Ожиріння у дітей та підлітків; Lüttbecker - сімейний журнал для Любека та околиць

«Ти надто товстий!» Чи говорив колись друг, однокласник чи навіть твій педіатр вашій дитині? Ви вже думали про вагу своєї дитини самі?

За останні 40 років рівень надмірної ваги або дітей із ожирінням у Німеччині швидко зріс; за останніми даними, кожна шоста дитина в Німеччині має надлишкову вагу. Серед дорослих у Німеччині приблизно 2/3 чоловіків та близько половини жінок страждають від надмірної ваги, близько чверті дорослих навіть страждають ожирінням, що знову ж таки суттєво зросло за останні кілька десятиліть. У США та Південній Америці, а також у Новій Зеландії ці цифри ще вищі; деякі вчені вже говорять про "широко розповсюджене захворювання ожирінням".

Вже у 2003 році система охорони здоров'я в Німеччині поніс витрати на лікування ожиріння та його вторинних захворювань близько 13 мільярдів євро, але ці витрати, ймовірно, сьогодні будуть значно вищими через збільшення кількості хворих.

Що таке ожиріння? Як ви це визначаєте?

Можна говорити про ожиріння або зайву вагу, коли відсоток жиру в організмі занадто високий. На кожному огляді у педіатра ваша дитина вимірюється і зважується, а індекс маси тіла (ІМТ) визначається з цих значень шляхом ділення ваги в кілограмах на зріст у метрах у квадраті (ІМТ = кг/м 2).

Для значень ІМТ існують так звані криві процентилю, за допомогою яких ви можете порівняти свою дитину із середнім віком усіх хлопчиків чи дівчаток. Якщо ІМТ дитини перевищує 90-й процентиль, говорять про надмірну вагу, а ІМТ - вище 97-го процентиля ожиріння і вище 99,5. Відсотки екстремального ожиріння. Тоді 90-й процентиль означає, наприклад, що 10% хлопчиків чи дівчаток у цьому віці мають вищий і на 90% нижчий ІМТ.

Але чому ожиріння так погано?

Надмірна вага може призвести до різних вторинних захворювань, наприклад, суглоби можуть швидше зношуватися через підвищене навантаження на вагу, діти з надмірною вагою частіше страждають проблемами дихання (наприклад, бронхіт) і може розвинутися жирова печінка.

Крім того, ожиріння є частою причиною і ознакою так званого "метаболічного синдрому" при додатковому цукровому діабеті 2 типу ("діабет"), частота якого у дітей та підлітків, особливо в США та Південній Америці, а також у Німеччині, паралельно частоті ожиріння швидко зростає. Високий кров'яний тиск, що може призвести до серцево-судинних захворювань, таких як інфаркти та інсульти, та порушення ліпідного обміну з підвищеним вмістом ліпідів у крові.

Ці хвороби залишаються в основному непоміченими для пацієнта, а тому не обов’язково ведуть до лікаря. На жаль, часто бувають і соціальні проблеми. Дітей із зайвою вагою часто дражнять через фігуру і вони не настільки фізично ефективні. Людей із зайвою вагою часто помилково сприймають як слабовольних, безвольних чи ледачих.

Звідки береться ожиріння?

У рідкісних випадках (менше 1%) гормональний розлад або генетичне захворювання є причиною ожиріння у дітей та підлітків. Цими гормональними захворюваннями можуть бути, наприклад, недостатня активність щитовидної залози («гіпотиреоз»), дефіцит гормону росту або гормонопродукуючі пухлини, які можна виявити та лікувати за допомогою взяття проб крові та інших заходів. Більшість цих захворювань пов’язані з низьким зростом у дітей.

Найпоширенішим спадковим захворюванням, пов'язаним з ожирінням, є так званий синдром Прадера-Віллі, при якому спостерігається дефект 15-ї хромосоми і який спостерігається приблизно у 1: 10 000-15 000 дітей. Однак є багато інших генетичних змін, які також відбуваються призводять до ожиріння. Якщо у вашої дитини надмірна вага, слід звернутися до педіатра, який організує всі необхідні обстеження для виключення таких захворювань.

