Паліативна допомога людям з гастростомією - Transilvania Reporter
Що таке гастростома?
Гастростома - це слово, що складається з шлунково-шлункового та стомового отворів, тому в перекладі це отвір, виготовлений у шлунку для різних цілей.
Чому вони вказанігастростома?
Вказівка на гастростому робиться фахівцями, коли один із сегментів шлунково-кишкового тракту, що передує шлунку (ротова порожнина, глотка, стравохід), з різних причин більше не дозволяє пропускати їжу або рідину. Найпоширенішими показаннями до проведення гастростомії у відділеннях паліативної допомоги є пухлини що перешкоджає травному тракту, розладам свідомості та порушенню ковтального рефлексу (після інсультів або інших розладів мозку через гіпоксію), вегетативні стани, в яких хоча ковтання можливе, вживання їжі не може бути ефективно контрольоване. Також рідше можна зустріти гастростому для лікування.
Які переваги?
Основною перевагою пацієнта з гастростомією є те, що це може бути правильно годується, незалежно від стану верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. У разі різних пухлин ротової порожнини, глотки, стравоходу або інших захворювань цих органів пацієнти значно зменшують споживання їжі. Будучи все більш обмеженими, тому що вони більше не можуть жувати, тоді вони можуть ковтати стільки рідкої їжі, а також все менші та менші ковтки, вони страждають від болю або кровотечі з ураженої області, досягаючи поглиблених стадій деградації через втрату ваги кахексія.
Як монтуватигастростома?
Вони в основному двашляхи монтаж гастростоми. Перший, найбільш часто використовуваний, також найлегше переноситься пацієнтом, ендоскопічне кріплення, з мінімальним розрізом живота.
Другий монтажний шлях - хірургічний. Установку робить хірург, з анестезією, практично невеликою операцією.
Результат двох монтажних шляхів однаковий, трубка, яка доходить безпосередньо ззовні до внутрішньої частини шлунка, на якій пацієнту можна вводити їжу та ліки.
Відразу після монтажу у пацієнта можуть виникати невеликі болі добре контрольований з наркотиками. Через 24 години їм, як правило, більше не потрібні знеболюючі препарати, і після цього не виникає болю. Для кращого розуміння праці, з якою часто стикаються багато людей, які не працюють у галузі медицини, її можна порівняти з отвором для вух, зробленим для сережок. Це отвір, який спочатку трохи кровоточить і пізніше болить, тому що сережка залишається на місці, шлях вистелений шкірою і стає постійним, безболісним, без виділень, без кровотечі.
Який особливий догляд мені потрібенпацієнт з гастростомою?
Гастростома - порівняно простий пристрій, і після невеликого тренування це може бути маніпулюють родичі або навіть пацієнта. Однак можуть виникати невеликі виділення або навіть витоки зі шлунка, невеликі кількості, які зникають завдяки правильному розташуванню трубки. Здебільшого це пристрій, який не видно під одягом. Період безпосередньо після встановлення гастростомичної трубки є найбільш делікатним, часто необхідний нагляд спеціалізованого персоналу отвору, і наш персонал під час госпіталізації починає навчати власників щодо особливостей обслуговування трубки, гастростомії та способу постачання.
Як користуватисьSTE?
Це відносно просто у використанні, зводиться все до приєднання шприца великого калібру до пробірки та впорскування вмісту, виконуючи кілька простих кроків. Їжу ділять і вводять у невеликих кількостях, розраховуючи відповідно до особливостей кожного пацієнта. Зазвичай етапи годування дотримуються разом із пацієнтом та родичами, щоб звикнути, намагаючись, таким чином, навчити родичів чи навіть пацієнта користуватися гастростомою вдома, без проблем.
ЦЕ МОЖЕ АДМІНІСТРУВАТИ І БЕЗПЛАТНИМ ВЛИННЯМ.
Є ризик зараженняції?
Існує ризик зараження, але той факт, що доступ є в шлунок, де середовище сильно кисла, більшість мікробів неактивний. Інфекції на шкірі лікуються досить ефективно, за допомогою місцевих антибіотиків або системно. Часто місцеві подразнення від виділень або витоків є розгублений з інфекції. Ці подразнення проходять лише завдяки простому правильному очищенню поверхні.
Чи можна його зірвати? Дакійськийчіплятися або якщо випадково тягну те, що з ним відбувається?
Пристрої виготовляються з матеріалів, які є максимально травматичними, призначеними для захисту тканин. Тому, якщо з різних причин трубку витягують, вона спочатку надає опір, а потім виходить без значної травми навколишніх тканин, найчастіше не викликаючи кровотечі, або є мінімальною кровотечею.
Чи можна його пошкодити? Що відбуваєтьсяякщо він тріскається?
З часом матеріал трубки може бути пошкоджений, враховуючи те, що через неї проходять їжа, різні рідини та секреція кислоти зі шлунка. Існують гастростомічні трубки, які служать до 3-5 років, залежно від того, як ви ними користуєтесь. У разі пошкодження зміни часто відносно легкі ні все ще вимагає анестезії.
Як спати за допомогою гастростомічної трубки?
Пристрої, як правило, оснащені принаймні двома режимами захисту, затискачем та ковпачком, щоб переконатися, що він закритий, а вночі без проблем ховається під одягом. Існують також різні закріплюючі пристрої протягом ночі, утримуючи трубку приклеєною до корпусу.
Я все ще можу здатисядо гастростомічної трубки? У мене залишилася дірка в животі?
Відмовитись можна в будь-який час. Супресія гастростомичної трубки проводиться ендоскопічно, робота, яку пацієнт легко виносить, займає кілька хвилин. Залишився отвір перев’язують, а потім за кілька днів самостійно закривається, залишаючи невеликий рубець.
Дізнайтеся більше про Паліативна допомога з медичної лікарні Поларіс. Детальніше про персонал Polaris Medical можна дізнатися за номером 0264 933.
Доктор Богдан Неакю, первинний гериатр-геронтолог Polaris Medical