Ожиріння та втрата ваги, підтримка дуже важлива - Planete sante
АДАПТАЦІЯ
В останні кілька десятиліть спостерігається розквіт багатьох методів лікування, які повинні виправити зростаюче ожиріння в наших суспільствах: різкі дієти, інтенсивні фізичні програми або навіть таблетки для схуднення. Однак, на відміну від обіцяних чудес, ці методи неефективні та потенційно шкідливі. Психологічний вплив не можна відмінити, оскільки існує ризик розвитку розладів харчування чи справжнього знеохочення внаслідок схуднення. Тому останні дослідження рекомендують замість цього глобальний підхід у поєднанні з персоналізованою підтримкою.
Дієтичні та фізичні зміни
Для досягнення та збереження тривалої втрати ваги необхідна загальна зміна способу життя. Найефективнішими є програми, відомі як комбіновані, тобто зміни в поведінці на дієтичному та фізичному рівні. Але це ще не все: підтримка лікаря в цьому процесі змін є вирішальною. Дійсно, ожиріння - це складне явище, яке кожна людина сприймає та переживає по-різному.
Поставте людину знову в основу лікування
Для того, щоб підтримати людину з ожирінням в оптимальній втраті ваги, був доведений новий тип підходу: Терапевтична освіта пацієнтів (TPE), спочатку призначена для лікування хронічних захворювань. Цей метод, орієнтований на людину, надає можливість пацієнтові в процесі змін і надає йому конкретні інструменти для управління власним лікуванням.
По суті, це включає визначення з лікуючим лікарем того, що представляє людина про його ожиріння. Які фактори та різні життєві події спричинили набір ваги? Як вона розуміє свою зайву вагу? Як вона бачить втрату ваги з точки зору зусиль чи методу? І чого вона очікує від цієї втрати ваги (поліпшення побічних ефектів ожиріння, психічного та соціального впливу, образу себе тощо)? Цей аналіз дає змогу зрозуміти його відношення до ожиріння, які його мотивації для схуднення, а також поставити під сумнів його поведінку та знання дієти.
Робота над мотивацією
Робота над своєю мотивацією є важливою, коли прагнете змінити поведінку будь-якого роду. За допомогою мотиваційного інтерв’ю лікуючий лікар допомагає людині, яка страждає ожирінням, перерахувати переваги та недоліки, властиві процесу схуднення. Разом вони вивчають впевненість пацієнта у власних силах, щоб внести ці зміни, а також внутрішні та зовнішні умови, які б сприяли цьому.
Поставте досяжну мету
Тоді необхідно встановити точну і досяжну терапевтичну мету, визначену з часом і відповідно до власних очікувань. Для її досягнення знадобляться зміни в харчовій поведінці та фізичних навантаженнях. Мета - створити дефіцит енергії в довгостроковій перспективі, щоб забезпечити стабільне і регулярне зниження ваги: наприклад, зменшити споживання продуктів, багатих енергією (газовані напої, наприклад), приймаючи щоденні фізичні навантаження.
________
Адаптовано з «Як підтримати пацієнтів із ожирінням у процесі довгострокових змін?», Доктори Л. Локателлі, З. Патакі, К. Джолі та пр. А. Голей, Терапевтична освітня служба при хронічних захворюваннях, Співпрацюючий центр ВООЗ, Департамент громадської медицини, первинна медична допомога та надзвичайні ситуації, HUG. У Swiss Medical Review 2016; 12-584-90.