Ожиріння та материнство втрата ваги завжди є пріоритетним завданням
Опубліковано 11.30.2012 о 17.40, оновлено 11.30.2012 о 17.40.
ПАРИЖ (Сіпа) - Ризик безпліддя, ускладнень для них та їхніх дітей під час вагітності та пологів. Для повних жінок материнство може римуватися із серійними проблемами або зі здачею. У той час як ожиріння у Франції продовжує зростати серед 18-35-річних (1), у повному віці пологів фахівці з народження дітей змінюють свої методи, щоб краще їх підтримувати.
Мета залишається незмінною, змусити їх схуднути. Але тенденція полягає в тому, щоб підтримувати їх м’яко, більш стійко, з індивідуальним спостереженням, та доглядати за ними до вагітності. Ця зміна курсу буде зафіксована Національним коледжем французьких гінекологів та акушерів (CNGOF) під час великої гінекологічної зустрічі, 36-х національних днів CNOGF, з 5 по 7 грудня в Парижі.
"Є рішення! Ожиріння не є неминучим. Повних жінок можна схуднути". Послання П'єра Мареса, професора CHU de Nîmes, з яким познайомилася Сіпа, є позитивним. Ніщо не заважає жінці міцного або дуже великого тіла намагатися завести дитину. Їх багато. Більше кожної десятої жінки у Франції страждає ожирінням, майже кожна третя із зайвою вагою.
Жінка 1,70 м вагою 87 кілограмів вже, згідно з чинними науковими критеріями, знаходиться на межі ожиріння. Коли вона набирає близько 100 кілограмів, вона потрапляє в категорію важкого ожиріння. Більше не йдеться про те, щоб жінки з надмірною вагою дуже швидко скидали 30 кілограмів до вагітності. "Контракт передбачає змусити їх втратити від 5 до 10% ваги за півроку. Чим ближче ми наближаємося, тим більше ми зменшуємо ризики", - уточнює гінеколог, член комісії "Сприяння здоров'ю жінок" CNGOF.
Підготуйтеся до вагітності
Він вважає, що новий підхід полягає у забезпеченні спеціалізованого моніторингу та глобального підходу. "Приватні та лікарняні центри почали впродовж кількох років створювати багатопрофільні групи з лікарями, хірургами, а також психологами, спортивними тренерами та дієтологами". Інша новинка полягає в тому, щоб дати зрозуміти повним жінкам, що їх надмірна вага вже є фактором ризику для них, і не лише для їхньої дитини, і що ми маємо можливості захистити їхню дитину, додає він.
У майбутньої матері з ожирінням частіше трапляються один або кілька викиднів, гестаційний діабет, гіпертонія, і втричі частіше кесарів розтин, з можливістю ускладнених наслідків, ніж інші після пологів. Звідси необхідність "виявляти проблеми, пов'язані з ожирінням, з перших консультацій" наполягає лікар.
Ризики вад розвитку та фетальна смертність дитини відомі вже кілька років. До них тепер додається нещодавно виявлений ризик "макросомії", пояснює професор. "Дитина народжується занадто великим, він сам може ожиріти і захворіти на діабет у зрілому віці", - говорить він.
Якщо один із двох партнерів страждає ожирінням, ризик безпліддя зростає на "20-30%", вважає лікар. А якщо і те, і інше, ризики ще більші, продовжує він. Більше того, щоб не спростити собі завдання, повні жінки, як і інші, хочуть дітей пізніше і пізніше. Але пізній вік також збільшує ризик безпліддя.
Що можна сказати про тих, хто переніс операцію на шлунку, хто, наприклад, переніс шлунок? "За винятком можливих розладів харчування та проблем харчового балансу, їх вагітність дуже близька до тих, хто має нормальну вагу", - говорить він.
(1) Опитування ObEpi щодо надмірної ваги та ожиріння у Франції з вибіркою понад 25 000 дорослих, починаючи з середини жовтня 2012 року, фінансується фармацевтичною лабораторією Roche, проведене з Національним інститутом охорони здоров’я та медичних досліджень (Inserm) та Лікарня Піті-Сальпетрієра в Парижі. Опитування показує, що 15% французів страждають ожирінням у 2012 році.