Пахова грижа - Гострі хвороби - Медицина - Дитина -
Пахова грижа, також відома як пахова грижа, являє собою випинання очеревини, яка вистилає внутрішню частину живота через слабке місце (= грижовий порт) в паховому каналі. В результаті кишечник або частини органів з черевної порожнини можна промацати безпосередньо під шкірою і, в гіршому випадку, затиснути. Якщо рідина збирається в цілому або в камерній частині грижового мішка, говорять про перелом води («гідроцеле»). Пахова грижа та перелом води також можуть відбуватися одночасно.
Найчастіше пахова грижа виникає в дитячому віці (= вроджена пахова грижа), майже завжди в перші 6 місяців. У цьому віці паховий канал, по якому яєчка ковзали вниз у хлопчиків до народження, ще не повністю закритий. Ось чому страждають майже лише хлопчики, а також багато недоношених дітей. У багатьох випадках є двостороння грижа, навіть якщо симптоми не завжди присутні з обох боків одночасно. Також спостерігається сімейна тенденція до гриж.
Пахова грижа видно у вигляді набряку в паховій області, у хлопчиків іноді аж до яєчок, у дівчаток аж до великих статевих губ. Опуклість може з'являтися і зникати. Це може бути спровоковано криком. Навіть невеликі грижі або опуклості, які не обов’язково помітні, можуть викликати сильний біль, коли м’язи живота напружені. Дитина виглядає неспокійним і хворим, багато кричить і часто блюве. Тоді краще не намагатися відсунути грижу назад. Асоціації тиску також можуть принести більше шкоди, ніж користі.
Особливо, якщо грижова пухлина відчуває себе важко і/або вже має фіолетовий колір, слід негайно відвідати педіатра або дитячу клініку, оскільки це може бути защемлена грижа! Чим молодша дитина, тим більший ризик затискання. Це може призвести до порушення кровообігу в кишечнику аж до смерті, зараження та перитоніту, що загрожує життю.
У переважній більшості випадків пахова грижа лікується хірургічним шляхом. Процедуру можна проводити під регіональним або загальним наркозом. Паховий канал розкривають через шкірний розріз в паху, грижовий мішок розпушують і виймають і закривають швом у напрямку до черевної порожнини. Розкритий паховий канал знову закривається, завдяки чому область очеревини, в якій стався розрив, зміцнюється. Потім шкіру зшивають. У разі двосторонніх переломів потрібен розріз обох пахів, як правило, як дві окремі операції за один проміжок часу. Нитки зазвичай видаляють приблизно через 1 тиждень. Слід уникати фізичних вправ протягом приблизно 10 тижнів. Однак у 2-10% оперованих пахова грижа виникає знову (рецидив).
На сьогоднішній день у багатьох лікарнях операцію також можна провести за допомогою лапароскопії (лапароскопії; герніопластики). Цей прийом дозволяє уникнути порізу в паху і, отже, м’якше. Пахові грижі з обох сторін можна лікувати без будь-яких додаткових розрізів і навіть повторної операції. Ця хірургічна процедура підходить для дітей, які не надто жирують у віці від 6 місяців до приблизно 11 років.