Пацієнт з параплегією може знову зробити кілька кроків
Клеменс Хауг
Станом на 25 вересня 2018 р., 13:54.
У США параплегік може знову пройти кілька метрів після електростимуляції та великих тренувань. Експерти оцінюють це як успіх, але швидкого лікування для всіх не видно.
Ніколи більше не ходити після аварії: історія жахів для здорових людей, інсульт долі для постраждалих. Отже, зцілення параплегіків знову є чудовим баченням медичних досліджень. Але прогрес у цій галузі важкий. Справжнього прориву ще не досягнуто, і нові результати досліджень, опубліковані в понеділок, це, мабуть, не змінять.
У клініці Мейо в американському штаті Мінесота молода людина змогла пройти в цілому 331 сходинку після широкої реабілітаційної терапії. Він подолав 102 метри, але з допоміжними засобами. Зараз лікарі Кендалл Лі та Крістін Чжао повідомляють про цей успіх у журналі "Nature Medicine". Інші дослідники застерігають від занадто високих сподівань. Норберт Вайднер, медичний директор клініки параплегіології Університетської лікарні Гейдельберга, заявив, що лікування не було успішним.
Тривале тренування
Перед терапією ноги пацієнта були повністю паралізовані сенсорно-моторними. Це означає, що він не міг рухати м'язами ніг і не відчував подразників, таких як біль, температура або дотик. Більшість нервових канатиків його спинного мозку були перервані в результаті нещасного випадку, лише окремі тракти все ще були цілими. Лікарі розмістили в цілому 16 контактних електродів на його спинному мозку, щоб стимулювати нервові закінчення невеликими електричними стрибками.
Потім чоловік тренувався загалом 43 тижні, і спочатку йому допомагали троє терапевтів: один тримав стійку ногу стабільно одним кроком, другий підтримував махи промежиною, а третій тримав стегна, щоб пацієнт залишався врівноваженим. Наприкінці терапії йому знадобився ролятор та людина для стегна.
Просто один успіх?
Лікарі, які не брали участі у дослідженні, вважають, що результати можна передавати в інші випадки лише в обмеженій мірі. "Дуже ймовірно, що цей вид лікування буде успішним лише у відносно невеликій частині параплегіків", - сказав Норберт Вайднер. Лікарі побудували терапію на нервових шляхах, які залишились цілими. Їм не вдалося вилікувати відірвані пасма, саме тому Вейднер вважає, що подальший успіх малоймовірний. Навіть після терапії пацієнт не міг відчути, де в кімнаті їхні ноги. Але це необхідно для стійкої позиції та кроку.
Доктор університету в Гейдельберзі досі вважає дослідження цікавим. В основному це показує, що поєднання електростимуляції та функціонально-орієнтованого тренінгу приносить хороші результати. На жаль, слід побоюватися, що пацієнт не зможе перенести свої успіхи у повсякденне життя після клініки.
Зокрема, якщо інтенсивний, функціонально-орієнтований тренінг більше не можна підтримувати після закінчення участі в дослідженні, слід побоюватися, що функція ходьби знову значно зменшиться або що випробуваний повністю використовуватиме інвалідне крісло.
Вайднер очікує, що пацієнт залишатиметься залежним від електростимуляції. Без цього здатність рухатися, мабуть, знову зменшиться, сказав лікар. "Він повинен брати участь у тренінгу свідомо, активно і часто".