Параноїчна шизофренія

Параноїдна шизофренія - найпоширеніша форма шизофренії. Параноїчні марення типові.

Параноїчна шизофренія: огляд

Пацієнти відчувають контроль, контроль, переслідування та впевненість у тому, що інші вороже ставляться до них і хочуть заподіяти їм шкоду. Параноїк - одна з найпоширеніших марень при параноїчної шизофренії. Психічна хвороба також може бути пов'язана з маренням отруєння, тяжкого захворювання чи мегаломанії. Слово "паранойя" походить від грецької і означає "проти розуму" при перекладі. На запитання „Що таке параноїк?” Можна відповісти наступним чином: Зазвичай маються на увазі масові побоювання переслідування. Жертва підозріла, агресивна і всюди підозрює теорії змови.

Що таке параноїчна шизофренія?

Для параноїчної шизофренії характерні також галюцинації, які в принципі можуть впливати на всі органи чуття. Зазвичай вони акустичні, рідше оптичні. Акустичні галюцинації означають, що пацієнт чує голоси, які говорять про них, вступають у діалог з ними або віддають їм накази. До речі, параноїчні марення та галюцинації - це не одне і те ж: при маренні порушується мислення; при галюцинаціях - сприйняття. На відміну від гебефреничної та кататонічної шизофренії, параноїдальна шизофренія майже не впливає на почуття, драйв, мовлення чи рухи.

Параноїчна шизофренія: МКБ 10

Шизофренія занесена до міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10) під кодом F20. Там перелічені всі форми шизофренії: параноїдна шизофренія (МКБ-10) прихована за комбінацією літер-цифр F20.0, гебефренічна шизофренія за F20.1 і кататонічна шизофренія за F20.2.

Параноїчна шизофренія: хто хворіє?

У Німеччині шизофренією страждають приблизно 25 з 10 000 людей. Ризик розвитку у людини шизофренії хоча б раз у житті становить від 0,5 до 1,6 відсотка. Параноїдна шизофренія становить приблизно половину всіх випадків, і тому вона є особливо поширеною. Іншими формами шизофренії є гебефренічна шизофренія, при якій страждають розум та емоції, та кататонічна шизофренія, яка впливає на моторику та рухи. У чоловіків і жінок приблизно однакова ймовірність розвитку шизофренії, але в середньому вона виникає на три-чотири роки раніше у чоловіків. У чоловіків шизофренія зазвичай з’являється у віці від 15 до 25 років, а у жінок - від 20 до 35 років. У деяких шизофренія розвивається навіть після 40 років.

Чи виліковна параноїчна шизофренія?

Чи виліковна параноїдна шизофренія, залежить від різних факторів. Близько 20 відсотків усіх хворих на шизофренію мають епізод із психотичними симптомами. Згодом ти повністю відновишся психічно. У деяких спостерігаються повторні психотичні напади, після яких симптоми різним чином регресують. А у деяких шизофренія переходить у хронічну форму - деякі симптоми зберігаються, і у пацієнтів виникають постійні когнітивні порушення. Деякі фактори мають несприятливий вплив на перебіг хвороби, наприклад, шизофренічна хвороба в сім'ї, чоловіча стать, тривала фаза з ранніми попереджувальними ознаками або відсутність стабільного партнерства. Шизофренія не виліковна у всіх пацієнтів, але сьогодні її можна добре вилікувати.

Параноїчна шизофренія: близькі мають значення!

Родичі та соціальне оточення відіграють вирішальну роль для хворих на шизофренію. Якщо це можливо, вони завжди є частиною терапії. Дізнайтеся більше про шизофренію. Таким чином ви також зможете краще мати справу з коханою людиною, зрозуміти її, прийняти з хворобою, надати мужності та зміцнити впевненість у собі. Існують інформаційні пропозиції для родичів та груп родичів, які проходять без пацієнта і в яких ви можете знайти полегшення та допомогти собі.

