Парагангліома - причини, симптоми та лікування
Медицина називає пухлину на вегетативному нервовому вузлі вегетативної нервової системи (параганглій) Парагангліома або Хемодектром. Залежно від того, який параганглій уражений, симптоми та лікування можуть відрізнятися. Пухлини трапляються в сім'ях.
Зміст
Що таке парагангліома?
Парагангліома або Хемодектром є пухлиною і розвивається з вегетативного нервового вузла вегетативної нервової системи, який медицина також знає як параганглій. Новоутворення може бути як доброякісним, так і злоякісним; однак більшість - доброякісна пухлина.
Парагангліоми можна розділити на різні типи: що Парагангліома тимпанічна формується в середньому вусі і в основному вражає жінок у віці до 50 років, тоді як Парагангліома югуларе Також відома як пухлина glomus jugulare, вона виникає в яремній ямці біля основи черепа. Блукаючий нерв, де може проявлятися парагангліома бродяга, також проходить уздовж основи черепа, але вздовж яремного отвору.
Вісцеральні парагангліоми викликають надмірне розростання клітин на внутрішніх органах; вони особливо часто вражають сечовий міхур. Парагангліома аортикуму, навпаки, є агресивною пухлиною на нервовому вузлі основної артерії (аорти), що в половині випадків призводить до смерті.
Парагангліоми, які утворюються конкретно на черевній аорті і впливають на ганглії черевної порожнини, також відомі до певної міри як заочеревинні парагангліоми. Найчастіше новоутворення виникає у вигляді парагангліоми сонної артерії на сонній артерії (arteria carotis).
причини
Також може втрутитися імунна система. Коли пухлини розвиваються, цей механізм дає збій, і клітина ділиться, витісняючи здорові тканини і викликаючи симптоми. Парагангліоми не тільки повинні впливати на уражений парагангліон, але також можуть впливати на навколишні тканини.
Особливо для злоякісних пухлин, таких як ті, що виникають в контексті раку, існує зв’язок між різними тригерами та утворенням пухлини. Сюди входять радіація, певні хімічні речовини, віруси та фактори способу життя, такі як дієта. Однак конкретну причину часто не вдається чітко визначити окремо. Сімейний феноцитома-парагангліонний синдром має генетичну причину, для якої відомі три гени.
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми, які зазвичай виникають в результаті парагангліоми, відрізняються залежно від місця розташування пухлини. Багато парагангліом викликають високий кров'яний тиск через речовини, які вони виробляють і виділяють в організм; однак, як і всі інші, цей симптом не обов'язково повинен бути присутнім. Наприклад, у парагангліомі югуларе вона, як правило, не проявляється.
У багатьох випадках парагангліома тимпанікум призводить до таких проблем із слухом, як шум у вухах, дзвін у вухах та погіршення слуху або навіть глухота. Симптоми проявляються переважно на тому боці, на якому росте пухлина. Крім того, можуть виникати запаморочення і порушення четвертого черепно-мозкового нерва.
Характерні симптоми парагангліоми югуларе також включають шум у вухах, параліч обличчя та порушення ковтання. Якщо уражені черепно-мозкові нерви в цій області, їх (частковий) збій може викликати додаткові симптоми.
Діагностика та перебіг захворювання
Зазвичай лікарі застосовують методи діагностики для точної локалізації парагангліоми, розпізнавання її масштабів та, якщо потрібно, роблять видимими метастази. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) із зважуванням Т2 часто підходить, оскільки має дуже високу просторову роздільну здатність. Комп’ютерна томографія (КТ) або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) також можуть бути використані, можливо, як сканування всього тіла.
Ускладнення
Однак ускладнення можуть виникнути, навіть якщо є доброякісна парагангліома. Це знову залежить від того, де знаходиться пухлина. У деяких випадках це може призвести до погіршення слуху або навіть до повної глухоти. Також іноді спостерігаються параліч обличчя та порушення ковтання. Інші ускладнення пов’язані з властивістю деяких парагангліом, що вони є нейроендокринними пухлинами.
