Ожиріння та його тривалість тісно пов’язані з діабетом 2 типу
Поширеність надмірної ваги та ожиріння у вперше діагностованих хворих на цукровий діабет
Зв’язок між діабетом 2 типу та ожирінням відомий давно. Вже між 1877 і 1883 рр. Ланро зробив переконливе зауваження щодо значення діабету, аргументуючи кількома клінічними аргументами, що це дивне розлад, діабет, не є хворобою за класичною концепцією цього терміну, а більше швидше, це синдром, обумовлений неоднорідністю клінічних проявів.
Незважаючи на високий інтерес до розуміння патогенезу діабету, все ще залишається 3 питання без відповіді: чому
10% випадків діабету 2 типу не пов'язані з ожирінням; чому ні
30% усіх людей, що страждають ожирінням, за життя стали діабетиками, і зрештою, чому
90% пацієнтів з діабетом 2 типу страждали ожирінням або страждали ожирінням на момент клінічного початку цього синдрому.
Ми провели порівняння між основними клінічними ознаками (особливо віком на початку та індексом маси тіла - ІМТ) у вперше діагностованих хворих на цукровий діабет на основі аналізу наших поточних, попередніх даних та порівняння з даними міжнародної літератури. Ми проаналізували когорту з 1463 осіб (757 чоловіків та 706 жінок), зареєстрованих у 2010-2012 роках, і порівняли з попередніми когортами хворих на цукровий діабет, що належали до того ж центру діабету "Іон Павло", Бухарест і характеристики яких були опубліковані за роки. Ми розділили пацієнтів за віком, статтю та типом діабету.
Наші дані показали, що основні клінічні особливості (зменшення віку з початком та збільшення ІМТ) у останній когорті хворих на цукровий діабет можуть бути пов’язані зі зміною способу життя та збільшенням поширеності надмірної ваги та ожиріння серед загальної популяції.
Патогенез діабету 2 типу тісно пов'язаний з негативним впливом надмірної ваги на функцію клітин β-підшлункової залози (секретор інсуліну), що свідчить про те, що профілактика діабету повинна базуватися на зниженні ІМТ, викликаному відповідною патогенною зміною способу життя.
Численні дослідження показали, що необхідно розрізняти клінічний початок діабету на основі глюкози в крові (гіперглікемія) та фактичний початок діабету, тобто коли секреція інсуліну функція/маса клітин підшлункової залози зменшується до менш ніж 50% від норми. Цей процес починається за роки чи десятиліття до клінічного початку діабету 2 типу.
Наші поточні дані підтверджують попередні, що показують, що надмірна вага (ожиріння) сильно пов'язана з діабетом типу 2. Ми також виявили взаємозв'язок між віком появи діабету 2 типу та ступенем надмірної ваги/ожиріння, що свідчить про те, що тривалість ожиріння є важливий збудник. Оскільки ожиріння можна запобігти, втрата ваги тіла може бути найкращим способом профілактики діабету 2 типу.
Доктор Симона Карнікуу
Він є автором чи співавтором понад 70 наукових статей та праць на національних та міжнародних спеціалізованих конгресах.