Панорама Це за розладом переїдання Їжа, поки їжа вже нічого не працює SЬDKURIER Інтернет

Тепер ви можете розміщувати статті у своєму Список читання зберігайте та читайте, коли захочете.

Стаття збережена в списку читання.

Стаття була збережена у списку читання.

Трохи шоколаду проти розчарування - і раптом цілий батончик зник. Такі почуття мають майже всі. Це йде в напрямку "Переїдання" - вимовляється "Bindsch"?

Ні. Розлад переїдання є лише у тому випадку, якщо ви неодноразово стикаєтеся із запоями, які виходять з-під контролю. Для постраждалих їжа регулярно стає засобом боротьби з негативними переживаннями або стресом, оскільки вона стимулює систему винагороди мозку в короткостроковій перспективі. Міжнародні діагностичні критерії стверджують: кожен, хто переживає напад їжі принаймні раз на тиждень протягом принаймні трьох місяців, страждає розладом.

Як відбувається ця втрата контролю?

Відповісти не так просто. Можна сказати, що постраждалі не навчились альтернативних стратегій боротьби з негативними почуттями. Можливо, їх заохочували у своїй поведінці через виховання - наприклад, коли їх часто нагороджували їжею в дитинстві. Однак у всіх харчових розладах свою роль відіграють і фактори схильності. Крім того, інші психічні розлади, такі як депресія та тривожність, збільшують ризик розвитку харчового розладу.

Тож батьків слід застерігати від втішення чи нагородження дітей солодощами?

Так, це насправді не добре. Звичайно, не було б нормально повністю обійтися без солодощів. Але якщо дітям постійно дають солодощі в нагороду або якщо вони їдять багато, а часто в перервах між прийомами їжі, це може негативно позначитися на їх поведінці. У людей з розладом переїдання ми дуже часто стикаємося з тим, що вони неодноразово їдять між ними і більше взагалі не мають структури їжі. У них немає нормального почуття ситості та голоду, тому що вони завжди «пасуться», як це називається технічним жаргоном. Це означає вживання їжі без помітної структури їжі. Або вони просто відчувають запої, який вони вже не можуть зупинити.

Чи правда, що постраждалі часто з'їдають пудинг або йогурт, тому що їх легко проковтнути?

Вибір продуктів, які вживають під час харчової атаки, залежить від людини. Це можуть бути макарони, це можуть бути кукурудзяні пластівці, це може бути що завгодно. Або ви йдете в пекарню і купуєте шматочки. Часто це солодощі. Один пацієнт, якого я лікував, був явно залежним від шоколаду. Вона їла до десяти батончиків на день.

А потім приходить жаль?

Так сказати. Постраждалі соромляться. Бо насправді вони не хотіли їсти стільки. Однак, коли вони починають, вони вже не можуть контролювати свої харчові звички.

Наскільки поширеним є розлад переїдання?

Вважається, що від двох до трьох відсотків дорослих розвиватимуть його протягом життя. Якщо ви також включите більш легкі форми, ви отримаєте навіть п’ять-шість відсотків. Це робить розлад переїдання частіше, ніж булімія та анорексія. Як і при інших харчових розладах, тут частка жінок також вища, але різниця між статями не така виражена. Тож серед постраждалих є також багато чоловіків.

Очевидно, хвороба менш відома, ніж анорексія, наприклад. Це збігається з вашим досвідом?

Так. Я зустрічав багатьох жінок із зайвою вагою, які страждали на депресію та низьку самооцінку. Однак вони не повідомляли про свої проблеми з харчуванням, бо відчували провину та сором. Якщо лікар загальної практики не звик систематично про це запитувати, проблеми залишаються прихованими. Знову і знову трапляється, що порушена харчова поведінка ховається за депресією або посилює депресію. Це замкнене коло: у вас є негативні почуття, компенсуйте їх своїми харчовими звичками. Результатом є ожиріння, яке ще більше посилює невдоволення тілом і погану самооцінку.

Як працюють дієти?

Дієти, які суто обмежені в калоріях або забороняють певні продукти, небезпечні, оскільки сприяють порушенням харчування. Якщо ви їсте надзвичайно мало днів, у мозку активізуються апетитостимулюючі гормони. Поглиблюється ненажерливий апетит, тіло отримує сигнал: їжте більше! Це може призвести до порочного кола, що призводить до розладу харчування. Навпаки, наш девіз: фіксована структура їжі, нормальна кількість та уважне харчування. Уважність тут означає, що ви не ковтаєте, що ви не їсте більше, ніж потрібно, і що ви постійно не їсте в проміжках між прийомами їжі.

Коли слід звертатися до лікаря?

Загалом: коли людина страждає від цього. Тож, коли ви помічаєте, що більше не можете справлятися з повсякденним життям або помічаєте постійно зростаючий набір ваги.

І потім.

Якщо методи самодопомоги не працюють, показана амбулаторна терапія. Якщо це не призводить до успіху, показана стаціонарна терапія. Мета номер один - виробити звичні харчові звички. Друга мета - вивчити альтернативні стратегії боротьби з такими емоціями, як стрес і напруга. Є також ліки. У деяких людей антидепресанти мають певний ефект. Але я бачу це як другий вибір.

Наскільки великі шанси повністю позбутися несправності?

Хороших результатів можна досягти за допомогою психотерапії при порушенні запою. Дослідження показали, що близько 60 відсотків пацієнтів не матимуть симптомів у довгостроковій перспективі. На жаль, це не призводить до значного зниження ваги.

Запитання: Анжела Столл

Людині

Ульріх Водерхольцер з 2010 року є медичним директором клініки Schcn Klinik Roseneck у місті Прін-ам-Кімзе (Баварія). До цього він був старшим лікарем, завідуючим кафедрою психіатрії та психотерапії Університетської лікарні у Фрайбурзі. Психіатр та психотерапевт спеціалізується на лікуванні депресії, прийому їжі, тривоги та нав'язливих станів. Навчався в Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені. Серед іншого, це член правління Німецького товариства психіатрії, психотерапії та неврології. (як)

Як можуть допомогти родичі?

Батьки, вчителі, кохані та друзі
слід подбати про належну реакцію, коли вони побачать перші попереджувальні знаки:

Остерігайтеся критики: Не критикуйте свою їжу або фігуру (навіть коли ви отримуєте задоволення). Постраждалі люди реагують дуже чуйно, а потім можуть закритися.
Без самодіагностики: Не ставте підозрілих діагнозів, оскільки сильна втрата ваги також може мати органічні причини, наприклад, порушення роботи щитовидної залози.
Не лікуйте себе: Не намагайтеся лікуватися! По-перше, зазвичай бракує глибоких знань про несправність, і, по-друге, з цього виникає неминучий рольовий конфлікт.
Зверніться до лікаря: Якщо члени сім'ї або друзі помічають симптоми розладу харчування, їм слід якомога раніше звернутися до лікаря, психолога чи консультативного центру.
Супровід пропозиції: Залиште вибір пропозиції допомоги зацікавленій молодій людині та запропонуйте супроводжувати їх.
Ніякого тиску: Той, хто примушує постраждалу людину, як правило, нічого не досягає. Доцільніше використовувати
Сприяти самомотивації.
Загалом: Той, хто хоче допомогти, повинен спочатку побудувати довіру. (sk)