Ожиріння, ситуація в Швейцарії Pharmacie Principale

Збільшення кількості молоді та дорослих із зайвою вагою є основною проблемою охорони здоров'я. Це головна харчова проблема, з якою стикається Швейцарія, як і інші промислово розвинені країни.

Надмірна вага стрімко зростає у багатьох частинах світу, настільки, що не виникає сумнівів говорити про пандемію. Швейцарія не залишається осторонь.

У 2002 році, згідно з дослідженням охорони здоров'я Швейцарії *, 38,7% населення Швейцарії у віці 18 років і старше мали надлишкову вагу. Зокрема, 30,7% дорослого населення мали надлишкову вагу, а 8,0% страждали ожирінням. Виходячи з цього, можна підрахувати, що близько 2,2 млн дорослих мають індекс маси тіла, що вказує на ризик для здоров'я.

Порівняння результатів швейцарського опитування здоров'я, проведеного в 2002 р., З результатами, зафіксованими в 1997 і 1992 рр. (25,8% людей із надмірною вагою та 5,6% з ожирінням у 1992 р.), Вказує на тенденцію до зростання надмірної ваги та ожиріння.

У 2002 році 39,2% чоловіків мали надлишкову вагу, а 8,3% страждали ожирінням. Жінки мали нижчу поширеність: 22,7% - із зайвою вагою та 7,8% - із ожирінням. Отже, чоловіки та жінки майже однакові, коли мова йде про ожиріння, але не коли вони мають зайву вагу. Це також вірно, коли враховується вік. Чоловіки значно частіше, ніж жінки, мають надмірну вагу в усіх вікових групах. На відміну від цього, різниця між статями мінімальна для ожиріння, за винятком віку 18-24 років, де воно вдвічі частіше спостерігається у жінок.

Дослідження також виявило сильну кореляцію між віком та індексом маси тіла. У чоловіків поширеність надмірної ваги швидко зростає від однієї вікової групи до наступної приблизно до 45-54 років, тоді вона, як правило, стабілізується. Поширеність ожиріння еволюціонує порівняно приблизно до 75-річного віку, а потім зменшується. У жінок частота надмірної ваги дотримується подібної схеми, як при ожирінні: вона постійно зростає приблизно до 65-74 років, а потім починає знижуватися.

Тому найбільшою загрозою надлишкової ваги є чоловіки від 45 років та жінки від 65 до 74 років. Однак спостерігається значний стрибок поширеності - приблизно одиночний до подвійного - між віковою групою 18-24 та віковою групою 25-34. У цій останній віковій групі надмірна вага вже страждає більше, ніж кожен третій чоловік і майже кожна п’ята жінка.

Ризики

Надмірна вага є основною проблемою охорони здоров’я. Це спричиняє або погіршує багато супутніх захворювань та призводить до високої передчасної надмірної смертності. Таким чином, надмірна вага пов’язана з підвищеним ризиком високого кров’яного тиску, що саме по собі є фактором ризику серцево-судинних захворювань, таких як ішемічна хвороба серця та інсульт. Це також спричиняє резистентність до інсуліну та гіперінсулінемію, які беруть участь у розвитку діабету типу 2. Численні дослідження також свідчать про зв'язок з певними патологіями печінки та жовчного міхура та певними типами раку. Ожиріння також може призвести до механічних ускладнень, таких як апное сну або передчасний знос кістково-суглобової системи. Дослідження показали, що люди з ожирінням мають гіршу якість життя в порівнянні з людьми з меншою вагою.

Витрати на хвороби, пов’язані із зайвою вагою, дуже значні. Це справді спричиняє медичні витрати (використання ресурсів для лікування, а також пов'язаних із цим захворювань) та макроекономічні (втрата продуктивності внаслідок прогулів на роботі, втрати працездатності та передчасної смерті). Згідно з дослідженням HealthEcon, проведеним на замовлення Федерального управління охорони здоров’я (OFSP), витрати на охорону здоров’я, пов’язані із надмірною вагою, у 2006 році склали понад 5,7 млрд франків. Цей показник подвоївся порівняно з 2002 роком.

Чотири основні причини

Факторів, які можуть спричинити набір ваги, численні та найчастіше поєднуються у різних пропорціях залежно від конкретної людини. Але лише частина з них виявлена і зрозуміла. Основні причини, визнані на сьогоднішній день, можна класифікувати на чотири основні групи:

біологічні фактори: такі як стать, вік (старіння), нейроендокринні фактори та генетичні фактори;
поведінкові фактори, що виникають внаслідок складних соціально-психологічних детермінант, таких як звички, емоції, установки, переконання та пізнання, що формуються протягом життя;
фактори навколишнього середовища стосовно фізичного, економічного та соціально-культурного контексту, в якому працюють люди;
ятрогенні фактори: збільшення ваги може бути спричинене прийомом певних наркотиків.

Групи групи ризику

Під час цього дослідження було виявлено кілька груп ризику. Люди іноземної національності страждають більше, ніж швейцарці. Люди, що проживають у сільській місцевості, стурбовані більшою мірою, ніж мешканці міст, що підкреслює важливість соціально-культурного закріплення явища надмірної ваги. З іншого боку, проблеми у франкомовній Швейцарії, німецькомовній Швейцарії та італійській Швейцарії постраждали в подібних пропорціях.

Як і інші дослідження, що займаються цим питанням, швейцарське опитування охорони здоров’я виявило значну нерівність щодо соціально-економічного статусу, особливо серед жінок: надмірна вага виявляється більше серед людей з низьким освітнім рівнем, серед тих, хто має низький дохід і належить до професійної категорії працівників та робітників, ніж серед тих, хто має вищу освіту, серед тих, хто має високі доходи, і серед тих, хто на керівній посаді.

Швейцарський огляд здоров’я робить висновок, що надмірна вага є безперечно складною проблемою. Боротьба з цим передбачає участь багатьох суб'єктів: політиків, органів охорони здоров'я, медичного світу, освітніх кіл, батьків, харчової промисловості та засобів масової інформації. Його успіх залежить від мобілізації та співпраці всіх зацікавлених сторін.