Панкреатит - причини, симптоми та спосіб лікування MedLife

Хвороба під назвою панкреатит складається із запалення підшлункової залози. Будучи хворобою життєво важливого органу, не слід недооцінювати небезпеку цієї хвороби. Далі ви дізнаєтесь, як проявляється панкреатит і яким способом лікування його можна вилікувати.

спосіб

  • Що таке підшлункова залоза?
  • Що таке панкреатит?
  • Симптоми панкреатиту
  • Як поставити діагноз?
  • Які ускладнення можуть виникнути?
  • Лікування панкреатиту
  • прогноз

Що таке підшлункова залоза?

Підшлункова залоза - це орган, розташований з правого боку живота, оточений низом шлунка, селезінкою та дванадцятипалою кишкою. Це сусідня залоза травного тракту, друга за величиною залоза травної системи, після печінки.

Функції підшлункової залози

Підшлункова залоза - єдиний орган в організмі, який виконує як екзокринну функцію (зовнішня секреція), так і ендокринну (внутрішня секреція).

Екзокринна функція підшлункової залози відноситься до виробництва панкреатичного соку - суміші дуже сильних ферментів та розчинів, багатих содою, - яка відіграє важливу роль у травленні всіх продуктів. Підшлункова рідина виділяється в дванадцятипалу кишку в неактивній формі через протоку підшлункової залози.

Наскрізь ендокринна функція, підшлункова залоза виділяє безпосередньо в кров два важливі гормони: інсулін і глюкагон. Обидва вони відповідають за регулювання рівня цукру в крові та запасів енергії в організмі.

Що таке панкреатит?

Панкреатит - це стан, який включає запалення підшлункової залози. Хоча більшість випадків панкреатиту є легкими формами захворювання, існує багато ситуацій, коли хвороба може загрожувати життю пацієнта. Як і більшість захворювань, панкреатит може існувати у гострій та хронічній формі.

Гострий панкреатит він розвивається раптово і саме той призводить більшість пацієнтів до лікарні швидкої допомоги. Це досить поширений стан, який, на щастя, можна повністю вилікувати.

Хронічний панкреатит зазвичай виникає в результаті епізоду гострого панкреатиту і проявляється як прогресуюче запалення залози.

Причини панкреатиту

Близько 80% випадків панкреатиту мають одну з двох основних причин: жовчнокам’яна хвороба (Камені в жовчному міхурі) і хронічний алкоголізм.

Камені в жовчному міхурі можуть діяти, блокуючи протоку підшлункової залози і тим самим зупиняючи надходження панкреатичного соку в дванадцятипалу кишку. Заблоковані таким чином ферменти починають руйнувати клітини підшлункової залози і призводять до сильного запалення залози. Загалом у жінок частіше розвивається панкреатит, викликаний жовчнокам’яною хворобою.

Надмірне вживання алкоголю (близько 50 мл на день) впливає на малі протоки (протоки) підшлункової залози. І це явище призводить до закупорки підшлункової протоки та появи гострого панкреатиту.

Однак захворювання також може бути викликане:

  • травма живота
  • введення потенційно токсичних препаратів
  • спадкова передача
  • неправильні операції (наприклад, деякі ендоскопічні маневри)

Серед станів, які можуть спричинити панкреатит, є:

  • гіпертригліцеридемія (високий рівень тригліцеридів у крові)
  • паротит
  • Вірус Коксакі В
  • цитомегаловірусна інфекція
  • рак підшлункової залози

Також, завдання може бути фактором ризику розвитку панкреатиту.

Симптоми панкреатиту

Основним симптомом панкреатиту є сильний біль у животі на рівні епігастрії, яка може випромінювати «в штангу» (в підребер’я), але також і в задню область. Біль може супроводжуватися:

  • нудота
  • блювота
  • діарея
  • холодний піт
  • лихоманка
  • прискорення імпульсу (від 100 до 140 ударів в хвилину)

Ми вже згадували, що гострий панкреатит може мати раптовий, бурхливий початок. Напад панкреатиту також може бути спровокований, якщо пацієнт вживає значну кількість алкоголю або навіть велику їжу з високим вмістом жиру.

