Ожиріння - сприяє відсутність фізичних вправ і неправильне харчування
Відсутність фізичних вправ, неправильне харчування та харчові звички та - поки що мало досліджене - звикання до поведінки залишаються найважливішими причинами ожиріння.
Ожиріння, або ожиріння, перетворилося на "глобальну епідемію" або, що ще краще, на пандемію. Зараз у всьому світі постраждали 700 мільйонів людей. При загальній чисельності населення у світі 7,4 мільярда людей це в даний час відповідає відсотку майже в десять відсотків і швидко зростаючій тенденції. На відміну від цього, майже чверть нашого населення в нашій країні страждає ожирінням. Вищезазначені 25 відсотків нашого німецького населення зараз мають так званий індекс маси тіла (ІМТ) понад 30 (маса тіла в кілограмах [кг]/зріст у метрах 2 [м 2])! Це означає, що, наприклад, для досягнення цього значення ІМТ 40-річний чоловік у зрості 180 сантиметрів повинен мати вагу 97 кілограмів або 40-річна жінка у віці 165 сантиметрів. Це цінності, які ми, як правило, вважаємо нестійкими для нас самих.
Набрати вагу простіше, ніж схуднути. Чому цей факт? Приклад: Щоб зменшити вагу 150-кілограмового 60-річного чоловіка висотою 180 сантиметрів до 90 кілограмів, йому потрібно близько 213 днів при нульовій дієті (.) І середньому щоденному споживанні базової енергії 2110 ккал ! І навпаки, він може легко споживати до 7000 калорій на день, особливо з продуктами, що містять жир і вуглеводи. Ступінь, до якої ви зростаєте, значно варіюється від людини до людини і не може бути пояснена виключно щоденним обсягом основного обороту та обсягом послуг. Більше двох відсотків усіх німців вже мають ІМТ понад 40 кг/м 2. Іншими словами, для досягнення цієї величини 40-річний чоловік зростом 180 сантиметрів та жінка того ж віку 165 сантиметрів мали б важити відповідно більше 130 і 110 кілограмів відповідно!
Вісь кишечник-мозок
Любов проходить через шлунок, гнів вразив живіт, ви також їсте очима, у мене сльозиться у роті - всі знають ці прислів’я і майже кожен, мабуть, уже мав власний досвід із цими прислів’ями. Твердження про те, що «боїшся» іспиту, дає зрозуміти, що наша душа, наш дух тісно пов’язані та спілкуються із шлунково-кишковим трактом, отже, вісь між головою та шлунком - вісь кишечника та мозку - відповідно Мозок та шлунково-кишковий тракт.
Почуття впливають на наше почуття голоду
Щойно закоханий, з метеликами в животі ви не голодні. Те саме часто застосовується, коли ти злиш (це топило мій апетит). І навпаки, існують також «люди, що їдять горе та розлад», які, наприклад, після розлуки відносин «винагороджують» себе підвищеним споживанням рідкої та твердої їжі, щоб впоратися зі стресом. Пов’язане з цим, відбувається неминуче збільшення споживання калорій, яке в цілому перевищує необхідну добову потребу в калоріях, і, отже, неминуче збільшення маси тіла або ІМТ.
Регулювання голоду та ситості при ожирінні
У німецькомовних країнах існують лише три терміни голод, апетит і ситість. Хоча голод включає відчуття в області шлунка проковтування їжі, апетит включає те саме бажання за відсутності голоду. На відміну від цього, в англосаксонському вживанні існує додатковий підрозділ насиченості на терміни «насичення» та «насичення». "Насичення" включає час, коли закінчується трапеза через внутрішнє задоволення і, можливо, також відчуття ситості. Ситість призводить до того, що наступний прийом їжі починається пізніше після закінчення прийому їжі. І те, і інше разом допомагає закінчити трапезу, щоб наступний прийом їжі не споживався відразу. Для того, щоб зробити ці різні відчуття вимірними, сьогодні - з наукової точки зору - структурування споживання їжі - тобто розміру їжі, тривалості, швидкості їжі та інтервалу між прийомами їжі - стандарт як в експериментах на тваринах, так і в дослідженнях на людях.
