Ожиріння та подвійний тягар недоїдання - CERIN

Час читання: 2 хв

тягар

Дата публікації: 02 листопада 2020 р

BARAZZONI, R. & GORTAN CAPPELLARI, G. Подвійне навантаження на недоїдання у людей із ожирінням. Огляди в ендокринних та метаболічних розладах, 2020, 21, с. 307-313 (doi: 10.1007/s11154-020-09578-1).

Деякі люди з ожирінням можуть одночасно страждати від недоїдання, що характеризується значною втратою м'язової маси. Цей подвійний тягар недоїдання у осіб із ожирінням все ще мало визнаний, незважаючи на шкідливі наслідки, які він може мати для захворюваності та смертності.

Співіснування різних форм недостатнього та надмірного харчування (недоїдання + ожиріння) в одній і тій самій країні, одній громаді чи одному домогосподарстві є явищем, що зростає. Оглядовий огляд літератури досліджує, як це явище, яке називається "подвійним тягарем недоїдання", також може спостерігатися на рівні тієї самої людини.

Автори підкреслюють це люди, які страждають ожирінням, можуть одночасно страждати від втрати та порушення функції скелетної м'язової маси. Ця зміна складу тіла пов’язана зі збільшенням захворюваності та смертності. Кілька механізмів можуть сприяти цьому явищу, зокрема:

  • резистентність до інсуліну та інші порушення обміну речовин, що спостерігаються у людей із ожирінням;
  • скупчення позаматкового жиру;
  • дисфункція мітохондрій, особливо у людей з тривалим ожирінням;
  • метаболічні ускладнення, пов’язані із супутніми захворюваннями або лікуванням (сильно гіпокалорійні дієти, баріатрична хірургія);
  • низький рівень фізичної активності, який зростає зі збільшенням тривалості ожиріння.

Автори шкодують, що підтримка м’язової маси не є терапевтичним пріоритетом у людей із ожирінням. Цю недостатність, зокрема, можна пояснити тим, що не існує одностайно встановлених діагностичних критеріїв саркопенічного ожиріння і що цей фенотип тіла найчастіше шукають лише у літніх суб'єктів.

На закінчення автори наголошують на необхідності подвійного тягаря недоїдання, від якого можуть страждати люди з ожирінням, щоб їх краще розпізнавати і частіше виявляти. Однак автори посилаються на помітні досягнення, такі як нещодавнє оновлення діагностичних критеріїв недоїдання GLIM (Глобальна ініціатива лідерства щодо недоїдання), яке тепер дозволяє класифікувати людей, які недоїдають, з індексом маси тіла та високим ожирінням.