Паращитовидна залоза - над і під функцією • лікар загальної практики в Інтернеті

Занадто високий або занадто низький рівень кальцію в сироватці часто є результатом гіпер- або гіпопаратиреозу. Обидва явища відносно рідкісні, але не слід недооцінювати ендокринні розлади, які також мають значення для лікаря загальної практики. Раннє виявлення цих захворювань та належний догляд за хворими можуть запобігти довготривалим ускладненням.

Гіперпаратиреоз

Лікар загальної практики зазвичай потрапляє на слід можливого гіперпаратиреозу або через занадто високий вміст кальцію в сироватці крові, або через симптоми гіперкальціємії (див. Рис. 1).

З появою вимірювання кальцію типова симптоматична картина захворювання змінилася, і класична підручникова тріада "біль у каменях, ногах і шлунку" замінюється "безсимптомним" гіперпаратиреозом, при якому зміни вже можна виявити лабораторними дослідженнями. Симптоматичний гіперпаратиреоз проявляється нервово-психічними розладами та змінами в нирках, скелеті або серцево-судинній системі (див. Таблицю 1).

Жінки в менопаузі віддавали перевагу

Поширеність первинного гіперпаратиреозу зростає з віком у обох статей. Особливо жінки в менопаузі схильні до первинного гіперпаратиреозу (жінки у віці 55-75 років: 2,1% проти загальної кількості населення 0,3%). В основному жінки страждають від цього в 3–5 разів частіше, ніж чоловіки.

Факторами ризику первинного гіперпаратиреозу є генетичні зміни, попередня променева терапія горла, терапія літієм, дефіцит кальцію та вітаміну D та згадана вище ситуація в постменопаузі.

Спорадичний первинний гіперпаратиреоз зустрічається у 80 - 90% як одиночна аденома паращитовидної залози, приблизно у 10 - 15% виявляється гіперплазія кількох або всіх паращитовидних залоз. Карцинома паращитовидної залози пов'язана з → літературою:

---