Ожиріння викликає психічні захворювання - аспекти медицини
Результати нещодавно були опубліковані в спеціалізованому журналі “Ожиріння” (doi: 10.1002/oby.20952). Саме тому, що ожиріння продовжує зростати лише за допомогою декількох ефективних варіантів лікування, важливо розуміти, які механізми заважають успіху терапії ожиріння.
Сікорський та її команда проаналізували 46 наукових досліджень, які вивчали зв'язок між стигматизацією людей з надмірною вагою, що страждають психічним стресом, та розладами. «Ми вважаємо, що багато факторів ризику, які встановлені в області психічних розладів, дуже виражені у людей із ожирінням. Ці фактори ризику не є унікальними для цієї групи, але люди, які страждають ожирінням, схоже, мають підвищену частоту цих факторів, частково через стигматизацію », - каже вона. Перш за все, знижена самооцінка, описана в дослідженнях, вважається основним фактором ризику таких психічних захворювань, як депресія та тривожні розлади.
Спираючись на підхід Марка Хаценбюлера (Колумбійський університет) до пояснення наслідків стигматизації на гомосексуалістів, Сікорський розробив модель процесів, які роблять пацієнтів з ожирінням більш сприйнятливими до психічних захворювань. У тих, хто постраждав, знижена самооцінка та знижена здатність вирішувати проблеми (справлятися). Крім того, існують інші фактори ризику, такі як негативне самосприйняття, підвищена самотність та відсутність соціальної підтримки. За словами Сікорського, чоловіки та жінки із надмірною вагою також сприймають негативний зовнішній образ, який виявляється стигматизацією, як образ себе. Експерти говорять про внутрішню стигму або самостигму. Однак, зокрема, в програмі зниження ваги довіра до власних здібностей та сил є надзвичайно важливою, оскільки терапія ожиріння вимагає від пацієнта багато сил, відданості та мотивації більше, ніж при інших захворюваннях.
Дослідження ожиріння показали, що стигма та самостигма сприяють несприятливій харчовій поведінці, а отже, підтримці або погіршенню ожиріння. Розвивається порочний цикл стигматизації внаслідок ожиріння, більшої соціальної абстиненції, подальшого набору ваги, а отже, і все більшої стигматизації. Крім того, у соціальному та професійному житті часто трапляється досвід неблагополуччя та дискримінації.
Сікорський шукає терапевтичні підходи, щоб розірвати цей порочний цикл. “Наша робота важлива для вдосконалення терапії ожиріння, оскільки ми не можемо вірити, що соціальне сприйняття людей із ожирінням покращиться в найближчому майбутньому. Тому ми повинні показати тим, на кого це впливає, способи та засоби боротьби зі стигматизацією. Це має стати невід’ємною частиною терапії ожиріння », - пояснює 29-річний учений.
У подальшому дослідженні наукова група Сікорського у співпраці з Інститутом досліджень громадської думки forsa запитала близько 1000 дорослих із ожирінням про їхній досвід стигматизації та як вони з цим справляються. Це має допомогти краще зрозуміти, як стигматизація переживається, як вона розкриває свої негативні наслідки та як постраждалі можуть з нею боротися. Тільки наукова оцінка цих явищ дає змогу розробити керівні принципи для більш ефективної терапії, яка відповідає доказовій медицині.
IFB AdipositasErkrankungen - один із восьми інтегрованих науково-дослідних та лікувальних центрів, що фінансуються Федеральним міністерством освіти та досліджень Німеччини. Це спільна установа Лейпцизького університету та Університетської клініки Лейпцига (AöR). Метою федерального фінансування є проведення міждисциплінарних мережевих досліджень та лікування під одним дахом таким чином, що результати досліджень можуть бути інтегровані до лікування пацієнтів із ожирінням швидше, ніж раніше. На сьогоднішній день в області захворювань ожирінням IFB існує понад 60 наукових проектів. Для догляду за пацієнтами доступна швидка допомога для ожиріння IFB для дорослих та одна для дітей та підлітків. IFB буде постійно розширювати область досліджень та лікування ожиріння протягом наступних кількох років.