Пакет на 24 євро Застрахований

Дії стосуються фіксованого внеску в розмірі 24 євро

Застосовується фіксований внесок у розмірі 24 євро:

Процедури, для яких ціна перевищує або дорівнює 120 євро, або має коефіцієнт, що перевищує або дорівнює 60, незалежно від того, виконувались вони у міському офісі, в медичному центрі чи в медичному закладі (лікарні, клініці) як частина амбулаторні консультації.
Приклад відповідного акту: лазерна фотокоагуляція, ціна якої становить 125,40 євро.
За рахунок госпіталізації до лікувального закладу (лікарні, клініки), включаючи домашню госпіталізацію (HAD), під час якої виконується терапевтичний або діагностичний акт, вартість якого більша або дорівнює 120 євро або має коефіцієнт, що дорівнює або більше 60.
Приклади відповідних процедур: абляція вузла щитовидної залози (з анестезією), вартість якої становить 205 євро, або апендектомія методом целіоскопії (з анестезією), ціна якої становить 284,09 євро.
За рахунок госпіталізації після госпіталізації, яка відповідає умовам, згаданим вище, і в безпосередньому зв'язку з нею.

Особливі випадки

Коли декілька дій виконуються одним і тим же практикуючим під час однієї і тієї ж консультації, їх ціни та/або їх коефіцієнти можуть бути сукупними. Фіксований внесок у розмірі 24 євро застосовуватиметься, як тільки ціна, отримана внаслідок цього накопичення, перевищуватиме або дорівнюватиме 120 євро, або коефіцієнт, отриманий в результаті цього накопичення, буде більшим або дорівнює 60.
Коли кілька процедур за ціну, що перевищує або дорівнює 120 євро, або має коефіцієнт, що перевищує або дорівнює 60, виконуються тим самим практикуючим під час однієї і тієї ж консультації, фіксований внесок у розмірі 24 євро застосовується лише один раз.
У разі госпіталізації (в лікарню чи клініку), коли під час перебування проводяться одна або кілька процедур із ціною, що перевищує або дорівнює 120 євро, або мають коефіцієнт, що перевищує або дорівнює 60, фіксований внесок 24 євро застосовуються лише один раз за все перебування на всі витрати на госпіталізацію.

Як сплатити фіксований внесок у розмірі 24 євро ?

Ви повинні сплатити безпосередньо фіксований внесок у розмірі 24 євро, який ви заборгували медичному працівнику або закладу охорони здоров’я.

Ваше взаємне або додаткове медичне страхування може, за необхідності, покривати фіксований внесок у розмірі 24 євро, якщо це передбачено договором, який ви уклали. Дізнайся від неї.

Занотовувати: вам не доведеться сплачувати фіксовану ставку в розмірі 24 євро, якщо ви користуєтесь додатковою доповненням до здоров’я або допоміжною виплатою за додаткове здоров’я (ACS), і ви уклали один із обраних додаткових контрактів на охорону здоров’я за ACS, або державна медична допомога (АМЕ), або режим Ельзас-Мозель. Це підтримується в рамках цих пристроїв.

Дії, на які не впливає фіксований внесок у розмірі 24 євро

Деякі дії та певні витрати не підпадають під паушальний внесок у розмірі 24 євро і покриваються на 100%.

До них належать:

Рентгенодіагностика, магнітно-резонансна томографія, КТ, сцинтиграфія або позитронно-емісійна томографія зі швидкістю, що перевищує або дорівнює 120 євро, або має коефіцієнт більше або дорівнює 60;
надзвичайні транспортні витрати, у разі госпіталізації, під час якої здійснюється дія, ціна якої перевищує або дорівнює 120 євро, або має коефіцієнт більше або дорівнює 60, а також транспортні витрати у разі послідовної госпіталізації і безпосередньо пов’язані з першою госпіталізацією, під час якої було скоєно діяння, ставка якого перевищує або дорівнює 120 євро, або має коефіцієнт більше або дорівнює 60;
транспортні витрати між двома установами або, у разі госпіталізації вдома, між закладом та будинком;
витрати на госпіталізацію з 31-го дня поспіль госпіталізації.

Звільнені особи

Люди, які отримують 100-відсоткову допомогу через своє становище чи стан здоров'я, звільняються від фіксованого внеску в розмірі 24 євро, зокрема: