Пахова грижа - симптоми, причини та лікування Моє здоров’я
Пахова грижа - найпоширеніша форма так званої кишкової грижі (грижі). Детальніше про симптоми, причини та лікування пахової грижі.
Синоніми
Пахова грижа, пахова грижа, пахова грижа
визначення
Пахову грижу лікарі називають паховою грижею або паховою грижею. Грижі - це мішкоподібні випинання очеревини (грижовий мішок), що виникають після розриву черевної стінки. Паховий засіб, що стосується пахової області. Пахова грижа на сьогоднішній день є найпоширенішим видом грижі. Іншими формами є, наприклад, діафрагмальна грижа та епігастральна грижа (розрив верхньої черевної стінки між пупком та нижнім кінцем грудної кістки).
частота
Пахові грижі є одними з найпоширеніших діагнозів. Частота нових випадків захворювання на рік становить до 3 відсотків усіх дорослих. Майже 90 відсотків чоловіки становлять на сьогоднішній день найбільшу частку постраждалих. Загалом у Німеччині щороку оперують від пахової грижі близько 240 000 людей. Операція на паховій грижі є одним з найпоширеніших хірургічних втручань.
Пахові грижі поширені не тільки у дорослих. Близько 3 відсотків новонароджених народжуються з паховою грижею. У передчасних пологах ця частка набагато вища - до 25 відсотків.
Симптоми
Як і при інших грижах, симптоми пахової грижі не завжди з’являються відразу. Іноді пахові грижі непомітно розвиваються протягом місяців і років. Пахові грижі часто стають симптоматичними лише тоді, коли утворився більший грижовий мішок.
Типовим симптомом такого грижового мішка є іноді лише незначний тягне біль в області ураженої пахової області. Характерно, що цей біль завжди посилюється при підвищенні тиску в черевній порожнині. Це має місце, наприклад, під час підняття або перенесення важких вантажів, чхання або кашлю та натискання під час спорожнення кишечника. У жінок біль іноді іррадіює у піхву, у чоловіків - в мошонку. Нерідкі випадки, коли грижовий мішок (грижова пухлина) добре видно і пальпується зовні як набряк в паховій області.
Ускладнення
Як і у випадку з іншими грижами, при паховій грижі існує загроза, що органи або частини органів (наприклад, кишкові петлі) заклинять або перекрутяться в грижовій сумці. Лікарі називають це позбавленням волі. Через ув'язнення тканина в грижовому мішку відокремлюється від кровопостачання і загрожує загибеллю. Тому позбавлення волі є надзвичайною ситуацією, яка вимагає термінової операції.
Типовими ознаками защемлення пахової грижі є різко наростаючий біль (особливо при напрузі в паху), а також нудота і блювота.
причини
Черевна стінка відокремлює живіт від грудної клітки (грудної клітки). Сама черевна стінка складається в основному з м’язів, зв’язок та сполучної тканини. Найбільші слабкі місця цього розділювального шару - там, де інші структури ведуть через черевну стінку. Наприклад, у центральній частині черевної стінки це артерії та стравохід.
В основному причини пахових гриж потрібно диференціювати залежно від того, набуті вони в процесі життя чи вроджені.
Причини набутих пахових гриж
У бічній ділянці пахові канали ведуть через черевну стінку праворуч і ліворуч. Через пахові канали проходять переважно кровоносні та лімфатичні судини та нервові шляхи. Крім того, у чоловіків є сім’яні канатики та кругла шийна зв’язка, що з’єднує матку та піхву у жінок.
Пахові грижі в основному спричинені великими навантаженнями в районі пахових каналів. У чоловіків ці стреси в основному спричинені сильним м’язовим напруженням, наприклад під час підйому. У жінок більшість пахових гриж пов’язані з вагітністю.
Пахові грижі у обох статей сприяють ожирінню, слабкості м’язів через відсутність фізичних вправ, хронічним захворюванням легенів з постійним кашлем (ХОЗЛ) та слабкості сполучної тканини, що збільшується з віком.
Причини вроджених пахових гриж
Вроджені пахові грижі особливо часто спостерігаються у недоношених дітей. У цих дітей розвиток черевної стінки ще не завершено. У зрілих немовлят вроджені грижі є наслідком порушення розвитку під час вагітності. Причини цього не відомі.
лікування
Пахові грижі майже завжди лікуються хірургічним шляхом. Основними винятками є вроджені пахові грижі. Іноді люди чекають, щоб побачити, чи грижа не замикається сама по собі. Іншим винятком є пацієнти, які більше не бажають і не можуть піддаватися стресу під час операції на паховій грижі.
Залежно від типу та розміру пахової грижі можливі різні методи операції на паховій грижі. Деякі операції є малоінвазивними, тобто ендоскопічна хірургія з невеликим розрізом. Однак зазвичай пахові грижі лікують великим розрізом черевної стінки (лапаротомія) під загальним наркозом.
прогноз
Шанси на одужання після пахової грижі дуже великі. Близько 95 відсотків пацієнтів вже не відчувають жодних симптомів через короткий час після операції на паховій грижі.