Ожиріння, таблетка Alli у прицілі органів охорони здоров’я - science et Avenir

Опубліковано 26.09.2011 о 18:36, оновлено 26.09.2011 о 18:36

прицілі

Французьке агентство з безпеки виробів для здоров'я попереджає про серйозні ураження печінки, спричинені орлістатом, препаратом проти ожиріння, що продається під іменами Alli та Xénical.

Ожиріння: Німецький депутат заявив популярному щоденнику Bild, що Німеччина повинна оподатковувати людей, що страждають ожирінням, щоб компенсувати витрати на здоров’я, спричинені надмірною надмірною вагою, пов’язаною з переїданням. Витрати, викликані проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з надмірним харчуванням, зазначає Bild, коштують системі охорони здоров'я Німеччини 17 мільярдів євро на рік.

Остання спеціалізація, що все ще дозволена у Франції для лікування ожиріння та надмірної ваги, - орлістат, у свою чергу на місці. Доступний без рецепта під назвоюЕллі або за рецептом лікаря відповідно до Ксенікал, цей препарат може призвести до "ризику рідкісних, але серйозних пошкоджень печінки", попереджає Французьке агентство з охорони здоров'я (Afssaps).

"Багато важкі випадки ураження печінки зареєстровано у пацієнтів, які отримували орлістат, які проводили лікування в деяких випадках до трансплантації печінки або навіть до смерті пацієнта", продовжує агентство у своєму прес-релізі, не вказуючи точної кількості зацікавлених людей." Причинний зв'язок з орлістатом залишається важко встановити, але не може бути виключений ".

Орлістат повинен допомогти людям з ожирінням схуднути під час низькокалорійної дієти, запобігаючи засвоєнню жиру. Цей препарат насправді є інгібітором шлункових ліпаз, неприємними побічними ефектами яких є жирова діарея. Лабораторія Roche продає Xenical (дозується 120 мг на таблетку) з 1998 року. Два роки тому фірма GSK отримала дозвіл продавати Alli, дозовану дозу 60 мг, в аптеках. Теоретично це лікування призначене для людей, чий індекс маси тіла (відношення ваги/квадрата у квадраті) більше або дорівнює 28 (1). На практиці добре відомо, що багато людей використовують його, щоб скинути кілька кілограмів.

Саме з цієї причини, оскільки його використання не піддається медичному контролю, Alli підлягає моніторингу фармаконагляду. Серйозність печінкових ефектів спонукала Європейське агентство з лікарських засобів провести нову оцінку орлістату, уточнює Afssaps, яка очікує результатів цієї повторної оцінки, щоб можливо вийти за рамки простого попередження.

Afssaps просить пацієнтів, які приймають орлістат, повідомляти лікаря про будь-які печінкові симптоми, зокрема про "втому, пожовтіння шкіри та очей, болі в животі та чутливість печінки". І звичайно припинити лікування в цих випадках.

Прецеденти вимагають обережності. Всі молекули, випущені на ринок в останні роки для лікування ожиріння, в кінцевому підсумку були вилучені або призупинені: це випадок із Ізомеридом та Пондералом (вилучений у 1997 році через серцево-легеневий ризик), римонабантом або Амплімплією (вилучений у 2008 році через психологічні ризики ), або сибутрамін або сибутрал (призупинено в січні 2010 року через серцево-судинні ризики). Список, до якого необхідно додати Медіатор, офіційно призначений як протидіабетичний засіб, але використовуваний для придушення апетиту, що спричиняє пошкодження клапанів серця.