P101 Втрата ваги є фактором захворюваності та смертності жертв опіків - sciencedirect
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження Вступ
Опік викликає інтенсивний окислювальний стрес, метаболічні порушення та запальну реакцію, що характеризується їх інтенсивністю та тривалістю, що відзначається витратою енергії та значними втратами азоту.
Це піддає опіка людині сильному недоїданню, найкращим показником якого є втрата ваги, що розглядається як фактор захворюваності та смертності, і значно впливає на прогноз важких опіків.
Мета
Оцініть втрату ваги при опіках, госпіталізованих у відділення інтенсивної терапії, та їх вплив на їх прогноз
Матеріал і методи
Це ретроспективне спостережне дослідження, проведене у відділенні інтенсивної терапії опіків у центрі травм та основних опіків у Тунісі, яке розповсюджувалось протягом 12 місяців (січень-грудень 2013 року). У дослідження були включені пацієнти, які приймались більше 20 днів.
Вага збиралася щотижня у всіх пацієнтів, особливо під час прийому та виписки.
Результати та результати статистичного аналізу
За період дослідження було госпіталізовано 319 пацієнтів. 61 пацієнт відповідав критеріям включення, з яких можна було використовувати лише 32 файли.
Це молоде населення із середнім віком 31 ± 14 років, переважно чоловічої статі (співвідношення статі = 3,5). Середня площа горіння (SCB) становить 27 ± 13%, а середня UBS - 48 ± 38. Це полум’я опіку у 87,5% випадків і вторинне наслідку побутової аварії у 44% випадків. Середня тривалість перебування становила 57 ± 35 днів.
У нашій серії ми відзначаємо середнє зниження ваги на 10 ± 9% ваги порівняно з вагою прийому у всіх включених пацієнтів.
Втрата ваги була більш помітною у хворих на септичну хворобу порівняно з несептичними (12% проти 5%; p = 0,003), аналогічним чином вона була значно більш вираженою у випадках смерті, ніж у тих, хто вижив (19% проти 8%; p = 0,002).
Висновок
У нашому дослідженні виявляється, що втрата ваги понад 10% пов'язана з виникненням сепсису та збільшенням смертності.
Тому суворий контроль за поживними речовинами при важких опіках є важливим, а також контрольована та добре керована харчова підтримка, яка може сприятливо сприяти покращенню прогнозу опіків.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Співвідношення між зразками шкіри голови плода та зразками артеріального канатика
Основною метою було оцінити кореляцію між базальним надлишком (ЕБ) на шкірі голови плода під час пологів та ЕБ в канатику. Вторинною метою було оцінити та порівняти діагностичні значення трьох аналізів, доступних у сучасній практиці для моніторингу плода після пологів: рН шкіри голови, лактати шкіри голови та ЕБ шкіри голови.
Одноцентрове ретроспективне дослідження було проведено у французькій університетській службі типу 3. Усі пацієнти, у яких у 2010 році були одні чи більше зразків шкіри голови плоду під час пологів, менш ніж за 90 хвилин до пологів, були ідентифіковані та включені. Двома читачами було проаналізовано серцеві ритми плода (FCR) для класифікації відхилень (ARCF) між останнім збором шкіри голови та народженням за рівнем тяжкості аномалій. Проаналізовано різницю між вимірами плоду шкіри голови та артерії пуповини як функцію часу та типу ARCF на рН та ЕВ, а також різницю між рН на шкірі голови та рН на пуповині як функція затримки та ЕБ шкіри голови. Оцінювали кореляцію між зразками шкіри голови та канатика для рН, ЕВ та лактатів. Власні значення рН, ЕВ та лактатів шкіри голови для прогнозування рН шнура менше або дорівнює 7,20.
Було включено сімдесят один випадок. Різниця між вимірюванням шкіри голови та пуповиною була меншою, коли час між збором шкіри голови та народженням був невеликим, як для рН, так і для ЕБ. Ступінь тяжкості ARCF не передбачала більш швидкого падіння з часом ні в рН, ні в ЕБ. Існувала суттєва кореляція рН (r = 0,23, p = 0,03) між відбором проб шкіри голови та канатика, а також для EB (r = 0,49, p = 0,001) та лактатів (r = 0,52, p = 0,001). Криві робочих характеристик приймача (ROC) для трьох параметрів, виміряних на шкірі голови плода, були порівнянними, статистично значущої різниці не було.
Вимірювання рН шкіри, ЕБ та лактату суттєво корелювали з вимірюванням шнура, але їх прогнозуюче значення для рН шнура менше або рівне 7,20 було незадовільним.
Завданням було оцінити кореляцію між надлишком основи шкіри голови плода (BE) та пуповиною BE. Також оцінювали відповідне значення рН шкіри голови, BE та лактату для прогнозування метаболічного ацидозу новонароджених.
Ретроспективне моноцентричне дослідження було проведено у французькому академічному материнстві з вищої медичної допомоги. Були включені всі пацієнти, яким у 2010 році брали проби на шкіру голови плода під час пологів, менш ніж за 90 хвилин до пологів. Порушення серцевого ритму плода (FHRA) класифікували за ступенем тяжкості, відповідно до французьких рекомендацій. Відмінності між зразками шкіри голови плоду та зразками пуповини у часі та у відношенні типу FHRA аналізували на рН та BE. Були проаналізовані відмінності між рН шкіри голови плода та рН каналу протягом часу та у відношенні до BE шкіри голови. Оцінювали кореляцію між зразками шкіри голови плода та зразками шнура для рН, BE та лактату. Розраховано криві робочих характеристик приймача (ROC) для рН шкіри голови плоду, лактату та BE для прогнозування рН пуповини нижче 7,20.
Було включено сімдесят один випадок. Різниця між зразком шкіри голови плоду та зразком пуповини була нижчою, коли зразок був найближчим до доставки як для рН, так і для BE. Гравітація FHRA не передбачала більш швидкого зниження рН або BE з часом. Кореляція була значущою для рН (r = 0,23, p = 0,03) між зразками шкіри голови та зразками шнура, як для BE (r = 0,49, p = 0,001) та лактату (r = 0,52, p = 0,001). Криві ROC для pH, BE та лактату демонстрували подібний малюнок.
Зразки шкіри голови та пуповини плоду для рН, BE та лактату суттєво корелювали, але їх відповідне прогнозне значення для рН пуповини менше або рівне 7,20 було поганим.