Ознаки дисліпідемії, діагностика, лікування Які активні речовини допомагають
Дисліпідемія - одна із станів, яка суттєво сприяє появі або погіршенню серцево-судинних захворювань, особливо атеросклероз. Дисліпідемія характеризується підвищенням рівня холестерину в крові та/або рівня тригліцеридів. Це також може характеризуватися рівнем холестерину ЛПВЩ занадто низький, що сприяє появі та розвитку атеросклерозу.
Як проявляється дисліпідемія (симптоми)
У пацієнта з дисліпідемією підвищений вміст ліпідів у крові: або високий рівень холестерину, або високий рівень тригліцеридів, або і те, і інше. Дисліпідемія може проявлятися або гіперліпідемією - високим рівнем загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності ("поганий" холестерин або ЛПНЩ) - або низьким рівнем ліпопротеїдів високої щільності ("хороший" або холестерин ЛПВЩ).
Основними причинами дисліпідемії є первинні (генетичні) та вторинні (спосіб життя). Генетичні причини включають схильність організму виробляти занадто багато "поганого" холестерину і занадто мало "хорошого" холестерину.
Спосіб життя може призвести до такого стану, якщо він характеризується дуже великим споживанням насичених жирів, смаженої їжі та алкоголю, але також малорухливим способом життя, певними звичками, такими як куріння або тривалий прийом деяких ліків (естроген, кортикостероїди, контрацептиви). пероральні препарати, противірусні препарати від ВІЛ тощо).
Дисплепідемія зазвичай не викликає явних симптомів. Багато людей викликають занепокоєння лише тоді, коли вони звертаються до лікаря для планових досліджень, і за допомогою специфічних тестів спостерігається високий рівень холестерину. Однак у дуже запущених випадках велика кількість ліпідів (жирів) і високий рівень тригліцеридів у крові може спричинити жирові відкладення в шкірі, такі як гіперліпідемічні ксантоматози, збільшення печінки або селезінки, різні неврологічні розлади (проявляються поколюваннями в руках) і ноги, наприклад) і навіть панкреатит.
Однак існують також ситуації, коли дисліпідемія викликає такі симптоми, як:
• Аметисти,
• Проблеми з балансом,
• Біль у ногах під час ходьби,
• Біль у ділянці грудної клітки через недостатню васкуляризацію серця,
• Біль у животі - спричинена гіпертригліцеридемією.
Змішана дисліпідемія
Змішана дисліпідемія характеризується високим рівнем холестерину ЛПНЩ, а також тригліцеридів і, одночасно, низьким рівнем холестерину ЛПВЩ, який вважається "хорошим" холестерином. У пацієнтів зі змішаною дисліпідемією підвищений ризик розвитку ішемічної хвороби серця.
Дисліпідемія: причини
Причини дисліпідемії поділяються на дві категорії: основні причини та вторинні причини.
Основні причини дисліпідемії:
Надмірне вироблення та неповноцінне виведення холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів через генетичні мутації. Взагалі, дисліпідемія, спричинена цими факторами, зустрічається у дітей.
Вторинні причини дисліпідемії:
• Сидячий спосіб життя, дієта з високим вмістом холестерину, насичених жирів і трансжирів,
• Надмірне вживання алкоголю,
• Цукровий діабет,
• Гіпотиреоз,
• Хронічна хвороба нирок,
• Захворювання печінки,
• Препарати на основі естрогену, тіазидів або ретиноїдів,
• Куріння.
Тести на дисліпідемію
Рівні ліпопротеїнів і, отже, ліпідів, особливо холестерину ЛПНЩ, з віком дещо зростають. Крім того, рівень холестерину у чоловіків, як правило, дещо вищий, ніж у жінок, але в останньому випадку він збільшується після менопаузи.
Лікарі вважають граничним рівнем загального холестерину 200 міліграмів (мг) на децилітр (дл) крові. Якщо пацієнти постійно перевищують це значення, причин для занепокоєння немає, якщо значення хорошого холестерину (ЛПВЩ) не нижче 70 мг/дл; тоді ризик розвитку серцевих захворювань дуже високий.
Якщо загальне значення холестерину в 200 мг/дл перевищується, проводяться подальші дослідження та проводиться відповідне лікування.
Що стосується тригліцеридів, то максимальним значенням вважається 150 мг/дл. Люди з вищими показниками, які мають інші захворювання (діабет, захворювання нирок, генетичний анамнез атеросклерозу), мають підвищений ризик розвитку серце інфаркт міокарда або інсульт.
По-перше, терапія передбачає зменшення ваги (маси тіла), дієту з низьким вмістом насичених жирів та фізичні вправи. Якщо такі зміни не дають результату, також застосовуються ліки для зменшення ліпідів у крові.
Діагноз дисліпідемії ставить лікар після набору аналізів крові. Викликали аналіз крові ліпідний профіль це той, хто допомагає лікарю поставити правильний діагноз. Ліпідний профіль включає загальний холестерин, тригліцериди, холестерин ЛПВЩ та холестерин ЛПНЩ, тому він містить всю інформацію, необхідну вашому лікарю.
