Ожиріння та діабетична баріатрична хірургія у дітей та підлітків Антидіабетичний центр
Баріатрична хірургія - це не просто проста операція та триденна госпіталізація, а довготривала програма.
В усьому світі щорічно реєструється понад 1,3 мільйона нових випадків надмірної ваги або дітей із ожирінням, ці проблеми пов'язані з важкими захворюваннями: гіпертонією, дисліпідемією, діабетом, стеатозом печінки, респіраторними захворюваннями тощо. У Румунії понад 24% дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння, загалом ці проблеми ігноруються лише в крайніх випадках і призводять до ще більш серйозних проблем у дорослому житті.
Експерти зазначають, що у третини населення США та Європи протягом усього життя розвиватиметься діабет 2 типу, коли вони стикаються з ожирінням серед дітей, яке включає багато супутніх захворювань, пов'язаних з діабетом, низька тривалість життя та багато ускладнень у дорослому житті. У багатьох випадках батьки вирішують вдатися до баріатричної хірургії, не розуміючи, що її не можна робити ніколи і ніде і що це не примха, а довгостроковий проект, який передбачає, в першу чергу, зміну способу життя.
Критерії включення
Фахівці зазначають, що хірургічне втручання розглядається лише після завершення консервативних стадій - тобто щонайменше 6 місяців спроб схуднення, зміни способу життя із залученням сім’ї та інколи медикаментозного лікування. Якщо цей етап не дає очікуваних результатів, можна переходити до баріатричної хірургії, але навіть у цьому випадку є кілька дуже чітких критеріїв, які необхідно враховувати. "Дівчаткам повинно бути 13 років, а хлопцям 15 років. Необхідно враховувати зріст, статевий розвиток, зрілість скелета, кістковий вік, оцінка проводиться за допомогою цього сканування DEXA, яке говорить нам, як саме ми ставимось до розвитку кісток та розподілу жиру. Критерії включення в основному мають на увазі ІМТ (індекс маси тіла) понад 40 або більше 35, якщо вже є супутні супутні захворювання ", - пояснила д-р Маура Буза, спеціаліст із загальної хірургії, компетентний у лапароскопічній хірургії, Ponderas Academic Лікарні під час 4-го видання конгресу Королівського клубу лікарів.
Проблеми баріатричної хірургії
Лікарі часто стикаються із справжньою проблемою: втручатися раніше, щоб не допустити, щоб супутні захворювання впливали на життя пацієнта, і не допустити інших проблем, які можуть виникнути у дорослому житті, або втручатися пізніше, коли ці супутні захворювання та - вони вже наклали свій відбиток на здоров'я людини. "Передопераційне оцінювання проводиться мультидисциплінарною командою. Також рекомендується проводити такі операції в спеціалізованих центрах, де є досвід, і завжди за участю дитячого хірурга ", - сказала д-р Маура Бузе.
Ще однією проблемою є дотримання пацієнтами післяопераційної поведінки, оскільки без дотримання рекомендацій та зміни способу життя ця операція проводиться даремно. "Сім'я повинна продовжувати стежити за пацієнтом і визначати його, допомагати йому змінити спосіб життя. Крім того, обговорення з психологом може допомогти неохоче підліткам зрозуміти, що їм дотримуються певних правил і що вони роблять це на свою користь. Лікар повинен завжди пояснювати як пацієнтові, так і його родині, що баріатрична хірургія означає не триденну операцію та госпіталізацію, а довготривалу програму ", - сказав фахівець.