Паперова ліцензія
Текст дисертації бакалавра
Щитовидна залоза - це найбільша ендокринна залоза в організмі, яка відіграє важливу роль у розвитку та гармонійному функціонуванні організму.
Щитовидна залоза розташована в передній шийній ділянці, у фіброзному будиночку, вагою близько 15-25 г. Вона складається з двох часточок, розташованих з кожного боку трахеї, з'єднаних невеликим тканинним містком, який називається перешийком.
Яка роль щитовидної залози в організмі? Щитовидна залоза відповідає за секрецію двох гормонів - трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4), назва яких походить від присутності 3 та 4 атомів йоду відповідно. Вони впливають на більшість тканин, але трийодтиронін діє швидше і є більш метаболічно активним. Секреція гормонів щитовидної залози контролюється гормоном (ТТГ або тиротропіном), що виділяється з передньої частини гіпофіза. Це, в свою чергу, стимулюється ТРГ (тиреотропін-рилізинг-гормон), який виділяється гіпоталамусом.
Необхідна кількість йоду становить 150 мкг/день Щитовидна залоза потребує йоду для вироблення гормонів. Потреба в йоді становить близько 150 мікрограмів на день, із зазначенням, що під час вагітності ця потреба вища. Йод можна знайти в більшості видів кухонної солі, води, морепродуктів, риби, молочних продуктів, а також у фруктах та овочах, які ростуть на ґрунтах, багатих йодом.
Вплив тиреоїдних гормонів Вплив тиреоїдних гормонів багаторазовий і складний, що відповідає як за збільшення споживання кисню, так і за базальний обмін, а також вплив на процеси диференціації та ріст клітин. Вони також відіграють важливу роль у гармонійному зростанні та розвитку організму, стимулюючи синтез і ліполіз білка, знижуючи концентрацію тригліцеридів, холестерину та фосфоліпідів, стимулюючи всмоктування глюкози в кишечнику, посилюючи нейрональну диференціацію з чітким впливом на інтелект. Водночас це сприяє збільшенню сили та частоти серцевих скорочень, розвитку та підтримці активності статевих залоз.
Дефіцит йоду, неправильне харчування та стрес можуть призвести до гормональних порушень. Дефіцит йоду (геокліматичний дефіцит призводить до ендемічного зоба), неправильне харчування, щоденний стрес, радіаційне опромінення та схильність сім'ї сприяють появі порушень роботи щитовидної залози, які можуть виникнути при народженні., менопауза після 60 років.
Щитовидна залоза може не працювати як через надмірне вивільнення гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз), так і через неадекватне вивільнення (гіпотиреоз), або вона може мати структурні зміни (доброякісні або злоякісні вузлики), які можуть або не можуть впливати на нормальне функціонування залози.
Розлади щитовидної залози частіше зустрічаються серед жінок. Розлади щитовидної залози, як правило, частіше у жінок, ніж у чоловіків. Здебільшого жінки ігнорують симптоми, звинувачуючи їх в інших станах (менопауза або депресія). Також існує підвищений ризик захворювань щитовидної залози після вагітності. Щитовидна залоза може виділяти надлишок гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз) або недостатня кількість (гіпотиреоз).
Тиреоїдит Хашимото, причина гіпотиреозу Гіпотиреоз включає недостатню вироблення гормонів щитовидної залози, що практично впливає на функції організму. Поширеною причиною гіпотиреозу у дорослих є тиреоїдит Хашимото, який включає аутоімунну реакцію організму, що виробляє аутоантитіла проти щитовидної залози, впливаючи на її цілісність. Тиреоїдит Хашимото може бути пов'язаний з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як псоріаз, вітіліго, ревматоїдний артрит, діабет I типу.
Вроджений гіпотиреоз, результат важкої йододефіциту.
Гіпотиреоз може також виникати після терапії радіоактивним йодом, хірургічного втручання з повним або частковим видаленням щитовидної залози, після лікування гіпертиреозу, під час або після вагітності.