Дисліпідемія: природне лікування
Природними методами лікування дисліпідемії, ефективність яких доведена дослідженнями, є:
Червоні рисові дріжджі - містять ловастатин, який знижує рівень холестерину ЛПНЩ, відомий як "поганий" холестерин.
Риб'ячий жир - добова доза 2-8 г риб'ячого жиру має здатність зменшувати тригліцериди в крові. Це також покращує в’язкість крові та зменшує ризик серцевого нападу.
Зелений чай - споживання зеленого чаю підвищує рівень "хорошого" холестерину, тобто ЛПВЩ, але також знижує рівень холестерину ЛПНЩ, тобто "поганого" холестерину.
Бергамот - поліфеноли у плодах бергамоту змінюють ліпіди крові. Нарінгін, інший активний інгредієнт, що міститься у плодах бергамоту, також виявився ефективним у зниженні ризику атеросклерозу. Дослідження 237 італійських пацієнтів з діагнозом дисліпідемія підтвердило, що бергамот може змінювати ліпіди в крові.
Дисліпідемія: медикаментозне лікування
На ринку існує чотири групи препаратів для лікування дисліпідемії:
• Статини - знижують рівень холестерину ЛПНЩ,
• Фібрація - знижує рівень тригліцеридів у крові,
• Ніацин - також відомий як нікотинова кислота або вітамін В3, ніацин знижує загальний рівень холестерину та тригліцеридів у крові, а також підвищує рівень холестерину ЛПВЩ. Не рекомендується діабетикам, оскільки це також підвищує рівень глюкози та сечової кислоти в крові.
• Секвестранти жовчних кислот - вони змушують холестерин перетворюватися на жовчну кислоту, зменшуючи рівень холестерину в крові.
Варіанти лікування
Найчастіше застосовуваний препарат для лікування дисліпідемії - статини. Статини допомагають знизити рівень холестерину ЛПНЩ, втручаючись у виробництво холестерину в печінці. Існує кілька типів статинів, і слід пам’ятати, що всі вони діють трохи по-різному, деякі сильніші за інші.
Лікар може призначити інші ліки, що знижують рівень холестерину. До цих препаратів належать:
• вагається
• фібрації (такі як фенофібрат)
• інгібітори8 PCSK9.
Дієта при дисліпідемії
Оскільки дисліпідемія часто трапляється або їй сприяє нездорова дієта, багата насиченими жирами та трансжирами, важливо, щоб пацієнт, що страждає на дисліпідемію, вніс ряд змін у дієту.
Дисліпідемія може призвести до жирових відкладень в артеріях, що може спричинити серйозні проблеми, такі як інфаркт міокарда або інсульт, тому пацієнти з цим захворюванням повинні робити все можливе для зниження рівня холестерину в крові та тригліцеридів.
Харчування для пацієнтів з дисліпідемією повинно базуватися на:
Розчинна клітковина - продукти з високим вмістом розчинної клітковини, такі як грейпфрут або вівсяні висівки, повинні бути частиною раціону хворих на дисліпідемію.
Корисні жири - відмовтеся від нездорових жирів і переконайтеся, що у вашому раціоні достатньо корисних жирів, таких як лосось, тунець, оливкова олія або авокадо.
Сирі фрукти та овочі з низьким вмістом вуглеводів - шпинат, брокколі, цибуля та всі зелені листові овочі рекомендуються пацієнтам з дисліпідемією, оскільки вони знижують "поганий" холестерин. Цим пацієнтам слід їсти сирі фрукти, а не зневоднені або компоти.
Омега-3 жирні кислоти - доза 6-12 г жирних кислот Омега-3 на добу може знизити рівень тригліцеридів у крові до 40%. Ці жирні кислоти містяться в таких продуктах, як лосось.
Пацієнт, що страждає на дисліпідемію, повинен обмежити споживання:
• Їжа з високим вмістом холестерину, така як м’ясо або молочні продукти.
• Насичені жири, що містяться в таких продуктах, як масло, морозиво, молочні продукти з високим вмістом жиру, ковбаси, жирне м'ясо, кондитерські вироби та випічка.
• Калорії також слід зменшити у випадку дисліпідемії, особливо якщо у вас надмірна вага. У період схуднення пацієнт повинен зменшити споживання калорій на 500 калорій на день, щоб позбутися зайвих кілограмів.
• Відомо, що алкоголь негативно впливає на тригліцериди, тому дуже важливо, щоб пацієнти, яким діагностовано дисліпідемію, обмежили споживання алкоголю.
Догляд за хворим на дисліпідемію
Пацієнт з дисліпідемією повинен регулярно проводити аналізи для контролю рівня холестерину в крові та тригліцеридів. Ви також повинні дотримуватися лікування, рекомендоване лікарем.
Для зниження рівня холестерину необхідні здорове харчування та активний спосіб життя, включаючи спорт.