Параноїчна шизофренія: визначення

Параноїчна шизофренія - це психоз. Для цієї форми шизофренії характерні марення та галюцинації. З медичної точки зору параноїдна шизофренія є одним із психозів. Для цієї форми шизофренії характерні два основні симптоми: марення та галюцинації. Тому психіатри також називають параноїчну шизофренію параноїчною галюцинаторною шизофренією або параноїчним галюцинаторним психозом.

Параноїдна шизофренія Визначення: марення

Важливою характеристикою параноїчної шизофренії є марення, яке у більшості пацієнтів висловлюється як параноїк. Параноя зазвичай означає параноїю. Оскільки параноя виникає в контексті шизофренії, її також називають шизофренічною параноїєю. У людей, які марять, мислення порушено - не сприйняття. Ви відчуваєте, як за вами спостерігають, контролюють, контролюють і стежать за вами. Вони також твердо дотримуються думки, що інші дивились на них і хочуть зробити їм погане. Багато підозрюють теорії змови: наприклад, якщо повз них проїжджає чорна машина, вони вважають, що це спецслужба.

До того, як наступає маячня, пацієнти переходять у «божевільний настрій». Вони вірять, що неминуча подія, яка вплине на них. І тому вони відповідно інтерпретують сигнали та події у своєму середовищі. Насправді пацієнти схильні до самообману, уяви, омани або омани, яка не має нічого спільного з реальністю. Пацієнти настільки твердо впевнені у своїх помилкових уявленнях, що вони недоступні раціональним та об'єктивним аргументам і не можуть бути доведені в протилежному. Вони міцно тримаються своїх ідей і неправильних тлумачень і не перевіряють їх самі.

Параноїчна шизофренія: порушення пізнання

Галюцинації впливають на сприйняття людини. Вони також є відмінною рисою параноїчної шизофренії. Як правило, у пацієнтів виникають акустичні галюцинації: вони чують голоси, які іноді є частиною їх власного мислення ("звучання думок"). Інші нібито підслуховують, як треті особи говорять про себе. Іноді голоси також, здається, доносяться з певних частин тіла. Вони описують всі дії, які виконує пацієнт. Для деяких голоси також дають команди та вказівки щодо того, що робити.

Параноїчна шизофренія: причини

Причини шизофренії остаточно не з’ясовані. Однак лікарі підозрюють, що нейробіологічні, психологічні та соціальні фактори грають разом.

Параноїчна шизофренія викликає: підвищену чутливість

Причини шизофренії досі остаточно не з’ясовані. Однак лікарі підозрюють, що для розвитку шизофренії у людини має взаємодіяти кілька нейробіологічних, психологічних та соціальних факторів. Так звана "модель усунення вразливості та стресу" найкраще визнана вченими. Відповідно до цього постраждалі більш чутливі (вразливість) і не можуть переносити стресові життєві події. Одна з причин такої сприйнятливості криється в генах (генетичний розподіл). Вони також менш здатні боротися із внутрішнім чи зовнішнім стресом і не мають ефективних стратегій подолання.

Гени як причини параноїчної шизофренії?

Чи є шизофренія спадковою? Відповідь на це питання: лише частково! Завжди слід додати інші фактори, щоб спалахнув параноїчний психоз. Близько 80 відсотків усіх хворих на шизофренію не мають інших випадків у сім'ї. Тим не менше, гени відіграють певну роль, і деякі люди мають спадкову схильність (генетичну схильність). Наприклад, параноїдна шизофренія частіше зустрічається в деяких сім'ях. Той, хто має родичів, хворих на шизофренію, має більший ризик розвитку цього захворювання сам. Приблизно половина дітей, хворих на шизофренію, мають проблеми з психічним здоров'ям, а дванадцять відсотків насправді хворіють на шизофренію. Параноїк

Причини шизофренії: нейромедіатори в головному мозку виходять з рівноваги

У пацієнтів з параноїчною шизофренією певні нейромедіатори головного мозку можуть бути незбалансованими. Здається, що беруть участь нейромедіатори дофамін, серотонін та глутамат (нейромедіатори). Ці нейромедіатори є важливими помічниками для передачі сигналів між нервовими клітинами. Тому при лікуванні шизофренії лікарі використовують препарати, які втручаються в метаболізм мозку та відновлюють баланс між речовинами, що передають речовини. Ці антипсихотики добре працюють і зазвичай швидко усувають симптоми.

