Пацієнти отримують жир - Поточні новини регіонального Рундшау - WESER-KURIER

Все більше і більше людей у Німеччині мають настільки сильну надлишкову вагу, що вони більше не можуть самостійно контролювати свої проблеми з вагою, а для деяких з них лише

допоможе операція. Клініка Дельменхорста реагує на такий розвиток подій, саме тому зараз в муніципальній лікарні засновано Центр ожиріння Дельменхорст. Лікарня представляє пропозицію збігатися з Європейським днем ожиріння завтра, в суботу.

Дельменхорст. У тих, хто дуже товстий, виникають проблеми не тільки з дисципліною: вони не тільки їдять занадто багато, і, перш за все, неправильну їжу, вони не тільки не надто вправляються. Люди з надмірною вагою, як правило, важко хворі. І іноді дієта та фізичні вправи не можуть їм допомогти, принаймні не назавжди. "Ожиріння - це дуже особливі пацієнти, за якими нам доводиться дуже інтенсивно стежити", - говорить Штефан Фарке, головний лікар загальної та вісцеральної хірургії в клініці Дельменхорста. "Лише однієї операції недостатньо. Важливо, щоб ми супроводжували постраждалих до кінця їх життя; цим людям потрібен компетентний догляд". Звідси і Центр ожиріння Дельменхорст.

Той, хто має індекс маси тіла (ІМТ) 25 і вище, має надлишкову вагу. Значення обчислюється шляхом ділення ваги у кілограмах на зріст у метрах у квадраті. "Ми приймаємо це значення, оскільки вага сама по собі не говорить про все, вона стає цікавою лише щодо розміру", - пояснює Фарке. І насправді хірург дивиться лише на людей з ІМТ 35 і вище. Ті, хто навіть нижче, мають великі шанси отримати свої зайві кілограми під контролем за допомогою звичайних методів, таких як дієта та фізичні вправи. "Хтось із ІМТ 28 не буде прооперований нами, щоб скинути кілька кілограмів", - підкреслює Фарке.

Але з ІМТ у 40 речей починають ставати хитрими, вказівки Хірургічної робочої групи з терапії ожиріння рекомендують хірургічне втручання, якщо є додаткове захворювання, таке як діабет, навіть із ІМТ 35. Це не лише надмірна вага Йдеться про лікування серйозних супутніх захворювань: цукрового діабету, відомого в народі як цукровий діабет у дорослих, порушення обміну речовин, високого кров’яного тиску, серцево-судинних захворювань, а також проблем зі спиною та суглобами. Захворювання, які можна отримати під контролем лише при зниженні ваги. Сама операція проводиться за допомогою замкової операції. На додаток до відомих методів, за допомогою яких у пацієнта вводять шлунковий балон або шлункову стрічку, шлунковий шунтування зараз використовують частіше або видаляють частину шлунка, яка потім називається шлунком з рукава.

Рідко буває, що шлунок зменшується за допомогою повітряної кулі або стрічки. По-перше, було показано, що пацієнти знову набрали вагу після зняття допоміжних засобів, по-друге, зокрема, байпас довів свою цінність. З ним досягнуто успіху в лікуванні діабету. За допомогою цього методу шлунок пацієнта також зменшується в розмірах, створюючи так званий лісомах, який має значно меншу ємність, ніж звичайний шлунок. Так виникає відчуття ситості. "І на відміну від дієти, почуття голоду повертається не так швидко", - пояснює Фарке.

Другий позитивний ефект байпасу: лісомах підключений безпосередньо до тонкої кишки - яка також була скорочена під час операції - в обхід дванадцятипалої кишки. Це означає, що поглинається менше поживних речовин. "В США було встановлено, що потреба діабетиків в інсуліні значно зменшилася після цієї операції", - говорить Фарке.

Перш ніж клініка зможе повністю розпочати лікування, необхідно створити необхідну внутрішню інфраструктуру. З цієї причини центр, мабуть, розпочне свою регулярну діяльність лише в останньому кварталі року, інформаційні вечори для лікарів-резидентів, пацієнтів та зацікавлених осіб заплановані на листопад та грудень. До цього моменту, наприклад, потрібно придбати операційний стіл для людей з надмірною вагою. "Стандартний стіл дозволений до 135 кілограмів", - пояснює Фарке. В даний час також розглядається питання про те, як можна переобладнати лікарняні для пацієнтів. "Ми встановили контакт із групою самодопомоги при ожирінні", - говорить речниця клініки Менді Ланге. Їх досвід повинен вливатися в дизайн. Наприклад, туалети потрібно посилити, вологі приміщення зробити просторішими, а двері можливо розширити. Крім того, слід враховувати повсякденні речі, починаючи з ширших манжет, щоб мати можливість вимірювати артеріальний тиск взагалі.

Це одна з причин, чому в клініці створено центр, що забезпечує повну допомогу пацієнтам. Це починається з психологічного консультування, яке також потрібно медичним страховикам, перш ніж Фарке та його команда перейдуть до операції на шлунку. У центр також входять зовнішні партнери: Для спеціальних наступних процедур, таких як видалення шкірних клаптів, що розвиваються, коли шкіра сильно втрачена, клініка працює спільно з Ганноверською медичною школою, де працюють косметичні хірурги з необхідним досвідом. Пацієнти також повинні отримувати допомогу щодо подання заяв до страховиків: вони ще не затверджують автоматично витрати на лікування, але лише в тому випадку, якщо можна довести, що операція необхідна після невдалих спроб дієти та фізичних вправ. Фарке використовує приклад, щоб пояснити, що зниження ваги не працює так легко від певного ІМТ: "Якщо хтось занадто важкий, ви не можете просто сказати, що він повинен рухатися більше. Якщо хтось важить 190 кілограмів, він не може займатися бігом., суглоби цього взагалі не витримують ".

У новому центрі, крім хірургів, на борту також всі інші дисципліни лікарні, щоб стежити за медичним обслуговуванням вторинних захворювань. Разом із кухнею та фізіотерапією розглядаються кулінарні курси та програми вправ. Лікарі-резиденти та група самодопомоги також відіграють певну роль, оскільки після виписки пацієнта не можна постійно доглядати в лікарні. Крім того, також має бути великий набір порад для людей, які ще не мають патологічної надмірної ваги.

Фарке впевнений, що потреба в центрі ожиріння є. Тим паче, що в регіоні навряд чи є порівнянні пропозиції, найближчий центр - лікарня Св. Марієна у Фрі-Ойте. "Там щороку оперують 200 пацієнтів. А очікування триває до півроку".