Харчові добавки та активні речовини з добавок, які допомагають пацієнту з дисліпідемією
Якщо аналізи крові, рекомендовані лікарем, виявляють занадто високі ліпіди в крові (холестерин ЛПНЩ та тригліцериди) та ліпопротеїди занадто низької щільності (холестерин ЛПВЩ занадто низький), лікар може рекомендувати як зміни способу життя, так і деякі активні речовини у вигляді добавок, які можуть знизити рівень «поганих» жирів у крові - тут ми маємо на увазі тригліцериди та холестерин ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності).
У деяких випадках, якщо ваш лікар знає, що, змінивши спосіб життя, змінивши дієту та доповнивши свій раціон певними корисними речовинами, він може рекомендувати приймати деякі добавки, які можуть знизити рівень холестерину або тригліцеридів.
Ось кілька прикладів добавок, про які ви можете запитати у свого лікаря: незамінні жирні кислоти Омега 3 (одна з яких - ЕРА, ейкозапентаенова кислота) та монаколін К. Крім того, існують інші добавки, які можуть бути корисними для пацієнтів із високий рівень холестерину.
Переваги омега-3 у формі ЕРА (ейкозапентаенова кислота)
Ваш лікар скаже вам, що важливо внести деякі зміни у свій раціон, щоб мати можливість знизити рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ та підвищити рівень "хорошого" холестерину ЛПВЩ. Тож зовсім не дивно, що він порекомендує вам, наприклад, їсти більше джерел незамінних жирних кислот Омега 3. Ці жирні кислоти мають багато користі для серця. Вони містяться в певних видах риби, таких як лосось, скумбрія та оселедець, у деяких горіхах та насінні, таких як румунські горіхи та насіння льону, але також у формі харчових добавок.
Омега-3 жирні кислоти не обов'язково знижують рівень холестерину, але знижують тригліцериди, і дослідження підтвердили цей ефект у пацієнтів з гіпертригліцеридемією. Недавнє дослідження 2 показало, що високі дози (4 грами на день) жирних кислот Омега-3 у формі ЕРА мають велику користь для серцево-судинних подій. У дослідженні, опублікованому в 2018 році, взяли участь 8179 пацієнтів з 11 країн, які мали високий серцево-судинний ризик (у них раніше були серцево-судинні захворювання або цукровий діабет з додатковим фактором ризику), а також мали високий рівень тригліцеридів.
Усі учасники, які вже проходили лікування статинами, були розділені на дві групи: одна брала продукт, що містив чисту форму ЕРА (ейкозапентаенова кислота), а інші учасники приймали плацебо. Через в середньому 4,9 року, протягом яких дослідники уважно стежили за ними, відносне зниження ризику серйозних серцево-судинних подій на 25% спостерігалось у учасників, які приймали ЕРА, тип жирної кислоти Омега-3.
Результати цього дослідження особливо актуальні для пацієнтів з високим рівнем тригліцеридів - типу жиру в крові, який асоціюється з високим ризиком серцево-судинних захворювань. Дослідження під назвою Reduce-IT показало, що у дорослих, які отримували статини (дорослих, які також мали високий рівень тригліцеридів), яким призначали високі дози ЕРА у чистому вигляді, спостерігалося зниження ризику на 25%. відносно інфаркту міокарда, інсульту та інших серцевих явищ порівняно з контрольною групою пацієнтів (які отримували речовину плацебо).
Переваги монаколіну К
Червоні рисові дріжджі створюються шляхом бродіння виду дріжджів, який називається Monascus purpureus, разом із рисовими зернами. Екстракт, отриманий з дріжджів червоного рису, використовується для отримання харчової добавки. Що цікаво знати про ці японські добавки до червоних рисових дріжджів, так це те, що цей екстракт, природно, містить хімічні речовини, що називаються монаколін, що блокує вироблення холестерину. Один з цих монаколінів, що міститься в добавках, званий монаколін К, має ефекти, подібні до ефектів статинів (препаратів, призначених для зниження рівня холестерину).
Червоні рисові дріжджові добавки приймаються для природного зменшення гіперліпідемії (або високого рівня холестерину). Червоні дріжджі Monascus purpureus, що використовуються для виготовлення цього виду рису, показали, що вони зупиняють дію ферменту в організмі людини, який сприяє побудові холестерину, а численні дослідження показали позитивний ефект екстракту дріжджів червоного рису. рівень холестерину.
Дослідження 1, проведене у 2007 р., Оцінювало вплив червоних рисових дріжджів у 79 пацієнтів з гіперхолестеринемією у віці від 23 до 65 років. Пацієнти приймали або 600 міліграмів червоних рисових дріжджів, або капсулу плацебо двічі на день протягом 8 тижнів. Результати дослідження показали, що учасники, які приймали екстракт дріжджів червоного рису, багатий монаколіном К, мали значно вищий рівень холестерину ЛПНЩ ("поганий" холестерин), а також загальний рівень холестерину.
Чи є у вас проблеми з жирами в крові, і ви також страждаєте на діабет? Заповніть, і якщо ви потрапите в групу високого серцево-судинного ризику, ви отримаєте БЕЗКОШТОВНУ консультацію фахівця !