Параноїчна шизофренія: симптоми

Багато пацієнтів відчувають симптоми параноїчної шизофренії задовго до початку захворювання.

Ранні попереджувальні ознаки параноїчної шизофренії

Однак ці ранні попереджувальні ознаки настільки неспецифічні, що оточуючі та самі пацієнти не підозрюють, що параноїчний психоз неминучий. Ці сигнали тривоги включають, наприклад:

Безладність, безладність
Втрата інтересів та прихильність
порушення сну
Депресія, пригнічений настрій
Напруженість, нервозність, неспокій, дратівливість, примхливість
Порушення концентрації уваги, розлади мислення
Чутливість до світла та шуму
часті конфлікти, недовіра

Загальні симптоми параноїчної шизофренії

Параноїдна шизофренія, як правило, асоціюється з маренням та галюцинаціями. На відміну від цього, спочатку почуття, драйв, мова та рухи майже не впливають.

Параноїчну шизофренію можна визначити за такими загальними симптомами:

Параноїчна шизофренія: діагностика

Діагноз параноїчної шизофренії повинен ставити лише досвідчений психіатр, який добре знає клінічну картину. Деякі симптоми також можуть бути обумовлені іншими фізичними та психічними захворюваннями, такими як пухлини, депресія, біполярний розлад або обсесивно-компульсивний розлад. Шизофренія зафіксована в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) під кодом F20. Отже, за діагнозом F20 криється психоз. Параноїдна шизофренія має комбінацію літер-цифр F20.0.

Плюс симптоми та негативні симптоми

Психіатри розрізняють плюсові симптоми (позитивні симптоми) та мінусові симптоми (негативні симптоми, тому що пацієнт щось «втрачає»).

Гостра шизофренія: тут домінують такі симптоми, як акустичні галюцинації (голоси в голові), марення (наприклад, параноїя, манія сп’яніння) або екстремальні рухи; У гострій фазі пацієнти часто мало розуміють хворобу і люто відмовляються мати психологічні проблеми.
Хронічна шизофренія: У цій фазі домінують негативні симптоми. Пацієнти втрачають свої інтереси і рухаються, майже не говорять, почуття сплющуються, вони нехтують своїм зовнішнім виглядом і соціально відмовляються. Якщо негативні симптоми переважають, лікарі говорять про залишковий стан.

Тест на параноїю: застосовувати з обережністю!

Ви можете з’ясувати, чи є у вас чи у когось ще параноїчна особистість, пройшовши тест в Інтернеті. Однак слід зазначити, що тест на параноїю науково не доведений, він пропонує лише орієнтацію і жодним чином не замінює візит до лікаря! Запитання полягають, наприклад: "Вірить, що інші хотіли скористатися чи якось нашкодити йому" або "Неохоче довіряє іншим, вважає, що вони зрадницькі". Але це далеко не надійний тест на захворювання!

Діагноз параноїчної шизофренії: виявлення та оцінка симптомів

Лікарі склали каталог позитивних симптомів (плюс симптоми) та негативних симптомів (мінус симптоми). Вони використовують це як основу для діагностики. Для діагностики "шизофренії" повинен бути принаймні один чіткий симптом (якщо менш чіткий: два або більше) у групах з 1 по 4 або принаймні два симптоми в групах з 5 по 8. Симптоми також повинні бути чітко вираженими протягом чотирьох тижнів або більше.

