Ожиріння та ураження нирок
Згідно з дослідженням, опублікованим у жовтні 2016 року в BEH (Щотижневий епідеміологічний бюлетень) та стосуючись вибірки з 29 000 французів, понад 56% чоловіків та 40% жінок страждають від надмірної ваги або ожиріння. Тема законно турбує фахівців, які знають серцево-судинні ризики, спричинені цією надмірною вагою. Ниркові ризики, навпаки, менш відомі та менш добре задокументовані. Вони, проте, цілком реальні !
Люди з надмірною вагою (ІМТ більше 25) удвічі частіше розвивають термінальну стадію захворювання нирок (що вимагає замісної терапії діалізом або трансплантацією), ніж загальна популяція. Цей ризик помножується на 3 у людей із ожирінням (ІМТ більше 30) та на 7 у тих, у кого ІМТ дорівнює або перевищує 40 (патологічне ожиріння).
Необхідна профілактика
Надлишок жиру насправді тісно пов'язаний з розвитком діабету та гіпертонії, двох хронічних захворювань, які лише по одній причині викликають від 50 до 60% випадків ниркової недостатності на кінцевій стадії. Але окрім діабету та гіпертонії, надмірна вага, особливо жир на животі, також є основним фактором ризику ниркової недостатності. Ось чому корисно щорічно проводити скринінг на протеїнурію у людей із ожирінням за допомогою тест-смужки для сечі або вимірювати рівень креатиніну за допомогою аналізу крові, щоб оцінити роботу нирок. Це також одна з рекомендацій, висловлених HAS - Haute Autorité de Santé - у 2012 році. Цей скринінг повинен дозволити якнайшвидше ввести профілактичні заходи (медикаментозне лікування, баріатрична хірургія, дієта, фізичні навантаження).
Національний тиждень нирок - це можливість для широкої громадськості і тим більше для всіх, хто постраждав від ожиріння, перевірити, чи правильно працюють їх нирки. У разі відхилення від норми цей скринінг може дозволити раннє лікування. На багатьох інформаційних та скринінгових стендах FNAIR дієтологи будуть присутні, щоб допомогти людям визначити свій харчовий дисбаланс та дати індивідуальні поради.
Перешкода для пересадки
З іншого боку, "ІМТ понад 35 років (важке та хворобливе ожиріння) значно ускладнює трансплантацію. Проблеми з імплантацією нирок, рубцювання або навіть інфікування стінок у цьому випадку дійсно можуть виникати набагато частіше ». З іншого боку, надмірна вага або середнє ожиріння (від 30 до 35) не є критерієм виключення для трансплантації нирки.
Кілька порад
Лікування захворювань нирок, пов’язаних із ожирінням, полягає головним чином у зменшенні маси тіла. Окрім основних порад (вибирайте збалансоване харчування та більше фізичних вправ), людям із зайвою вагою настійно рекомендується уважно стежити за функцією нирок, якщо це можливо щороку. Для людей, які бажають зробити трансплантацію, навіть якщо надмірна вага та помірне ожиріння не є критерієм виключення для трансплантації, медичні працівники рекомендують якомога швидше запровадити мультидисциплінарну дієтичну допомогу пацієнта, щоб максимізувати свої шанси на успіх і поліпшити ситуацію. загальний стан їх здоров’я.
Джерела: “Ожиріння, ризик для нирок”, Le Journal de la Santé від 16.01.2017/Франція 5 - Стаття MediPedia: “Ниркова недостатність: вага ожиріння! "- доктор Борис Ганзель, діабетолог та ендокринолог лікарні Біша, професор Франсуа Вртовсник, нефролог лікарні Біша.