Ожиріння та вагітність, якими є ризики Doctissimo

Ожиріння і вагітність не поєднуються. Які ризики? Як боротися з вагітними із зайвою вагою, щоб уникнути ускладнень для матері та дитини? Пояснення та рекомендації доктора Джеральдіна Граузам-Ребот, лікаря загальної практики, що спеціалізується на харчуванні людей та мікроелементах.

"Для оцінки статури особи ми використовуємо міжнародну величину, індекс маси тіла або ІМТ, який є співвідношенням між вагою та ростом у квадраті. У вагітних жінок базовий ІМТ буде розрахований безпосередньо перед або з початку вагітності" Доктор Джеральдін Граузам-Ребот.

Стандарти ІМТ такі:

ІМТ +40: Клас ожиріння 3

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Опитування, проведене INSERM і DREES в 2016 році, показало, що 20% жінок мали надмірну вагу при народженні своєї дитини, а 12% страждали ожирінням.

Ожиріння та вагітність: які ризики для матері ?

За словами Джеральдін Граузам Ребот, "жінки з ожирінням у 3 рази частіше, ніж жінки з ІМТ, страждають від важких ускладнень під час вагітності".

Опитування EPIFANE 2012 р. Висвітлює кілька ризиків ускладнень:

Ризик гестаційного діабету помножується на 5;
Ризик гіпертонії множиться на 8;
1/5 прееклампсії (серйозне клінічне ускладнення, пов’язане з гіпертонією та наявністю білка в сечі) пов’язане з ожирінням;
Застосування планового або екстреного кесаревого розтину помножують на 1,8. Це можна пояснити макросомією плода (вага при народженні більше 4 кг) або часто недостатнім розширенням шийки матки, оскільки м’язи у жінки з надмірною вагою більш розслаблені;
Також є більше невдалих епідуральних клітин через погану ідентифікацію. Насправді, у вагітних, що страждають ожирінням, локалізації хребців може бути складно через занадто велику кількість жиру;
У людей, що страждають ожирінням, кровообіг може сповільнюватися через більшу концентрацію жиру в крові. Тромбоемболічні катастрофи, такі як флебіт, частіші під час вагітності;
У наступні роки після вагітності жінки з ожирінням частіше стикаються з такими захворюваннями, як діабет 2 типу, серцево-судинні або нейродегенеративні захворювання, такі як хвороба Альцгеймера.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Ожиріння та вагітність: які ризики для дитини ?

Надмірна вага у вагітної жінки також може спричинити ускладнення у плода.

Макросомія плода пов’язана з надмірною вагою матері;
Ризики внутрішньоутробної загибелі та недоношеності помножуються на 2 або навіть 3, оскільки плацента погано функціонує і не забезпечує достатню кількість їжі та кисню для плоду для правильного розвитку;
Дослідження, опубліковане в журналі BMJ у 2017 році, показало, що у дітей із ожирінням або матерями із надмірною вагою ризик розвитку вроджених дефектів статевих органів або травної та нервової систем. Це можна пояснити невизнаними раніше існуючими порушеннями на початку вагітності, такими як діабет;
У дитини також можуть бути ускладнення під час пологів, такі як дистоція плеча (перенапруження плеча, коли дитина занадто велика і не може вийти назовні). Акушерські травми можна запобігти шляхом кесаревого розтину;
Нарешті, високий ІМТ матері має справжній генетичний вплив на плід. Він відповідає за надмірний розвиток жиру у дітей, що згодом може призвести до надмірної ваги або ожиріння.

Як запобігти ускладненням зайвої ваги у вагітних ?

Жінки, які страждають зайвою вагою до вагітності, подвоюють ризик набору зайвої ваги під час вагітності. "Рекомендації щодо набору ваги під час вагітності точно не визначені, але, очевидно, ніколи не рекомендувалося починати дієту під час вагітності", - говорить д-р Граузам-Ребот. "Ми часто чуємо, що під час вагітності жінка повинна набрати від 9 до 12 кг. Дійсно, наприкінці вагітності вага розподіляється між вагою дитини (від 3 до 4 кг) і вагою плаценти плода одиниця та молочні залози (приблизно 6,5 кг) ". У Франції "ідеальний" приріст ваги встановлений Haute Autorité de Santé (HAS) на рівні 12 кг. У 2010 році Американський інститут медицини поставив цілі щодо збільшення ваги, пов'язані з ІМТ до вагітності: