PAD - високий кров’яний тиск та ожиріння є факторами ризику

предметів

Хвороба серця
Судинні та кровоносні захворювання
Гастроентерологія при шлунково-кишкових захворюваннях
Легкі - функція, хвороби, діагностика
Метаболічні та гормональні захворювання
Захист від вакцинації та подорожі
Дайвінг медицина - що ви повинні про це знати
Внутрішня діагностика

З одного артеріальна оклюзійна хвороба (АВК) говорять, коли є хронічна закупорка аорти або артерії, що постачає руки або ноги. Якщо уражена артерія, віддалена від серця (периферична) на руках або ногах, це так захворювання периферичних артерій (PAD).

PAD в основному виникає в руці або нозі. Частіше уражаються ноги. У 50 відсотках випадків порушення артеріального кровообігу виникають через стенози або повний прикус у стегні. Постраждалий пацієнт скаржиться на біль при ходьбі, холод у ногах і відчуття поколювання в ногах. Якщо в литці спостерігається закупорка судин, виникають такі симптоми, як відчуття холоду, поколювання в стопах, погане загоєння ран і некроз тиском. ПАД також часто виникає в області тазу. Це може призвести до болю в стегнах і литках і, можливо, також спровокувати імпотенцію.

Коли відкладення або кров’яні згустки від’єднуються від стінки артерії, вони транспортуються далі через кров і можуть заблокувати її, тобто закрити (емболія). причини майже 90 відсотків - це захворювання серця, решта - гострі місцеві тромбози, тобто вони виникають на місці в судині:

Клапан серця
Аритмії серця
Розширення стінки серця
Запалення клапанів серця
Пухлини серця
Хірургія клапана серця
Звуження судини ззовні
Ствердіння, потовщення, кальцифікація артеріальної стінки
Порушення згортання крові
Зловживання наркотиками

Фактори ризику:

Дим
Надмірна вага, ожиріння
старший вік
Діабет (цукровий діабет)
високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія)
гіпертонія

Приходить до одного раптовий прикус ноги або артерії руки, це виражається в сильному болі та відчутті холоду та оніміння в ураженій кінцівці. Крім того, після закриття не відчувається жодного пульсу. Увага: Закриття більших артерій, розташованих близько до тіла, може призвести до шоку.

Типові симптоми гостра повна оклюзія артерії, називаються "6 Р":

Біль = біль
Безпульсовість = втрата пульсу
Блідість = блідість
Парестезія = емоційне порушення
Параліч = неможливість рухатися
Прострація = шок

Гострі оклюзії судин можуть мати небезпечні для життя наслідки. Найбільш небезпечними є закриття серця. Ефекти найбільш виражені в тих частинах тіла, які віддалені від місця закриття. Якщо найдрібніші кровоносні судини, капіляри, більше не забезпечуються кров’ю, уражена кінцівка стає синьою.

Діагноз:

фізичний огляд (пульс, серцевий шум, блідість, синій колір)
Вимірювання артеріального тиску ураженої кінцівки
Доплерівське вимірювання тиску
показники крові
Дуплексна сонографія для визначення місця закриття, розміру
ЕКГ та рентген
Ангіографія (судинна візуалізація)
Ультразвукове дослідження

Якщо виникає гостра оклюзія периферичної артерії, лікарню необхідно негайно направити в клініку. Якщо оклюзійну артерію можна відкрити протягом шести годин з моменту появи симптомів, 96 відсотків уражених рук і ніг можна відновити. Загальні негайні заходи при гострому ПАД:

Стабілізація кровообігу, коли є ознаки шоку
Управління болем
Підвищення ураженої кінцівки (піднесення посилює біль!)
Прокладка кінцівки
Введення антикоагулянтів внутрішньовенно (наприклад, гепарин)

Небезпека: Ні в якому разі не можна використовувати грілки для прогрівання кінцівок або мазей, що сприяють циркуляції крові.

Лікування ПАД залежить від тяжкості оклюзії артерії та можливої причини. Можливі заходи:

Операція (протягом перших шести годин) для відкриття артерії
Черезшкірна тромбектомія: відкладення, що призвели до оклюзії, відсмоктуються катетером
медикаментозна терапія (фібриноліз): Мета полягає у розчиненні тромбу

Якщо артерія не повністю закрита, симптоми менш виражені. Біль виникає в стані спокою або після дуже короткого навантаження, артеріального пульсу не відчувається, кінцівка бліда і прохолодна порівняно з протилежною стороною тіла.

Неадекватний кровотік через оклюзію можна розділити на п’ять стадій (стадії Фонтена):

I стадія: відсутні симптоми, але виявляються зміни (стеноз, оклюзія)
Стадія II A: періодична кульгавість з безболісною ходьбою> 200 метрів
Етап II B: періодична кульгавість з безболісною ходьбою> 200 метрів
III стадія: біль у спокої (особливо виражена вночі в положенні лежачи)
IV стадія: виразки (виразки), некроз (відмирання тканини), гангрена

Під Claudicatio intermittens, також "Переривча кульгавість" називається, розуміється біль, який залежить від навантаження (судоми та болі в м’язах), що змушує зупинитися. Біль виникає нижче стенозу. У спокої біль стихає через 1-2 хвилини.

В основному терапія загальної практики передбачає профілактичні заходи для уникнення та усунення факторів ризику (куріння, високий кров'яний тиск, цукровий діабет, порушення обміну ліпідів). На етапах I, II A і II B слід проводити щоденні тренування ходи, щоб стимулювати отвори для забезпечення. На ІІ стадії В також показана медикаментозна терапія. На етапах III та IV не використовується тренування ходи. Сюди слід звернутися до судинного хірурга.

Рекомендувати статтю "