P215 Надмірне глікування гемоглобіну та мінливість глікемії у людей із ожирінням без дисглікемії

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

надмірне

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Мета

Ми показали людям з ожирінням без відомої дисглікемії, що вік є визначальним фактором глікації гемоглобіну. Запропоновано математичну залежність (ADAG) між рівнями HbA1c та середнім рівнем цукру в крові, що забезпечується глікемічним холтером (CGM). Тут ми досліджували у пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням різницю між рівнем HbA1c, передбаченим цим взаємозв’язком, та спостережуваним рівнем HbA1c (ÄHbA1c) та детермінантами цієї різниці.

Пацієнти та методи

Ми включили 70 пацієнтів (вік 46,5 ± 14,3 року, ІМТ 35,2 ± 6,8 кг/м2) без відомої дисглікемії, які мали СГМ протягом 24 годин. Розраховували середній рівень глюкози в крові та MAGE (середня амплітудна глікемічна екскурсія). Теоретичний HbA1c розраховували із середнього співвідношення глюкози в крові = 1,649 × HbA1c - 2,645 та порівнювали із виміряним HbA1c (ÄHbA1c). Було проведено пероральне дослідження навантаження на глюкозу.

Результати

Спостережуваний рівень HbA1c становив 5,1-7,4%. На підставі тесту на глюкозу, 24 пацієнти мали переддіабет (гіперглікемія натще та/або непереносимість глюкози), а 13 - цукровий діабет. Пацієнтів розподіляли на виміряні квартилі HbA1c (Q1 - Q4). У кожному квартилі HbA1c був більшим за прогнозований HbA1c (стор ± 0,23/0,77 ± 0,34/0,85 ± 0,25/1,13 ± 0,31%; стор = 0,536, стор = 0,494, стор = 0,002, 0,017, 0,006; модель скоригована r 2 = 0,43).

Висновок

У людей із ожирінням із нормальним або ледь підвищеним рівнем HbA1c та глюкозозалежною дисглікемією у половині випадків рівень HbA1c вищий за значення, передбачене середнім рівнем глюкози в крові. Цей можливий надлишок глікації гемоглобіну визначається, зокрема, 24-годинною мінливістю глікемії.

Декларація про інтерес

Автори заявляють, що не мають прямого чи опосередкованого інтересу (фінансового чи натурального) з приватною, промисловою чи комерційною організацією, пов'язаною з представленою темою.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.