Панкреатит - Енциклопедія OculusPrim
- Початок, подібний до гострого живота з будь-якої причини
- Болі в животі - епігастральні, з «брусковим» опроміненням
- Нудота та/або блювота
- Інший:
- Лихоманка
- Гіпотонія/шок
- Жовтяниця
- клубова кишка
- Плевральний випіт
- Спеціальний (рідко)
- Зміна кольору флангу (знак Сірого Тернера)
- Періомбілічна зміна кольору (знак Каллена)
- Холедохальний літіаз/мікролітіаз
- алкоголізм
- Травма/хірургія
- Ретроградна ендоскопічна холангіопанкреатографія (CPER)
- Наркотики
- Терапія СНІДу
- протимікробні засоби
- діуретики
- Терапія запальних захворювань кишечника
- імунодепресивний
- Нейропсихіатричне лікування
- Інший
- метаболічний
- гіпертригліцеридемія
- гіперкальціємія
- Ниркова недостатність
- спадкові
- Системний червоний вовчак
- інфекції
- Паротит
- Вірус Коксакі В
- Вірус гепатиту А і В
- аскаридоз
- Сальмонели
- Проникаюча виразкова хвороба (рідко)
- Муковісцидоз та мутації генів CFTR
- пухлини
- ідіопатичний
- Дівізум підшлункової залози
- Отрута Скорпіона
- Дисфункція сфінктера Одді
- Судинні захворювання
Лікування - загальні заходи:
- Гострий панкреатит
- Р - контроль болю: меперидин
- A - зупинка серця: IV рідини
- N - назогастральний зонд для блювоти
- С - моніторинг кальцію
- R - ниркова оцінка
- E - забезпечення функції легенів
- А - антибіотики
- S - хірургічне втручання або спеціальні процедури в окремих випадках
- Хронічний панкреатит
- Біль - утримання від алкоголю, знеболюючих засобів (по можливості уникаючи наркотиків), блокада целіакія, хірургічне втручання, ферменти підшлункової залози
- Порушення травлення - доповнення ферментами підшлункової залози, блокаторами Н2-рецепторів
- Цукровий діабет - інсулін
Лікування - хірургічні заходи:
- Гострий панкреатит
- Заражена зона некрозу
- Промивання очеревини
- Хронічний панкреатит
- Біль
- Дренаж псевдокісти
- Гострий панкреатит - постільний режим, хоча іноді відпочивати на стільці може бути зручніше. Відновлення діяльності здійснюється поступово.
- Хронічний панкреатит - без обмежень.
- Гострий панкреатит: дієта відновлюється після зникнення болю, болю і запалення кишки; все починається з їжі з низьким вмістом вуглеводів, жирів та білків. Відновлення годування робиться поступово. Якщо виникає блювота, припиніть пероральний прийом або встановіть носогастральний зонд.
- Якщо пероральний прийом не переноситься, встановлюється загальне парентеральне харчування (відсутність ліпідів при гіпертригліцеридемії)
- Хронічний панкреатит: невеликі прийоми їжі, багаті білком. Дієта повинна бути пристосована до хворого на цукровий діабет.
- Уникайте алкоголю
- Виправлена основна причина: ліпіди, ліки, респіраторний дистрес-синдром у дорослих
- Гострий панкреатит: 85-90% виліковується спонтанно, а смертність 3-5%
- Хронічний панкреатит: може мати періодичні епізоди „гострого панкреатиту”, повільного прогресування або може „зникнути” із зникненням симптомів. Поширеною є наркоманія.