Біль може посилюватися швидкими та енергійними рухами, кашлем або навіть глибоким вдихом. Також загострення захворювання може призвести пацієнтів до стану непритомності.

Як поставити діагноз?

Під час консультації лікар гастроентеролог пальпацією можна побачити, що черевні стінки пацієнта дуже жорсткі. Слухаючи стетоскоп, ви помітите, що звичайні кишкові шуми зменшуються або не чути. Це перші свідчення, які можуть змусити лікаря запідозрити панкреатит.

Крім того, гастроентеролог може вимагати певного аналізи крові та сечі. аналіз крові, гіперкальціємія, тести на функція нирок а ті за функція печінки це лише деякі речі, які можна зробити.

Найбільш навіяний аналіз для діагностики панкреатиту - визначення рівня амілази та ліпази в сироватці крові. Амілаза та ліпаза - це ферменти, що секретуються підшлунковою залозою, і їх рівень буде високим у разі гострого панкреатиту.

Серед розслідувань візуалізація які можуть допомогти діагностувати панкреатит, включають:

  • рентгенографія черевна - навіть якщо вона не може візуалізувати підшлункову залозу, з її допомогою можна виявити камені в жовчному міхурі;
  • рентгенографія легень - це можна побачити, якщо відбувається скупчення рідини в плевральній порожнині;
  • ультразвук - надзвичайно ефективний при виявленні каменів у жовчному міхурі та збільшення підшлункової залози;
  • КТ - комп’ютерна томографія живота точно визначає варіації розмірів підшлункової залози, будучи найбільш ефективним методом виявлення гострого панкреатиту;

Якщо лікар також підозрює інфекцію підшлункової залози, він може також попросити біопсія.

Які ускладнення можуть виникнути?

Окрім можливої ​​еволюції при хронічному панкреатиті, у гострій фазі захворювання може виникнути багато ускладнень:

  • перитоніт - запалення очеревини (мембрана, що вистилає стінки черевної порожнини);
  • асцит - скупчення рідини в животі;
  • закупорка кишечника - блокуючи тонкий кишечник, перешкоджаючи циркуляції його вмісту;
  • перфорація органу з боку черевної порожнини;
  • некроз підшлункової залози - небезпечне ускладнення, яке виникає у 10% випадків гострого панкреатиту;
  • абсцес підшлункової залози - скупчення гною в результаті некрозу підшлункової проби.

Деякі з цих ускладнень особливо важкі. Наприклад, панкреонекроз може спричинити смерть, якщо його поширити.

Лікування панкреатиту

Навіть при легкому гострому панкреатиті може знадобитися госпіталізація. Його вводять пацієнту знеболюючі засоби (іноді навіть опіоїди) для полегшення болю та припинення прийому їжі, для припинення секреції ферментів підшлункової залози.

Його вводять замість цього внутрішньовенна рідина для запобігання зневоднення та гіпотонії пацієнта. Пероральне годування може поступово відновлюватися, коли пацієнт більше не відчуває болю.

Хірургія виникає у випадку важкого панкреатиту, що супроводжується некрозом або інфекцією. Як варіант, хвороба може бути прооперована через ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія (коротко, ERCP).

Пацієнти з важким гострим панкреатитом ретельно спостерігаються в умовах інтенсивної терапії. Аналізи крові проводяться постійно для контролю концентрації амілази та ліпази, а також інших компонентів, таких як глюкоза та лейкоцити.

прогноз

Ми вже згадували, що панкреатит - це небезпечне захворювання, яке може призвести до летального результату. У разі легкого панкреатиту ризик смерті досить низький, лише 5%. Однак це може навіть досягати 50% у випадку внутрішніх травм та крововиливів. Смерть може бути спричинена інфекцією або некрозом підшлункової залози, нирковою недостатністю або розривом псевдокісти.

На прогноз впливає вираженість симптомів та наявність або відсутність ускладнень. Наприклад, якщо візуалізаційний тест показує лише трохи збільшену підшлункову залозу, існує досить багато проблем.