Панкреатит - Що відбувається, коли відбувається запалення підшлункової залози

Запалення підшлункової залози, також відоме в медицині як панкреатит, є рідкісним, але серйозним захворюванням, яке може загрожувати життю. З першого погляду все про причини, симптоми, фактори ризику, частоту та варіанти лікування.

Функції підшлункової залози

Підшлункова залоза - це довжина від 14 до 18 см, важка подовжена залоза від 60 до 100 г, вигнута у формі S у верхній частині живота і складається з голови (caput pancreatis), тіла (corpus pancreatis) і хвоста (cauda pancreatis).

Орган має один екзокринні ("Видача") та один ендокринна частина ("Випромінюючи всередину"): з екзокринна частина підшлункова залоза - найважливіша травна залоза в організмі людини. Щодня виробляється 1-2 літри рідкого підшлункового соку; цей сік багатий бікарбонатом, який допомагає нейтралізувати кислу м’якоть зі шлунка. Крім того, підшлунковий сік містить проферменти для перетравлення білків, жирів та вуглеводів. Ферменти, які активуються лише в кишечнику, забезпечують засвоєння компонентів їжі.

ендокринна частина Крім усього іншого, підшлункова залоза відповідає за регулювання рівня цукру в крові за допомогою гормонів інсуліну та глюкагону. Захворювання ендокринної частини включає цукровий діабет.

Визначення панкреатиту - панкреатит

Грецьке закінчення –itis позначає запальне захворювання, як у випадку запалення підшлункової залози, підшлункової залозиЦе є.

Панкреатит можна розділити на дві форми: Захворювання може бути гострим або хронічним. Причини розвитку панкреатиту більш докладно описані нижче:

Гострий панкреатит

Найпоширеніші причини гострого запалення підшлункової залози є одними з найпоширеніших

Захворювання жовчних шляхів, "гострий жовчний панкреатит": Загальна вивідна протока, підшлункова залоза і жовчний проток заблоковані мігруючими жовчнокам’яними явищами.
Надмірне вживання алкоголю: Наразі доведено лише те, що надмірне вживання алкоголю може спричинити панкреатит, зв’язки та те, як це веде до нього, ще не з’ясовані.

Також може виникнути гострий панкреатит

Інфекційні хвороби
Вірусні інфекції (свинка, СНІД, вірусний гепатит)
генетична схильність ("спадковий панкреатит; досить рідко)
вроджені аномалії (так званий розділ підшлункової залози; досить рідко)
Виразка шлунка/дванадцятипалої кишки
Порушення ліпідного обміну
Травми живота
хірургічні втручання
як побічний ефект ліків
ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія для дослідження жовчного міхура та жовчних проток)

У десяти відсотках випадків панкреатиту причина його розвитку невідома; ми говоримо про ідіопатичний панкреатит.

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит визначається як стійке запалення підшлункової залози. Хронічний панкреатит призводить до екзокринної дисфункції підшлункової залози аж до ендокринної дисфункції (інсулінодефіцитний діабет).

Іноді постійний до повної функціональної недостатності відомий як недостатність підшлункової залози.

Найбільш часта причина хронічного панкреатиту безпосередньо пов'язана з надмірним вживанням алкоголю: приблизно у 80 відсотках випадків запалення та порушення функції підшлункової залози можуть розглядатися як результат зловживання алкоголем.

Хронічне зловживання алкоголем - не єдина причина хронічного панкреатиту.

Можуть бути й інші причини

ідіопатичний (неможливо встановити причину): у 15 відсотках випадків
Ліки
Хронічна ниркова недостатність
Генетичні фактори
пухлина
Папілярний стеноз (закриття магістральної протоки підшлункової залози)

Симптоми

Гострий панкреатит

Драматичні симптоми захворювання полягають у раптових сильних болях у формі пояса у верхній частині живота, які іррадіюють у всі боки в спину або грудну клітку. Часто пацієнти нахиляються в ліжку від болю, оскільки викривлення може полегшити біль.

Інші симптоми, які можуть виникати при гострому панкреатиті, включають:

нудота
Блювота
лихоманка
Метеоризм
Обмежена перистальтика кишечника аж до кишкової непрохідності (клубова кишка)
Низький кров'яний тиск
Жовте забарвлення шкіри (жовтяниця) з жовчовивідними причинами

Під час клінічного огляду лікуючий лікар встановлює випинання, еластичне захисне напруження пальпацією (пальпацією) живота; говориться про так званий "гумовий живіт".

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит проявляється через відчуття тиску в животі, яке може тривати від годин до днів, і втрату апетиту, але перш за все через проблеми з травленням. Симптоми хвороби повторюються. Існує тенденція до діареї та метеоризму.

Втрата ваги
Жирний стілець (глинястий, блискучий стілець через додавання неперетравленого жиру)
біль може мати поясоподібну форму, як при гострому панкреатиті
біль іноді виникає через кілька годин після їжі
Розвиток цукрового діабету

Панкреатит: діагностика

Раптовий біль в епігастрії, що випромінює форму пояса, може свідчити про панкреатит. Для підтвердження діагнозу на додаток до УЗД, КТ та/або МРТ роблять аналіз крові для визначення ферментів ліпази та еластази, які є специфічними для підшлункової залози.

Значення Ліпаза і Еластаза (Ферменти, які виробляє підшлункова залоза), збільшується в крові при запаленні підшлункової залози.

Можливі методи лікування запалення підшлункової залози

Гострий панкреатит можна лікувати консервативно в інтенсивних медичних умовах. Для поліпшення загального стану пацієнта необхідно дотримуватися таких заходів:

пильний моніторинг стану пацієнта у відділенні інтенсивної терапії
Відмова від їжі (нульова дієта), поки не буде болю
Замін обсягу, електроліту та глюкози шляхом інфузії (оскільки втрата рідини може бути величезною; 4-6 літрів)
За необхідності застосовувати знеболюючі препарати
можливе введення антибіотиків

Лікування хронічного панкреатиту подібне до варіантів лікування гострого панкреатиту: при запальних нападах слід приймати легкозасвоювану їжу або дотримуватися відмови від їжі. Необхідна абсолютна відмова від алкоголю як причинно-наслідкової терапії. Утримання від алкоголю призводить до знеболення в 50 відсотках усіх випадків. Крім того, необхідно приймати препарати, що містять відсутні ферменти підшлункової залози. У літературі також є вказівки на те, що хірургічні втручання, такі як часткові резекції підшлункової залози, можуть гальмувати або покращувати прогресування хронічного панкреатиту.

Панкреатит. Важкий стан, який не слід недооцінювати.