PARAPSORIASIS parapsoriasis - Дерматолог телеконсультація
Парапсоріаз - це стан, який можна відрізнити від псоріазу. В основному існує два типи парапсоріазу - парапсоріаз гутатовий та парапсоріаз нальоту.
1/Парапсоріаз у краплях
Гуптатний парапсоріаз - це захворювання невідомого походження: задіяні різні інфекції (бруцельоз, токсоплазмоз, стафілокок, стрептокок, аденовірус 11 типу, EBV та ВІЛ, спірохети тощо).
Це рідко: 1 випадок на 1000-1 500 людей.
Кишковий парапсоріаз - доброякісне захворювання, але тривале, яке розвивається протягом декількох місяців або декількох років залежно від форми, прогресує спалахами, але це захворювання, як правило, лише шкірне.
Діагностичний
Кишковий парапсоріаз зазвичай описується у двох формах:
гостра форма
Це вариоліформний парапсоріаз, хвороба Мухи-Габермана, лихеноїдний пітниця і варіоліформе
Деякі автори прирівнюють його до лімфоматоїдного папулезу, патології, яка може перерости в лімфому
Характеризується рожевими, помаранчевими або пурпуровими прищами, оточеними червоним ореолом, які можуть перетворюватися на пухирці, надаючи тоді чорнуваті геморагічні скоринки, які можуть виразкуватися і давати рубці.
Висип може супроводжуватися температурою та дискомфортом, і вона триває від кількох тижнів до декількох місяців.
Більш важка форма, яка називається гарячковим виразковим некрозом, включає високу температуру (від 40 до 41 ° C), неврологічні ознаки, погіршення загального стану, біль у животі, інтерстиціальне захворювання легенів, лімфоцитарний міокардит, ревматологічні прояви і може призвести до смерті.
хронічна форма
Це парапсоріаз подагри Юліусберга.
Характеризується червонувато-коричневими прищами з центральною прилипливою лусочкою, яка має тенденцію самовільно відшаровуватися. Ураження заживають без рубців, але можуть часто залишати регресивні порушення пігментації.
Ця форма може тривати кілька років.
Диференціальні діагнози
В основному ми розраховуємо:
Щоб бути впевненим у діагнозі, дерматолог зазвичай робить біопсію
Лікування
Кішковий парапсоріаз - це захворювання невідомого походження, при якому жодне лікування не є особливо ефективним. Лікар пробує кілька препаратів, часто поспіль, щоб спробувати контролювати захворювання.
Дитина
Геліотерапія та/або лікування антибіотиками (тетрацикліни, якщо старше 8 років, або еритроміцин/азитроміцин) +/- місцеві кортикостероїди та антиН1
Дорослий
PUVAтерапія або навіть геліотерапія або UVB.
Кортикостероїди
Системна кортикостероїдна терапія в основному застосовується у гострій, виразковій та надгострій формах
Disulone®, метотрексат ...
2/Парапсоріаз у бляшках
Є дві форми:
2.1/Парапсоріаз великого нальоту
Це перша стадія грибоподібного грибка, лімфоми шкіри. Вважається грибоподібним мікозом ступеня 0. Однак прогресування до пухлинної стадії мікозу відбувається лише менш ніж у 10% пацієнтів.
Він дає червоні плями, часто дрібно лускаті, добре обмежені та стійкі.
Лікується PUVAT терапією та моніторингом, щоб запобігти трансформації в лімфому
2.2/Парапсоріаз невеликими плямами, схожий на палець
Маленький парапсоріаз у формі пальця характеризується овальними, червоними, часто жовтувато-відтінковими плямами, довга вісь яких орієнтована паралельно ребрам і осі кінцівок.
Терапевтичне утримання або навіть геліотерапія або PUVA-терапія є класичними методами лікування