Пацієнтам із ожирінням діабетикам краще використовувати баріатричну хірургію
Матільда Дебрі
Людям, що страждають ожирінням та діабетом, було б корисно зробити баріатричну операцію. ось чому.
Опубліковано 23.10.2018 10:04
Баріатрична хірургія зменшить серцево-судинний ризик на 5 років, що страждають ожирінням діабетиків, згідно з новим дослідженням, опублікованим в JAMA. "Макросудинні захворювання є однією з основних причин смерті у пацієнтів з діабетом 2 типу, і медичне управління, включаючи модифікацію способу життя, може не мати успіху у зменшенні ризику ", - зазначали раніше автори.
Баріатрична хірургія - це тип хірургічного втручання, який обмежує всмоктування їжі, зменшуючи тим самим добову норму калорій. У цьому дослідженні 5 301 пацієнтам з ожирінням, що страждають на цукровий діабет 2 типу, було проведено баріатричну операцію, а 14 934 пацієнтам з контрольної групи не було втручання. Після аналізу баріатрична хірургія була пов'язана зі значно меншим ризиком макросудинних подій після п'яти років спостереження (2,1% проти 4,3% через п'ять років).
Стенокардія або інфаркт міокарда
Макросудинна хвороба вражає великі судини, і, наприклад, може загрожувати стенокардією, інфарктом міокарда або інсультом. Наприкінці експерименту у пацієнтів, які перенесли операцію, спостерігалося 106 макросудинних подій (включаючи 37 цереброваскулярних подій та 78 коронарних подій за середній період 4,7 року) та 596 у контрольних пацієнтів (у тому числі 227 цереброваскулярних подій та 398 коронарних подій протягом медіана 4,6 року).
Баріатрична хірургія також була пов'язана з меншою частотою макросудинних подій через 5 років (2,1% у хірургічній групі проти 4,3% у нехірургічній групі), а також меншою частотою ішемічної хвороби серця (1,6% у хірургічній групі проти 2,8% у нехірургічній групі).
Спілкуйтеся з пацієнтами
Однак частота цереброваскулярних захворювань за той самий період суттєво не відрізнялася від однієї групи до іншої. "У цьому обсерваційному дослідженні пацієнтів з діабетом 2 типу та важким ожирінням баріатрична хірургія була пов'язана з меншим ризиком макросудинних ускладнень", - пояснюють автори. "Медичні працівники повинні залучати пацієнтів з важким ожирінням та діабетом 2 типу до обговорення потенційної ролі баріатричної хірургії у запобіганні макросудинним подіям", - підсумовують вони.
Щороку кількість людей, що страждають ожирінням, збільшується у всьому світі. За датськими та британськими дослідниками, до 2045 року 22% світового населення може страждати ожирінням, якщо ситуація не зміниться. У деяких країнах цей показник може бути набагато вищим.
Подружжя, яке вже не говорить "ми", а "я": остерігайтеся розриву !
Коронавірус: чому водопровідна вода безпечна ?
Як грати на мікробіоти, щоб уникнути діабету 1 типу ?
Хіміотерапія: як охолодження черепа запобігає втраті волосся