Втома, збільшення ваги sica
"Гіпертиреоз, ознаки гіпотиреозу" низький апетит, депресія, апатія, хриплий голос, випадання волосся, ламкість нігтів, холодна та суха шкіра, м’язові судоми та біль, запори, зниження запаху та смаку, порушення менструального циклу, безпліддя та низьке лібідо. Спочатку ці знаки можуть бути непомітними і їх легко не помітити. Замінне лікування препаратами гормонів щитовидної залози, як правило, просте та ефективне. Умовою є правильне встановлення дози та ретельний контроль функції щитовидної залози під час лікування.
Хвороба Грейвса/Базедова, найпоширеніша причина гіпертиреозу. Гіпертиреоз передбачає підвищений рівень гормонів щитовидної залози в сироватці крові. Поширеною патологією є хвороба Грейвса/Бадедова (хронічне аутоімунне захворювання), яка передбачає постійне стимулювання залози до секреції та синтезу великої кількості Т4 і Т3. Екзофтальм (вироблення очних яблук поза орбітою) може спостерігатися у понад 40% пацієнтів раніше, одночасно або на відстані від інших ознак та симптомів захворювання.
Гіпертиреоз також може бути викликаний певними вузликовими утвореннями.Гіпертиреоз може бути також викликаний наявністю вузликових утворень, надмірним лікуванням гіпотиреозу, наявністю запального процесу (тиреоїдиту), надмірним виробленням гормонів щитовидної залози та їх викидом у кров. вторинний щодо перевантаження йодом (поширена причина у літніх пацієнтів з полінодулярним зобом) або серед тих, хто отримує контрастні речовини з високим вмістом йоду.
Нервовість, втрата ваги та безсоння, ознаки гіпертиреозу Ознаками та симптомами гіпертиреозу є: дратівливість та нервозність, втома, прискорене та нерегулярне серцебиття, втрата ваги, незважаючи на нормальний або підвищений апетит, тремор рук, слабкість, слабкість, екзофтальм, рясне потовиділення, частіший стілець, тепла, дрібна і волога шкіра, підвищена чутливість до високих температур.
Лікування відповідно до причин, віку та інших супутніх станів. Залежно від причин гіпертиреозу, віку та супутніх захворювань пацієнта (умови, що існують одночасно) існує три методи лікування: введення синтетичних антитиреоїдних препаратів, радіоактивного йоду та хірургічне лікування (тиреоїдектомія).
Більшість вузлів щитовидної залози мають доброякісний характер. Щитовидні вузли мають підвищену частоту в популяції і можуть впливати або не впливати на функцію щитовидної залози. Їх діагностують пальпацією або УЗД. Більшість з них мають доброякісний характер, але приблизно в 10% випадків вони можуть мати злоякісний характер.
Що таке фактори ризику? Існує кілька факторів ризику щодо природи вузлика, а саме: сімейний анамнез раку щитовидної залози, променева терапія в дитячому або юнацькому віці в передній частині шийки матки, вік до 20 років і старше 60 років. Проведення у разі підозрілого вузла передбачає пункцію біопсії за допомогою ультразвукового керівництва.
Методи діагностики розладів щитовидної залози Тестування функції щитовидної залози та встановлення діагнозу гіпо- або гіпертиреозу включає гормональні дози ТТГ, Т4 і Т3. Щоб підкреслити аутоімунну природу захворювання щитовидної залози, антитіла до тиреопероксидази (ATPO) слід вводити в кров. Якщо при пальпації залози виявляють наявність вузликів, проводять УЗД щитовидної залози, яке може дати детальну інформацію про їх розташування, форму, розміри та консистенцію.
Сцинтиграфія, пункція біопсії під керівництвом УЗД, інші корисні дослідження Сцинтиграфія щитовидної залози надає інформацію, пов’язану з морфологією та функцією щитовидної залози, а також про вузлики, що існують на цьому рівні. Якщо є підозра на рак щитовидної залози, під контролем УЗД проводять пункцію біопсії. Особливу увагу слід приділити вагітним жінкам. Їм обов’язково перевіряти свою функцію щитовидної залози, оскільки збої в роботі щитовидної залози у матері можуть мати серйозні наслідки для мозку плода.
Якщо ознаки та симптоми вам відомі, не соромтеся звертатися до ендокринолога. Кожен етап життя сприйнятливий до порушень функції щитовидної залози. На щастя, діагноз можна легко поставити, і при правильному лікуванні під керівництвом лікаря еволюція сприятлива.