Ожиріння завжди має наслідки
Екстремальне ожиріння завжди має наслідки - навіть для тих, хто спочатку не страждає на діабет, гіпертонію або розлад ліпідів.
Від доктора Крістін Старосцік Опубліковано: 19 грудня 2013 р., 7:35 ранку
Навіть якщо у пацієнтів з надмірною вагою немає діабету, гіпертонії або розладів ліпідів: в довгостроковій перспективі ожиріння руйнує здоров'я.
ТОРОНТО. Порушення обміну речовин часто трапляються у людей із зайвою вагою, але вони трапляються і у людей із нормальною вагою.
Є також парадоксальні наслідки: лише нещодавно метааналіз викликав ажіотаж, коли люди з ожирінням із ІМТ більше або рівним 35 кг/м 2 були підтверджені як такі, що мають вищий загальний рівень смертності, але люди з надмірною вагою з ІМТ від 25 до 30 кг/м 2 вага нижче норми (ІМТ 18,5-25 кг/м 2).
Такі результати, серед іншого, відображають складність взаємозв'язку між ожирінням та ризиком для здоров'я.
У метааналізі Керолайн Крамер та його колеги досліджували вплив метаболічного статусу на частоту серцево-судинних подій та на смертність від усіх причин залежно від маси тіла (Ann Intern Med 2013; 159: 758).
Вони оцінили вісім досліджень з 61386 випробуваними особами та 3988 летальними або нелетальними подіями протягом принаймні десяти років спостереження.
Результати дослідження
Мета-аналіз фактично виявив наступні результати:
- Серед учасників зі здоровим метаболізмом у осіб із надмірною вагою ризик серцево-судинної системи та смертності був подібний до ризику у осіб із нормальною вагою (відносний ризик, RR 1,1).
- Протягом принаймні десяти років здорові люди з ожирінням (ІМТ більше/дорівнює 30 кг/м 2) мали вищий ризик серцево-судинних подій або смерті, ніж здорові люди з нормальною вагою (1,24 RR).
- Незалежно від того, мали вони нормальну вагу, зайву вагу чи ожиріння - якщо було метаболічне захворювання, серцево-судинний ризик та ризик смерті були збільшені (нормальна вага: RR 3,1, надмірна вага: 2,7, ожиріння: 2,2).
- Зі збільшенням ІМТ артеріальний тиск, окружність талії та інсулінорезистентність зростали, а холестерин ЛПВЩ падав - як у метаболічно здорових, так і у хворих на метаболізм людей. Такого градієнта ІМТ неможливо визначити для тригліцеридів, глюкози та холестерину ЛПНЩ.
Висновок авторів
Навіть якщо вони не страждають метаболічним захворюванням, люди з ожирінням все одно несуть більший ризик для життя та кінцівок у довгостроковій перспективі порівняно із нормальними здоровими людьми.
На думку авторів, дані дослідження свідчать про те, що субклінічна метаболічна та судинна дисфункція спочатку розвиватиметься із збільшенням маси тіла.
Навіть якщо жодної хвороби не вдається діагностувати, метаболічне сузір'я, мабуть, призводить до збільшення серцево-судинного ризику та більш ранньої смерті в довгостроковій перспективі.
На думку авторів, немає підстав говорити про доброякісний стан навіть у повних людей зі здоровим обміном речовин.