Панкреатит Біль у формі пояса - PhytoDoc
Запалення підшлункової залози (панкреатит) характеризується поясоподібним болем у верхній частині живота і спині, що посилюється під час прийому їжі. Іноді біль іррадіює в ліве плече. З іншого боку, біль у правому плечі в поєднанні з болем у животі частіше виникає через захворювання жовчного міхура.
Симптоми
Біль часто супроводжується нудотою і блювотою. На відміну від інших запальних захворювань в області кишечника, шлунок при панкреатиті зазвичай не такий щільний, як дошка, а досить м’який. Також говорять про так званий "гумовий живіт" з еластичним напруженням живота. Однак захисна напруга може накопичуватися під час сканування.
Діагностика
Чого чекати від лікаря
У аналізі крові в крові можна виявити різні ферменти панкреатиту: амілаза та ліпаза підвищені в сироватці крові. Іншими параметрами є фермент трипсин, який є відносно надійним показником гострого запалення, та еластаза підшлункової залози. Збільшення СРБ (маркера запалення) до значень, що перевищують 120 мг/дл, є показником важкого перебігу. Стілець також має високий вміст жиру як ознаку порушеного травлення.
Коли жовч перевантажена (холестаз), у крові з’являється жовчний фермент «лужна фосфатаза» (АП) і «прямий білірубін», який є продуктом розпаду пігменту крові і фактично виводиться разом із жовчю в кишечник. Фермент (гамма-глутамілтрансфераза, GGT) є найбільш чутливим параметром для захворювання печінки або жовчі .
Зазвичай діагноз ставлять за допомогою комп’ютерної томографії (КТ): це обстеження також дозволяє розрізнити помираючий (некротизуючий) та набряклий (набряковий) панкреатит. Під час ультразвукового дослідження підшлункова залоза часто перекрита кишечником, і тому її важко візуалізувати, тому сонографія є більш підходящою для контролю прогресу.
ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія) - це рентгеноконтрастне зображення жовчовивідних та підшлункових систем проток. Це метод вибору при підозрі на панкреатит, викликаний жовчними каменями.