PARKINSON Нова процедура, яка полегшує тремор здоров’я журнал

нова

Ця команда з Університету Л'Аквіли (Італія) щойно представила на 105-му Науковому конгресі Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA) нову методику - таламотомію, малоінвазивну, яка полегшує тремор у пацієнтів із хворобою Паркінсона. Процедура нанесення ультразвуку на конкретні ділянки таламусу задокументована тут як безпечна та ефективна для зменшення цього виснажливого симптому та покращення якості життя людей із ПД.

Ця нова терапія може забезпечити полегшення не тільки людям із хворобою Паркінсона, але й людям з есенціальним тремором. Тремтіння - це ритмічні, мимовільні рухи м’язів, які можуть виникати в одній або декількох частинах тіла, а найчастіше - в руках. Серед варіантів лікування для зменшення тремтіння у пацієнтів, які не реагують на медикаментозну терапію, було задокументовано, що глибока стимуляція мозку, яка застосовується близько 25 років, є ефективною у лікуванні захворювання;

Методика MRgFUS обіцяє при лікуванні інших неврологічних станів

Таламотомія (або сфокусований ультразвук з магнітно-резонансним наводом: MRgFUS) - це нова техніка нерізальної інтервенційної радіології, при якій сфокусовані пучки енергії (ультразвук) використовуються для націлювання, нагрівання та руйнування невеликої частини таламуса. Процедура викликає полегшення на протилежній стороні тіла, це означає, що лікування правої сторони мозку знімає тремтіння на лівій стороні тіла, і навпаки. Це сфокусоване ультразвукове дослідження має переваги перед глибокою стимуляцією головного мозку, включаючи знижений ризик ускладнень, пов’язаних із кровотечами та інфекціями, але також негайний ефект на відміну від глибокої стимуляції мозку, яка вимагає періоду пробою для електростимуляції: головний автор, д-р Федеріко Бруно, рентгенолог зокрема, що лікування MRgFUS вимагає коротшого перебування в лікарні і є добре переносимою процедурою навіть для більш крихких пацієнтів.

У дослідженні брали участь 39 пацієнтів із середнім віком 64,5 року, які відключали тремор, який не реагував на лікування. 18 учасників мали суттєвий тремор, а 21 - хворобу Паркінсона. Усі учасники страждали від тремтіння понад 10 років. Дослідники оцінили тяжкість тремтіння та сприйману якість життя цих пацієнтів до та після таламотомії MRgFUS. Аналіз показує, що:

  • 37 із 39 пацієнтів, або 95%, демонструють суттєве і негайне зменшення тремтіння після лікування;
  • це зменшення тремору зберігається в 1-річних подальших оцінках;
  • якість життя суттєво покращується у 2 групах пацієнтів.

Таким чином, дослідники діляться цим досвідом, що триває більше року при лікуванні тремору за допомогою таламотомії з цілеспрямованим ультразвуком і вперше припускають значення терапії при лікуванні хвороби Паркінсона. Проблема полягає в тому, що в даний час таламотомія MRgFUS доступна лише у дуже обмеженій кількості місць по всьому світу. Такі результати досліджень можуть допомогти розширити доступ до цього перспективного лікування. Очікується, що вдосконалення методів нейровізуалізації, що дозволяють збільшити точність у впровадженні та моніторингу з часом лікування, збільшить його доступність та клінічне використання.

"Абсолютна новинка": клінічне використання цієї методики при неврологічних захворюваннях є справді абсолютною новинкою. Його клінічне застосування було схвалено FDA менше трьох років тому, стверджують автори. До цього часу мало хто з лікарів і мало пацієнтів знали про такий варіант лікування. У майбутніх дослідженнях буде розглянуто, як лікувати обидві сторони таламуса.

Нарешті, методика MRgFUS також вивчається при лікуванні інших неврологічних станів, таких як невропатичний біль, епілепсія, обсесивно-компульсивний розлад та пухлини головного мозку.