Коли парагангліома знаходиться в мозковій речовині надниркових залоз, вона утворює більшу кількість катехоламінів, таких як норадреналін, адреналін або метанефрин. Ця особлива форма парагангліоми також відома як феохромоцитома. Через утворення гормонів феохромоцитома представляє велику небезпеку для пацієнта, незалежно від того, доброякісна чи злоякісна пухлина. Тут трапляються або постійний високий кров'яний тиск, або напади, схожі на високий кров'яний тиск.
Фази високого кров'яного тиску пов'язані з серцебиттям, запамороченням, головними болями, високим рівнем цукру в крові або блювотою. В результаті можуть розвинутися інсульти та серцева недостатність. У рідкісних випадках парагангліоми, розташовані поза мозком надниркових залоз, також утворюють катехоламіни і призводять до подібних симптомів.
Коли слід звертатися до лікаря?
Група ризику парагангліоми складається переважно з дорослих жінок віком близько п'ятдесяти років. Якщо ви відчуваєте дискомфорт в області вуха, необхідна підвищена пильність. Зверніться до лікаря, якщо у вас погіршений слух, шуми у вухах або набряк вуха. Оскільки в деяких випадках при парагангліомі може розвинутися злоякісний перебіг захворювання, при перших порушеннях слід звернутися до лікаря. Порушення акту ковтання, зміна звуку та параліч обличчя свідчать про захворювання, яке вимагає лікування.
Якщо ви відчуваєте нестійкість, запаморочення або нудоту, потрібен лікар. Глухота або однобічний слух - ознаки серйозного розладу здоров’я. Потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб можна було розпочати дослідження причини та встановити діагноз. Підвищений артеріальний тиск, серцебиття та розлади сну є ще одними ознаками розбіжностей.
Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони поступово посилюються, настійно рекомендується відвідати лікаря. У більшості випадків зафіксовано повільне зростання парагангліоми, що призводить до постійного погіршення самопочуття. Також потрібні дії у випадку страху, агресивної поведінки або перепадів настрою. Якщо помічені серйозні зміни в поведінці чи особистості, потрібен лікар. Зниження працездатності та загальне нездужання слід обговорювати з лікарем.
Лікування та терапія
Лікування парагангліоми залежить не тільки від індивідуальних особливостей ураженого пацієнта, але і від типу пухлини. У багатьох випадках можливе хірургічне видалення. У Paraganglioma jugulare це дуже багатообіцяюче з показником успіху 96 відсотків; однак можливі постійні пошкодження.
Парагангліоми, які проникли в кістку, часто важко повністю видалити хірургічним шляхом. У багатьох місцях заборонено брати пробу до фактичного видалення, оскільки уражені конструкції занадто дрібні. Якщо уражену тканину видалити хірургічним шляхом, гістологічне дослідження може надати більш детальну інформацію про природу пухлини. Пухлини часто утворюють овальні до круглих структур, які можуть мати червоно-коричневу капсулу.
Вони мають на поверхні мережу капілярів, які забезпечують парагангліому поживними речовинами. Від 10 до 40 відсотків пухлин є злоякісними або злоякісними; точна кількість варіюється в залежності від того, який параганглій уражений. Без успішного лікування вони можуть поширюватися або метастазувати і, таким чином, вражати інші органи.
Параангліома аортику має високий рівень смертності близько 50 відсотків. Променева або хіміотерапія рідше зустрічаються при лікуванні парагангліом. Однак це застосування є дуже суперечливим серед медичних працівників.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Парагангліоми пропонують відносно поганий прогноз. Ракові захворювання потрібно виявляти завчасно, щоб уникнути серйозних ускладнень зі здоров’ям. У випадку пухлини з парагангліомами тривалість життя не обов'язково обмежується. Чим раніше проведена терапія, тим більше шансів на одужання.