Інші життєві фактори, такі як стрес, недосипання, депресія та деякі ліки (наприклад, кортизон та ліки від депресії та епілепсії) можуть призвести до ожиріння.

Однак найпоширенішою причиною ожиріння у дітей та підлітків є спосіб життя в сім’ї

  • занадто мало вправ/спорту,
  • занадто велике споживання екрану (телевізор, ігрова приставка, мобільний телефон) і
  • дієта, в якій занадто багато жиру та цукру.
  • У цьому випадку споживання калорій, що потрапляють з їжею, перевищує споживання.

І що ви можете з цим зробити?

Здорова дієта повинна складатися з продуктів, що містять певну пропорцію вуглеводів ("цукор", приблизно 55%), білків (приблизно 35%) і жирів (приблизно 15%).

Рекомендується з’їдати щонайменше 5 порцій («жменька») фруктів та овочів на день, м’яса два-три рази на тиждень та риби один-два рази на тиждень.

Солодощі та їжа з високим вмістом жиру та цукру, тобто шоколад, чіпси, піца, фаст-фуд, кебаб або солодкі напої (кола, солодкі сокові напої) повинні залишатися абсолютним винятком.

дітей

Якщо у вашої дитини або у вас надмірна вага, дієту слід докорінно змінити, щоб досягти втрати ваги в довгостроковій перспективі, а потім зберегти бажану вагу.

Дієти, що призводять до швидкого схуднення, часто не мають довгострокового ефекту (так званий "ефект йо-йо"), оскільки після закінчення дієти дієта знову дотримується старих звичок.

Існує безліч програм схуднення для дітей та підлітків, наприклад пропонуються програми схуднення та здорового харчування; для отримання додаткової інформації зверніться до вашої медичної страхової компанії або до педіатра.

Денна клініка дитячої поліклініки UKSH Lübeck також пропонує курси для дітей та підлітків із зайвою вагою. Ви також можете отримати інформацію в Інтернеті, включаючи веб-сайт Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків (AGA) та веб-сайт Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ).

Крім того, програма «ZIMT» (центр міждисциплінарних модульних навчальних програм) впроваджується у багатьох різних місцях Шлезвіг-Гольштейну, в рамках якої діти та молодь можуть здорово схуднути у невеликих щотижневих групах протягом року. Програма “HEUREKA”, яка фінансується урядом штату, а також спрямована на дітей та молодь із надмірною вагою, є абсолютно новою.

Поради дітям та підліткам із зайвою вагою для повсякденного життя
  • Займатися щодня, бажано з друзями та на свіжому повітрі. Використовуйте сходи замість ліфта або ліфта.
  • Будьте якомога менше перед екраном (ігрова приставка, телевізор, мобільний телефон).
  • Пийте воду або несолодкий чай замість соків, кола або лимонаду.
  • Їжте начинку основними стравами, бажано з овочами, салатом та фруктами. Їжте нежирні продукти для м’яса, ковбас та молочних продуктів (наприклад, птиці).
  • Якщо ви зголодніли, спочатку випийте велику склянку води. Якщо ви все ще голодні, найкраще їсти фрукти чи овочі.
  • Не їжте перед телевізором або екраном, а насолоджуйтесь за столом.
  • Перекушуйте не частіше одного разу на день, бажано після їжі.
  • Їсти фаст-фуд слід не частіше одного разу на місяць і пропускати інший прийом їжі.
  • І не розчаруйтеся, якщо ви не можете впоратися з усім цим - насправді важко дотримуватися всіх цих порад. Наступного дня буде краще! І дуже пишайтеся кожним днем, коли ви досягаєте своїх цілей!

Автор:
Лікар. мед. Стефан Ніссен
одружений, три дочки
Спеціаліст з дитячої та підліткової медицини
Ратхаусмаркт 2б, 23617 Штокельсдорф