Ожиріння у дітей викликає занепокоєння

викликає

"> '> Фото: Єва-Марія Фогель | Ен Браухардт

Надмірна вага у дітей часто недооцінюється і применшується. Образ круглих симпатичних немовлят спокушає не сприймати «трохи бекону» серйозно, навіть у похилому віці. Насправді занадто велика кількість стегон може мати серйозні наслідки і для дітей. У розмові з нашою газетою з нагоди Європейського дня ожиріння 17 травня, науковий співробітник професора з поведінкової медицини, Інтегрованого науково-дослідного та лікувального центру з ожиріння/захворювань в Лейпцигу, психолог Енн Браухардт Про розвиток та наслідки ожиріння у дітей.

Запитання: Пані Браухардт, як батьки можуть визначити, чи має їх дитина зайву вагу чи ожиріння?

Енн Браухардт: Надмірна вага та ожиріння - це хронічні розлади здоров’я, які характеризуються надмірною кількістю жиру в організмі. Оцінку ступеня надмірної ваги та ожиріння можна отримати шляхом обчислення індексу маси тіла (ІМТ). Для розрахунку масу тіла потрібно розділити на квадрат висоти тіла (кілограми/квадратний метр). У той час як ІМТ більше 25 вважається надмірною вагою в зрілому віці, а ІМТ більше 30 вважається ожирінням, у дитячому та юнацькому віці та гендерно-залежні зміни в розвитку повинні бути враховані. Для дітей та підлітків значення ІМТ вище 90-го процентилю вважаються надмірною вагою, значення вище 97-го процентиля вважаються жирами (визначаються педіатром або в Інтернеті за адресою www.bzga-kinderuebergewicht.de/adipo_mtp/grundlagen/bmi .htm).

Як часто діти та підлітки страждають від надмірної ваги та ожиріння?

Браухардт: Частота надмірної ваги та ожиріння була досліджена в дослідженні KIGGS Інститутом Роберта Коха (RKI) на понад 17 600 дітей та підлітків у віці від трьох до 17 років. Загалом 15 відсотків дітей та молоді мають надлишкову вагу (близько 1,9 мільйона), при цьому шість відсотків цих дітей та молоді страждають ожирінням (близько 800 000). Значне збільшення надмірної ваги та ожиріння можна встановити з віком. У той час як дев'ять відсотків дітей віком від трьох до шести років мають надлишкову вагу, серед 14-17-річних - цей показник становить 17 відсотків. Загалом, можна спостерігати зростаючу тенденцію до розладів ваги у дітей та підлітків. З 1985 року кількість дітей та підлітків із зайвою вагою зросла на 50 відсотків, а кількість дітей та підлітків, що страждають ожирінням, зросла навіть удвічі.

Що є причиною патологічного ожиріння?

Браухардт: Ожиріння - це сукупність багатьох факторів, які можуть відрізнятися в кожному конкретному випадку. Занадто мало фізичних вправ та спорту (і багато часу перед комп’ютером чи телевізором) найчастіше описують у поєднанні з занадто калорійною їжею. Крім того, спадкові схильності та певні захворювання (наприклад, недостатня активність щитовидної залози) також можуть сприяти впливу факторів. Іншими факторами, пов’язаними з підвищеним ризиком ожиріння, є низький соціальний статус родини, ожиріння батьків, слабке згуртування сім’ї або занадто мало сну.

Якою мірою емоційні аспекти відіграють роль таких тригерів, як розчарування, їжа зі страху чи горя?

Браухардт: Дослідження показують вплив запою в дитячому та юнацькому віці на вагу. Переїдання описує вживання об’єктивно або суб’єктивно великої кількості їжі з пов’язаним з цим відчуттям втрати контролю над їжею. Такі запої часто трапляються разом із негативними почуттями (такими як смуток, розчарування та страх) або хаотичною харчовою поведінкою (наприклад, відсутністю їжі). Однак, хоча рідше такі позитивні почуття, як радість, можуть призвести до запою. На додаток до збільшення ваги, запої в дитячому та юнацькому віці згодом може призвести до розладу харчування, як показали наші власні дослідження. Оскільки розлади харчової поведінки поєднуються з негативними наслідками, такими як депресія та зниження якості життя, батькам слід стежити за запоями на ранніх стадіях.

Чи можуть діти виростати зі своєї ваги? Які вторинні захворювання можуть згодом розвиватися у дітей як дорослі без лікування?

Браухардт: На жаль, численні дослідження показують, що діти з надмірною вагою часто перетворюються на дорослих із надмірною вагою, особливо якщо ожиріння виникає на початку розвитку та/або має надмірну вагу. Навіть у дитячому та юнацькому віці ожиріння пов'язане з низкою вторинних захворювань, таких як високий кров'яний тиск, порушення обміну речовин та ортопедичні проблеми. Крім того, у дорослому віці зростає ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, деяких видів раку, серцево-судинних захворювань, психічних захворювань і навіть передчасної смерті.

Яке лікування слід проводити дітям та підліткам із зайвою вагою?

Браухардт: У багатьох містах Німеччини спеціалізовані установи (наприклад, Обельдік) пропонують програми втручання проти надмірної ваги та ожиріння з доведеною ефективністю у дитячому та юнацькому віці. Завдяки команді дієтологів, фізичних вправ та психотерапевтів постраждалі повинні (знову ж таки) дізнатися, яка їжа корисна для здоров’я, як виглядає достатня кількість фізичних вправ (а також весело) та як, наприклад, можна боротися з булінгом. Метою програм є зменшення ваги, що може бути досягнуто за рахунок зупинки ваги або фактичної втрати ваги. Зацікавлені батьки зазвичай можуть отримати більш детальну інформацію про ці програми у свого педіатра або в Інтернеті.

Яку роль у лікуванні відіграє сім’я? Наскільки важлива функція зразка для наслідування батьків?

Браухардт: Батьки із надмірною вагою, зокрема, дітям та підліткам, повинні приділяти пильну увагу їх ролі взірців для наслідування. Часто діти ще не можуть впоратися з потоком реклами солодощів, закусок та фаст-фуду навколо нас. Отже, постраждалі діти та підлітки потребують підтримки своїх сімей (також за межами батьків), щоб знайти індивідуальні способи харчуватися здоровіше та мати можливість інтегрувати більше фізичних вправ та спорту у своє повсякденне життя. Програми лікування надмірної ваги та ожиріння, як правило, вимагають активної участі батьків, щоб дати їм більш детальні інструкції.