Ожиріння у всіх брусофобів 🎤 La Revue du Praticien
Огляд практикуючого: Як би ви визначили "грософобію" ?
А. Морен: Ми не любимо використовувати цей термін, оскільки його визначення залежить від людини. Для одних це страх перед "жиром", для інших - переслідування "жиру". Цей термін широко передається в засобах масової інформації, який передають люди, які захищають "Тіло позитивне" (прийміть нас такими, якими ми є, навіть ожирілими !).
Ми вважаємо за краще використовувати термін "дискримінація", як він використовується в інших "расових", "гомофобських" ситуаціях тощо. Люди, які страждають ожирінням, постійно стикаються з труднощами у повсякденному житті, у транспорті, на роботі, у доступі до медичного обслуговування ..., іноді приводячи їх до своєї ізоляції.
Чи починається ця дискримінація в молодому віці ?
Так, звісно. І перше місце дискримінації - це сім’я! Батьки, іноді під впливом соціального та медичного тиску, не мають іншого вибору, крім як застосовувати повідомлення, передані «Їжте менше, рухайтесь більше», передані «планами харчування»: огрядній дитині заважають їсти, як його брати та сестри, це дитина, яку змушують зайво займатися спортом ...
Це лише посилює провину батьків та людей, які страждають на ожиріння, вага яких продовжує зростати.
Чи не надто ми підштовхуємо пацієнтів з ожирінням до баріатричної хірургії ?
Окрім мультидисциплінарного менеджменту, який може бути запропонований, в даний час не існує лікування наркотиками. Звичайно, дослідження прогресують, і завдяки прогресу генетики з’являються шляхи. Лікар, зіткнувшись зі своїм пацієнтом, який продовжує набирати вагу, часто безпорадний. І баріатрична хірургія тоді видається єдиною альтернативою; але це рішення далеко не є "чудодійним" засобом через ризики, властиві хірургічному втручанню, а також середньо- та довгострокове збільшення ваги.
Для пацієнтів із ожирінням розвиваються шляхи спеціалізованої допомоги. Це добре ?
Це дуже важливо, і ми намагаємося в LCO перерахувати їх, щоб вони могли отримати користь для тих, хто страждає ожирінням і хто зв’язується з нами.
Я маю на увазі, зокрема, жінок, для яких просту гінекологічну консультацію можна дуже погано прожити, навіть принизити. Скільки їм сказали на консультації з приводу безпліддя: "Схуд, то повертайся до мене!" ". Не кажучи вже про невідповідне обладнання (оглядовий стіл, манжета для артеріального тиску, стілець тощо). Деякі відгуки пацієнтів заходять так далеко, що говорять про «зловживання медиками», у будь-якому випадку про нерівний доступ до медичної допомоги.
Якими можуть бути важелі для зміни зовнішнього вигляду ?
Перший важіль вже передбачає вдосконалення підготовки вихователів. У медичній школі на ожиріння витрачається лише кілька годин навчання. У навчальній програмі з дієтології до ожиріння підходять лише з точки зору низькокалорійних дієт. LCO пропонує навчальні програми для професіоналів, яким доводиться мати справу з ожирінням. Але ці тренінги також відкриті для ресурсних пацієнтів та широкої громадськості. Ми підходимо до теоретичної частини (причини, досягнення в наукових дослідженнях, генетиці тощо), але перш за все ми робимо практичні сценарії за допомогою комбінацій (симулятори ожиріння), щоб вихователь краще розумів труднощі, з якими стикаються пацієнти. Пацієнти з ожирінням (якщо лише рухатися наприклад, навколо).
Крім того, наша діяльність на місцях передбачає відкриття медичних центрів (або центрів ожиріння), призначених для догляду за цими пацієнтами, що об'єднує велику групу професіоналів (лікар загальної практики "обесітолог", психіатр, пульмонолог, дієтолог, психолог, фізіотерапевт, викладач з пристосованою фізичною активністю, фахівець з тютюну тощо) та координатори курсів, які підтримують пацієнтів у процесі догляду. Перший центр повинен незабаром відкрити свої двері в Окситанії. Ці центри загальні лікарі і доступні для всіх (з ожирінням чи ні), оскільки деякі пацієнти з ожирінням, заперечуючи свою хворобу, не пройдуть самостійно через двері цих консультацій. Усі консультації, навіть ті, що працюють середніх медичних працівників, які, як правило, не покриваються соціального забезпечення, є безкоштовними для пацієнтів, які страждають ожирінням. Саме для нас важливим прогресом у лікуванні цієї хвороби є ожиріння.
(1) Відділення травної хірургії та трансплантації, CHU Монпельє.
Олександра Карсенті, Огляд практикуючого