Патофізіологія зв’язку між ожирінням та раком молочної залози; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Ожиріння є відомим фактором ризику розвитку багатьох видів раку у жінок. Повні жінки не тільки мають більший ризик розвитку раку молочної залози, але на лікування та результати також впливає маса їх тіла.
У жінок до і перед менопаузою збільшення маси тіла є фактором ризику онкогенезу молочної залози. Однак вважається, що він є захисним для дуже молодих жінок у період менопаузи з негативною сімейною історією, які живуть у розвинених країнах. Крім того, вважається, що жирова тканина має сприятливу ефективність, коли діагноз ставиться на більш просунутій стадії з більш широко поширеними або більш агресивними пухлинами. Проте виживання, як правило, гірше у жінок з ожирінням у будь-якому віці.
Фактори, пов'язані з ожирінням при раку молочної залози
Естроген
Запаси жиру в тілі пов’язані з раком у постменопаузі, а не з індексом маси тіла (ІМТ) або масою тіла, і особливо з вісцеральним або черевним жиром, який, як виявляється, збільшується на 45% в середньому за повідомленнями контролюючих у дослідженні.
Цей параметр пов’язаний із підвищенням рівня естрогену у вигляді рівня естрону, естрадіолу та вільних гормонів. У жінок в пременопаузі ця взаємозв'язок незрозуміла, оскільки яєчники є основним джерелом естрогену.
У жінок в постменопаузі, навпаки, естроген виробляється в периферичній жировій тканині за допомогою ферменту ароматази, який рясно міститься в жировій тканині та клітинах пухлини молочної залози. Цей фермент перетворює андрогени надниркових залоз та яєчників в естроген. Місцева активність цього ферменту призводить до підвищення місцевих концентрацій естрогену в пухлині.
Це певною мірою регулюється цитокіном TNFalpha та IL-6. Вони можуть діяти позитивно чи негативно для збільшення або зменшення активності ароматази, що також регулюється використанням інгібіторів ароматази при лікуванні раку молочної залози.
Рівень естрогену в середньому на 15% вищий у жінок з раком молочної залози в постменопаузі, а ризик раку подвоюється на найвищих рівнях, особливо у тих, хто має рецептори естрогену та прогестерону. Будь-яке збільшення рівня естрогену в сироватці крові пов'язане з більш високим ризиком раку молочної залози згідно з останніми даними.
Взаємозв'язок між естрогеновими та гормональними рецепторами є важливим при лікуванні раку молочної залози, а також при визначенні результатів лікування. Рецептори естрогену і прогестерону, а також рецептор епідермального фактора росту людини 2, активні в деяких із цих пухлин.
Рецептори Heu-α вводять проліферацію клітин, тоді як рецептори Heu-β пов'язані з кращими результатами. Таким чином, ER +/- стан пухлини в основному відноситься до наявності рецепторів Heu-α. Позитивність RE частіше зустрічається у жінок із постменопаузою із ожирінням та у тих, хто в анамнезі набирав вагу від 20 до 50 років.
Інші приймачі
Рецептори прогестерону також бувають у двох формах, PR-A і PR-B, обидва активовані одним і тим же геном, але за допомогою різних промоторів. Тому обидві форми згадуються, оскільки РР та їх позитивність пов’язані з ожирінням у жінок у постменопаузі. Примітно, що концентрація рецепторів безпосередньо залежить від кількості набраної ваги, особливо у дорослому житті.
Рецептори HER-2 пов'язують рецептор збільшення, що сприяє проліферації пухлинних клітин і, отже, вказує на агресивність. Рівень цього рецептора знижується із збільшенням ожиріння у жінок в постменопаузі, але не в пременопаузі. З іншого боку, при вимірюванні у співвідношенні з РР кореляція була позитивною для маси тіла. Це може свідчити про те, що рецептори гормонів важливіші за HER-2 у ранньому рості пухлини, але це стає негативним, оскільки пухлини продовжують рости.
Зменшення ваги у осіб із ожирінням знижує рівень естрогену в крові та збільшує концентрацію глобуліну, що зв’язує статевий гормон (SHBG) у крові. Нещодавнє дослідження виявило зниження захворюваності на рак молочної залози на 85% після зменшення ожиріння шляхом шлунково-шунтування.
Інсулін
Ожиріння асоціюється з інсулінорезистентністю та гіперінсулінемією, яка опосередковує його активізуючі ріст активність завдяки збільшенню інсуліноподібного фактора-1 (IGF-1) та IGF-зв’язуючих білків. Це також пов’язано з окислювальним та запальним стресом, ендокринною дисфункцією та імунологічними відхиленнями, які сприяють розвитку пухлини.
Лептин
Цей білок, що виробляється з жирових клітин, міститься у високих концентраціях у людей з ожирінням, а його рецептор присутній з ERα в ракових клітинах, отриманих з ліній раку молочної залози. Різні ізоформи експресуються на клітинних лініях ER + та ER. Лептин є промотором клітинної проліферації. Відбувається підвищена експресія ароматази і, отже, посилений синтез естрогену.
Адипонектин
Цей білок знижується у осіб із ожирінням, і його рецептори знаходяться на клітинних лініях ER + та ER людської клітини раку молочної залози. Це інгібітор клітинної проліферації, але лінії ER + при меншій концентрації. Це також може ввести апоптоз у клітинах раку молочної залози.
Джерела
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12791499
- https://academic.oup.com/endo/article/150/6/2537/2456047
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15019686
- onlinelibrary.wiley.com/./повний
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3773450/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17038127
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27909901
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263144/
- www.cancernetwork.com/oncology-journal/obesity-and-breast-cancer
Подальше читання
Доктор Ліджі Томас
Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Томас, Лідзі. (2018, 23 серпня). Патофізіологія зв'язку між ожирінням та раком молочної залози. Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Pathophysiology-of-the-link-between-obesity-and-breast-cancer.aspx.
Томас, Лідзі. “Патофізіологія зв’язку між ожирінням та раком молочної залози”. Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .
Томас, Лідзі. “Патофізіологія зв’язку між ожирінням та раком молочної залози”. Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Pathophysiology-of-the-link-between-obesity-and-breast-cancer.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).
Томас, Лідзі. 2018. Патофізіологія зв’язку між ожирінням та раком молочної залози. News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Pathophysiology-of-the-link-between-obesity-and-breast-cancer.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork