гарантує, що вага тіла ще більше зростає. Рано чи пізно можливі наслідки ожиріння. Навіть якщо внаслідок надмірної ваги відсутні патологічні симптоми, слід звернутися до лікаря. Як мінімум бажано проводити щорічну перевірку стану здоров’я та всі профілактичні огляди, передбачені для вікової групи.
Якщо виникають вегетативні розлади, такі як надмірне потовиділення, задишка або посилення задишки або серцебиття з незначним навантаженням, необхідний візит до лікаря. Симптоми можна зменшити дієтою. Якщо є скелетно-м’язові симптоми, біль і постійне напруження м’язів, необхідний візит до лікаря. В іншому випадку існує ризик постійного пошкодження. Ожиріння може призвести до хронічних захворювань із прогресуючим перебігом захворювання. Регулярні візити до лікаря можуть запобігти цьому.
Відвідування лікаря також доцільно, якщо зацікавлена особа зауважує, що вона втрачає соціальні та професійні можливості та потрапляє в сторону через проблему ваги. Якщо масивна надмірна вага пов’язана з емоційними проблемами, слід звернутися до психотерапевта.
Лікування та терапія
Основною метою терапії завжди є втрата ваги. Це часто вимагає серйозних втручань у умови життя. Дієта є основною причиною ожиріння у більшості пацієнтів із ожирінням. Освіта про здорове харчування - це перший крок у лікуванні ожиріння.
Оскільки неправильна поведінка та звички харчування розвиваються роками, поведінкова терапія часто є доцільною. Часто також потрібно лікувати образ власного образу та психологічні причини, саме тому часто вказується психотерапія. Другою важливою опорою в боротьбі з ожирінням є фізичні вправи. ВООЗ рекомендує 30-60 хвилин фізичних вправ принаймні 3 рази на тиждень для схуднення. Тут також необхідна детальна консультація, щоб суглоби та сухожилля ожирілого не пошкодилися.
З дітьми сім'ї та родичі повинні бути тісно залучені до процесу терапії. Також доступні хірургічні заходи при важкому ожирінні ІІ ступеня з іншими захворюваннями, такими як діабет або серцеві захворювання. Зменшення шлунка або зменшення шлунка є обмежувальними процедурами і заважають людям їсти. Комбіновані операції можуть також впливати на шлунково-кишковий тракт і не тільки безпосередньо впливати на споживання їжі, але й на обмін ліпідів.
Такі ліки, як засоби для зниження апетиту, не підходять для лікування ожиріння. Єдиним затвердженим агентом є орлістат, який перешкоджає ліпідному обміну та порушує всмоктування харчових жирів. Однак цей препарат слід застосовувати лише разом із терапією, оскільки переважно харчові звички та відсутність фізичних вправ повинні лікуватися шляхом зміни поведінки.
Перспективи та прогноз
Люди з великою вагою мають ризик розвитку метаболічного синдрому. Так само значно підвищується ймовірність серцевих нападів, серцевої недостатності та високого кров'яного тиску.
Як правило, ожиріння є відносно небезпечним, а також дуже нездоровим станом для організму пацієнта. Якщо цього не лікувати або вага не різко знизити, симптоми, що загрожують життю, і в гіршому випадку може призвести до смерті.
У більшості випадків пацієнти мають обмежену рухливість і швидко виснажуються при напрузі тіла. Підвищене потовиділення часто призводить до неприємного запаху тіла, а підвищена вага - до болю в суглобах. Також виникають проблеми з серцем, так що більшість пацієнтів піддаються серцево-судинним захворюванням і, можливо, страждають на серцевий напад.
Повнотіла фігура пацієнта іноді призводить до психологічних скарг та соціального відторгнення. Особливо діти можуть страждати від знущань та дражниць через ожиріння, і в результаті у них виникають важкі психологічні скарги. Крім того, може розвинутися діабет.
Ожиріння можна лікувати, хоча сам пацієнт відповідає за належне лікування. Тільки медикаментозне лікування можливе лише в декількох випадках. Протидіяти хворобі можна за допомогою здорового способу життя та спортивних занять. Для боротьби з причинами ожиріння може також знадобитися психологічне лікування.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Здоровий спосіб життя з дитинства - найкраща профілактика ожиріння. Дієта повинна містити якомога менше жиру та цукру, вправи повинні бути в програмі 2-3 рази на тиждень. Особливо діти сприймають профілактичні заходи та здорові харчові звички, а багато фізичних вправ стають звичними, які продовжуються і у дорослому віці.
Догляд
Подальша допомога після операції з приводу ожиріння триває все життя. Проводиться шість призначень на перший рік, два на другий і щорічний - після. Якщо у пацієнта є скарги, він повинен зв’язатися з лікуючим лікарем незалежно від призначення. Завданням для постраждалих є зміна способу життя, що в першу чергу впливає на дієту та поведінку фізичних вправ.
Тут їм здебільшого потрібна підтримка, щоб не впадати назад у старі зразки. Це може бути у формі поради з харчування, лікаря або групи самодопомоги. План харчування є важливою частиною перших кількох тижнів. Крім того, такі побічні ефекти ожиріння, як діабет та високий кров'яний тиск, швидше за все, зменшаться.
Тому медикаментозне лікування повинно бути адаптоване. Якщо в результаті операції кишечник може отримувати менше поживних речовин з їжею, необхідно призначити дієтичні добавки. Дозу цих препаратів слід регулювати щорічно залежно від стану здоров'я пацієнта.
Оскільки у пацієнтів із ожирінням часто знижується самооцінка, важливо, щоб соціальна інклюзія була частиною подальших заходів для запобігання рецидивам. Це можна зробити, незабаром увійшовши у професійне життя або знайшовши нові захоплення. За необхідності може бути призначена поведінкова терапія, яка допоможе пацієнтові вирішити щоденні виклики.
Ви можете зробити це самі
Люди, які страждають від надмірної ваги, можуть багато зробити, щоб допомогти їм схуднути. Коли мова заходить про ожиріння, усвідомлення хвороби та воля до змін є надзвичайно важливими для втрати ваги. Той, хто не хоче визнавати собі надмірну зайву вагу і не бачить сенсу в значній зміні режиму харчування та фізичних вправ, буде схуднути стабільно та здорово, практично не застосовуючи жодного медичного лікування.
У разі необхідності психологічне консультування та терапія є важливим компонентом, до якого можна підходити паралельно з дієтою, що підтримується медиками. Ожирінню можна успішно протидіяти як частину дієти, якщо ви їсте менше, ніж споживаєте щодня. Тож негативний баланс калорій є метою.
Поки немає конкретних проблем зі здоров’ям, кожна людина може зробити що-небудь для схуднення у повсякденному житті за допомогою дієти зі зниженим вмістом жиру та калорій, збільшуючи споживання калорій за допомогою фізичних вправ. Важливо знати, що схуднення у повсякденному житті повинно відбуватися повільно, а не за допомогою дієти, що не відповідає вимогам. Вони спричиняють значне зниження швидкості базального метаболізму і, таким чином, значно посилюють йо-йо ефект.
Тому доцільно добре знати харчування, якщо ви хочете зробити щось проти ожиріння самостійно. Ви можете придбати це самостійно, але також за допомогою курсів, наприклад, пропонованих медичними страховими компаніями. Групи самодопомоги також можуть дуже допомогти у повсякденному схудненні.