Голос, натхнення, відступ або поширення думок: Пацієнт чує його думки, інші дають йому думки, відкликають їх або «читають» його думки
Марення, марення того, що під контролем або впливом; Переконання, що на їх рухи тіла, думки, діяльність чи відчуття впливають, контролюються і робляться ззовні (наприклад, інша людина) («відчуття зробленого»).
Галюцинації: голоси, які щось коментують або вступають у діалог
Постійна, культурно невідповідна або абсолютно нереальна омана
Стійкі галюцинації будь-якого сенсу (наприклад, слух, зір, нюх)
Відриваючи думки або вставляючи їх у потік думок
Рухи/судоми: збудження, стереотипне ставлення, опір усім проханням або спробам переміщення (негативізм) або жорсткість (ступор).
Такі негативні симптоми, як помітна апатія, збідніла мова, сплощені або неадекватні почуття та настрої (впливає)

Подальші дослідження діагностики параноїчної шизофренії

Потім проводяться подальші обстеження для підтвердження діагнозу шизофренії. До них належать:

медичний огляд
Неврологічне обстеження: Лікарі перевіряють стан нервової системи та наскільки вона працює
психологічні тести перевіряють пам’ять, концентрацію уваги
Аналіз крові, аналіз крові: наприклад, С-реактивний білок, є ознаки запалення в організмі
Значення печінки, нирок та щитовидної залози (ТТГ)
Тест на наркотики на кокаїн, ЛСД, конопель, екстазі, алкоголь
Виключення інших захворювань: зображення головного мозку за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ) свідчать про епілепсію, черепно-мозкову травму, пухлини головного мозку або інфекції мозку

У деяких випадках, таких як підозра на пухлини або запалення, лікарі проводять подальші тести. Прикладами можуть бути дослідження мозкової та спинномозкової рідини, електроенцефалографія (ЕЕГ), електрокардіографія (ЕКГ) або рентгенологічне дослідження органів грудної клітки. Якщо діагноз - параноїчна шизофренія, лікарі, як правило, негайно починають лікування.

Параноїчна шизофренія: лікування

Лікування параноїчної шизофренії зазвичай починається негайно, щоб гострі симптоми стихали якомога швидше і, якщо можливо, повністю.

Терапія параноїчної шизофренії зазвичай проводиться в клініці, а пізніше амбулаторно із психіатром-резидентом. Він завжди поєднує кілька терапевтичних модулів, наприклад, ліки (нейролептики), когнітивно-поведінкову терапію або соціотерапію.

Лікування психозу є успішним у багатьох випадках. Близько 20 відсотків пацієнтів переживають лише один психотичний епізод і знову стають повністю психічно здоровими. Але лікарі не завжди можуть вилікувати шизофренію: деякі симптоми зберігаються в певних формах, є нові напади або шизофренія хронічна.

Лікування параноїдної шизофренії: допомога антипсихотикам

При параноїчної шизофренії лікарі застосовують ліки, але завжди в поєднанні з іншими методами лікування. Їх називають антипсихотиками або нейролептиками. Сьогодні існують сучасні нейролептики другого покоління (атипові нейролептики), які ефективні та мають менше побічних ефектів. Антипсихотичні засоби спрямовані на переважні симптоми, якими страждають пацієнти. При параноїчної шизофренії спостерігаються марення (здебільшого параноїя, отже, ліки від параної) та галюцинації у вигляді голосів.

Антипсихотики втручаються в обмін речовин мозку і відновлюють баланс між нейромедіаторами. Вони націлені переважно на нейромедіатори дофамін та серотонін. Атипові нейролептики знімають позитивні симптоми, такі як галюцинації, марення або розлади мислення. Прикладами часто використовуваних активних інгредієнтів є рисперидон, клозапін або оланзапін. Лікарі іноді використовують бензодіазепіни, протиепілептичні препарати (протисудомні засоби), літій та антидепресанти для допомоги.

Параноїчна шизофренія: лікування іншими процедурами

Іншими важливими стовпами терапії параноїчної шизофренії є:

Сьогодні можна добре лікувати шизофренію. Близько 20 відсотків пацієнтів не переживають нового епізоду після початкового психотичного епізоду. Вас вважають психічно одужалим. Але лікування параноїчного психозу не завжди працює настільки добре, і пацієнти відчувають подальші психози. Іноді параноїдна шизофренія також має хронічний характер.