Парадокс ожиріння Здоров’я Поради та способи життя

Чи визнане ожиріння? як важливий фактор серцево-судинного ризику.

Однак після встановлення серцево-судинних захворювань ожиріння має сприятливий відповідний ефект парадокс ожиріння. Таким чином, пацієнти із серцево-судинними захворюваннями та високим індексом маси тіла мають кращий прогноз, ніж кахектика. Досі епідеміологічні дослідження показали, що взаємозв'язок між ІМТ та смертністю має U-подібну форму, тому найкраще виживають люди з нормальною вагою.

Парадокс ожиріння вперше був описаний у 1999 році у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням, які перебувають на гемодіалізі, а пізніше виявлений у пацієнтів із серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, гіпертонією, інсультом або захворюваннями периферичних артерій.

Існує кілька пояснень парадоксу ожиріння:

• кахексія, пов'язана з гіршим прогнозом, є ознакою запущеного захворювання
• жирова тканина виділяє захисні цитокіни та гормони естрогену
• до пацієнтів із ожирінням ставляться агресивніше

Незважаючи на вагомі докази, що підтверджують парадокс ожиріння, рекомендацією для пацієнтів із ожирінням із серцево-судинними захворюваннями є поступове зниження ваги до нормальної ваги. Навіть ця рекомендація починає ставати суперечливою, оскільки нещодавнє дослідження, опубліковане в JACC, показало, що пацієнти із нормальною вагою з метаболічним синдромом мають підвищений ризик серцевої недостатності в порівнянні з ожирінням, але здоровими з метаболізмом - припускаючи, що ціллю повинна бути вірніше порушення обміну речовин і не обов’язково вага тіла.

---