Основними причинами стрімко зростаючого ожиріння/ожиріння є низка різних факторів, які в пріоритеті ставлять за своєю важливістю, в першу чергу змінюють харчові та харчові звички, по-друге, зростає відсутність фізичних вправ, а по-третє - психологічні чинники. Ендокринні розлади або генетичні розлади, особливо при злоякісному ожирінні з ІМТ понад 40, згадуються дуже рідко.
Вплив гормонів
Наукові дослідження на людях і тваринах, особливо на мишах, показали, що низка різних гормонів впливає на наше почуття голоду/ситості. Вони містять гормони, які піднімаються або падають в періоди голоду та насичення. Ці гормони виробляються в шлунково-кишковому тракті та в окремих випадках у підшлунковій залозі і після їх вивільнення по-різному впливають на діяльність шлунку/кишечника, а також жовчного міхура та підшлункової залози. Крім того, вони мають вирішальне значення для нашого центру голоду/ситості в мозку.
Наприклад, гормон грелін виробляється в шлунку і стимулює споживання їжі, активізуючи центр голоду. При насиченні гормон у крові зменшується. В даний час численні фармацевтичні компанії намагаються розробити речовину, яка могла б блокувати вплив греліну. Оскільки це повинно мати змогу придушити почуття голоду та апетиту у пацієнтів із ожирінням. Те саме стосується блокади гормону холецистокініну (CCK), який, якщо генетично дезактивується, призводить до значного зменшення ваги в експериментах на тваринах. Постульований механізм дії включає зменшення всмоктування жиру в кишечнику в поєднанні з підвищеним споживанням енергії і, отже, втратою ваги. Експерименти на тваринах дозволяють припустити, що мікробіом у кишечнику також впливає на масу нашого тіла.
У червні цього року поточна публікація в журналі "Nature" показала, що кишкові бактерії перегодованих мишей виробляють в кишечнику кислоту, ацетат, яка виділяється в кров і призводить до посиленого вивільнення гормонів інсуліну, гастрину та греліну центральна нервова система передає цілеспрямовані сигнали, направляє їх через так званий блукаючий нерв від мозку до шлунково-кишкового тракту і таким чином підтримує потребу в їжі. Цікаво, що цей ефект можна змінити або зменшити при призначенні антибіотиків.
Висновок
Таким чином, ці дані показують, що, з одного боку, ми все частіше маємо молекулярні пояснення щодо механізмів контролю над збільшенням та втратою ваги. Однак з іншого боку, брак фізичних вправ, неправильне харчування та харчові звички та - поки що мало досліджене - звикання до поведінки залишаються основними причинами ожиріння.
Хуссейн С.С., Блум С.Р. (травень 2013 р.). Регулювання прийому їжі по осі кишечник-мозок: наслідки для ожиріння. Міжнародний J. Ожиріння 37: 625-633.
Perry RJ, Peng L, Barry NA, Shulman GI et al. (Червень 2016 р.). Ацетат опосередковує вісь мікробіом-мозок-бета-клітина для сприяння метаболічному синдрому. Природа 534: 213-217.
Mensink GBM, Schienkiewitz A, Haftenberger M et al. Надмірна вага та ожиріння у Німеччині: результати дослідження здоров’я дорослих у Німеччині (DGES1). Федеральний вісник охорони здоров’я - Дослідження охорони здоров’я - охорона здоров’я 2013; 56: 786-794.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al. (2014). Глобальна, регіональна та національна поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей та дорослих протягом 1980–2013 років. Системний аналіз для дослідження глобального тягаря хвороб 2013. Lancet 384 (9945): 766-781.
Джерело:
> Заява »Ожиріння: як працює взаємодія між кишечником та мозку (Вісь кишечника-мозку)?". Професор доктор мед. Бертрам Віденманн, президент Конгресу DGVS, директор медичної клініки з акцентом на гастроентерологію та гепатологію, Charité Universitätsmedizin Berlin (CCM, CVK). Visceral Medicine 2016 - конференція Німецького товариства гастроентерології, хвороб травлення та метаболізму (DGVS) та Німецького товариства загальної та вісцеральної хірургії (DGAV).