Якщо парагангліоми не виявити та не видалити, існує ризик їх поширення на навколишні ділянки тканини. Парагангліоми можуть бути доброякісними та злоякісними. Доброякісний варіант пропонує кращий прогноз. Злоякісні парагангліоми можуть призвести до серйозних порушень здоров’я і в гіршому випадку призвести до летального результату.
Прогноз парагангліом робить фахівець, відповідальний за терапію. Для прогнозу він враховує різні фактори. Сюди входять попередній перебіг хвороби, тяжкість захворювання та конституція пацієнта. Якщо пацієнт фізично підготовлений, прогноз, як правило, кращий. Прогноз коригується кілька разів протягом перебігу хвороби, оскільки ризики можна регулярно переоцінювати на основі поточних результатів тесту. Про свій прогноз пацієнт дізнається під час консультації.
У разі пухлинних захворювань, таких як парагангліоми, ці консультації проводяться через рівні проміжки часу. Якість життя обмежена через агресивну терапію та самі симптоми пухлини. Більшість пацієнтів непрацездатні під час хвороби.
профілактика
Профілактика можлива лише дуже загальним чином, наприклад, шляхом здорового способу життя. Пацієнтам, у яких вже є парагангліома, може бути важливо пройти обстеження, рекомендовані лікарем, щоб виявити повернення або поширення пухлини на ранній стадії. Для людей, які мають відношення до сімейного синдрому феноцитома-параганглій, може бути розглянута прогнозна діагностика.
Догляд
У випадку з парагангліомою в більшості випадків доступні лише кілька або лише обмежені подальші заходи. У випадку цієї хвороби дуже важлива швидка діагностика та подальше лікування, щоб не було подальших ускладнень та інших скарг у відповідної особи. Чим раніше звернуться до лікаря, тим краще буде подальший перебіг захворювання, так що постраждала людина в ідеалі повинна звернутися до лікаря при перших ознаках парагангліоми.
Хвороба також може бути генетично детермінована, так що діти постраждалої людини також повинні регулярно проходити обстеження з метою виявлення такої пухлини на ранній стадії. Хіміотерапія також може відносно добре полегшити симптоми. У більшості випадків постраждала людина залежить від підтримки власної родини.
Психологічна підтримка також дуже важлива і може також запобігти депресії або іншим психологічним розладам. Подібним чином, навіть після успішного видалення пухлин, слід регулярно оглядати лікаря, щоб запобігти повторному виникненню цієї скарги. У багатьох випадках парагангліома обмежує тривалість життя постраждалої людини.
Ви можете зробити це самі
Залежно від дискомфорту, який викликає парагангліома, можуть бути вжиті різні заходи. Здорове харчування та уникнення речовин, що викликають звикання, допомагають проти типово високого кров’яного тиску. За погодженням з лікарем постраждалі також можуть займатися спортом.
Підтримують терапію такі природні засоби, як ромашка, омела або брага з зубчиків часнику та лимонного соку. У разі гормональних скарг можна приймати препарати з коренем маки та інші природні засоби, що регулюють рівень гормону. В основному хворі повинні харчуватися здоровою і багатою на вітаміни дієтою і уникати продуктів, що підвищують рівень кортизолу. Якщо виникають проблеми зі слухом, вуха не слід піддавати подальшим перевантаженням. За допомогою деяких природних засобів, таких як женьшень, шум у вухах і дзвін у вухах, можна принаймні зменшити. Якщо виникає параліч обличчя або порушення ковтання, рекомендується постільний режим та відпочинок.
Парагангліома є важким навантаженням на фізичне та психічне здоров’я, саме тому показані фізіотерапія, розмовна терапія та подібні заходи. Після операції хвора людина повинна з легкістю сприймати це. Важливо дотримуватися вказівок лікаря та скористатися наступними обстеженнями. У разі подальших ускладнень необхідно повідомити відповідального лікаря.