Панкреатит виділяється ...
Панкреатит поділяється на гостру і хронічну форму.
Гострий панкреатит викликаний 45% жовчовивідних причин, 35% зловживанням алкоголем, крім того існують спадкові форми або рідкісні причини, такі як наркотики, травми, інфекції.
Що стосується тяжкості гострого панкреатиту, розрізняють набряково-ексудативний панкреатит (80-85%), некротизуючий панкреатит (приблизно 15%) та геморагічний панкреатит (5%).
Після гострої фази набряку та формування некрозу може відбутися або загоєння, або можуть розвинутися такі ускладнення, як інфікований некроз, абсцеси та сепсис.
Спочатку терапія консервативна і складається з парентерального харчування, інтенсивного контролю та адекватного знеболення. У разі інфікованого некрозу вони покриваються антибіотиками або спочатку дренуються за допомогою малоінвазивного дренажу. За наявності септичної клінічної картини дається оперативне показання для промивання з некросектомією.
У 80% випадків хронічний панкреатит викликаний хронічним зловживанням алкоголем, у 15% немає впізнаваних причин, у 5% - рідкісні причини, такі як ліки або спадкові причини.
Основним симптомом є періодичні, часто залежні від їжі болі у верхній частині живота. Екзокринна недостатність підшлункової залози викликає нудоту і блювоту, тоді як порушення травлення - втрату ваги, метеоризм, жирний стілець і діарею. У 1/3 пацієнтів на запущеній стадії розвивається інсулінодефіцитний діабет.
Лабораторні дослідження також показують збільшення амілази та ліпази в крові.
На візуалізації, як доказ хронічного панкреатиту, кальцифікати в підшлунковій залозі вже можна знайти в КТ. У MRCT/ERCP виявлені порушення калібру або стенози.