Ожиріння та баріатрична хірургія стежать за дефіцитом вітаміну D Ligue Contre l; Ожиріння
Маловідомо, післяопераційні харчові ризики ожиріння не позбавлені наслідків для здоров’я. Нестача вітаміну D реальна і вимагає постійного контролю. Розробляються нові технології, щоб забезпечити цей баланс та підтримати пацієнта на шляху догляду.
Чи можемо ми мати зайву вагу і бракувати поживних речовин ? Чи можете ви страждати ожирінням і нестача вітаміну D ? Чи могли ми зробити баріатричну операцію і страждають від харчових дефіцитів ? Відповідь така тричі так за словами лікаря Клер Каретт, дієтолога та діабетолога з Європейської лікарні Жоржа-Помпіду в Парижі: "Насправді їжа може бути надмірною і поганою, а тому пацієнт з ожирінням може недоїдати", - нещодавно вона пояснила під час віртуальна конференція на тему «Надмірна вага та приховані дефіцити харчування, як адаптувати підхід до харчування? "З нагоди електронного конгресу загальної медицини Франції, який відбувся в 2 та 3 липня 2020 року.
Сонце, дієта та добавки
Але як пояснити причину між ожирінням та харчовими дефіцитами на біологічному рівні? Згідно з дослідженням Plos Médecine, існує причинно-наслідковий зв'язок між ожирінням та дефіцит вітаміну D. Вітамін D, який необхідний для здорових кісток та інших функцій, надходить через шкіру після впливу сонячного світла, але також може бути отриманий за допомогою дієти та добавок. “Ви повинні знати, що жиророзчинні вітаміни [як вітамін D] є зберігається в жировій тканині (жирний) і не дуже біодоступний у пацієнтів із ожирінням », - пояснює доктор Каретт. Останні мають хронічний запальний стан, що викликає погане засвоєння заліза, через надлишок гепсидину. Це пептид запалення гострої фази, який регулює метаболізм заліза та пригнічує всмоктування заліза.
Недоїдання енергії супроводжується недоїданням білка
Тому для людей, які страждають ожирінням, харчові ризики існують ще до операції баріатричної хірургії. Але було б неправильним думати, що операція для схуднення покращує дефіцит харчування. Навпаки. “Деякі продукти є менш добре засвоюється, особливо вітаміни та мікроелементи (залізо, вітаміни B12, D, A, E, K). Пацієнти дуже швидко втратять багато ваги та м’язової маси. В такому разі, споживання білка в основному недостатнє і ми повинні вдаватися до пероральних добавок », - коментує доктор Клер Каретт. У цьому і полягає весь парадокс баріатричної хірургії: дуже затребуване енергетичне недоїдання супроводжується небажаним недоїданням білка.
Боріться з ризиком перелому
Згідно з дослідженням, проведеним у лікарні Луї-Мур'є, недалеко від Парижа, яке включало вивчення довгострокового дефіциту харчування на основі дотримання стандартизованої дієтичної допомоги після шлункового шунтування (натисніть тут), споживання калорій 1,993 ккалорій на день до операції в 1272 ккалорій на день один рік після операції "байпасу", і 1300 ккалорій через три роки після операції. Крім того, люди з ожирінням не захищені від остеопорозу. Баріатрична хірургія збільшує ризик переломів за даними тайванського дослідження (натисніть тут). Як результат, підтримка споживання вітаміну D та кальцію стає пріоритетом.